Revisi Ke :
Berlaku Tgl :
Ditetapkan :
Kepala
UPT. Puskesmas Majenang I
No. Revisi:
SOP TanggalTerbit:
Halaman:
C ILACAP No Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tgl. Berlaku :
Halaman : 1 halaman
Compliance rate ( CR )
…………………,………….............
Observer Tindakan
........................................