Dokter Penanggung Jawab - dr. Lastri Riyanti, M.A.R.

S
Dokter Spesialis Patologi - dr. Abdul Gani, M. Ked, Sp.PK

Jakarta, 20 Maret 2021

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Barcode : C.484.TBS.WI03608
Kewarganegaraan : Indonesia
NIK : 3209241810870003
Nama : Faizal Hamzah
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 18-Okt-1987
: Dusun Pon A, RT.15 Rw.04 Desa Caracasa, Kec. Cilimus,
Alamat Kabupaten Kuningan, Jawa Barat 45556
Tempat Pengambilan Spesimen : (Walk In) TB Simatupang

Hasil PCR SARS-Cov2 : NEGATIF

Tanggal Swab : 19 Maret 2021 04:12 PM
No. Lab : C.485.TBS.WI03608
Laboratorium Pemeriksaan : Laboratorium PCR Bumame Farmasi

Pengawas Laboratorium PCR,

( dr. Alsa Syafira Putri )

Disclaimer :
* Hasil PCR Negatif tidak selalu berarti pasien tidak terinfeksi oleh patogen, namun
hanya menunjukan bahwa material genetik patogen tidak ditemukan di dalam sample.
* Surat ini berlaku sesuai dengan ketentuan pemerintah setempat.