Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN


POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
Jl. Letjen Sutoyo Mojosongo Surakarta
Website: www.poltekkes-solo.ac.id email: poltekkes_solo@yahoo.co.id
poltekkessolo@gmail.com
(0271) 3856929 Fax : (0271))855388 Kode Pos 57127

LEMBAR KONSULTASI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pembimbing I :
Pembimbing II :
Judul LTA :

No. Hari/Tanggal Materi Konsultasi/ Catatan Pembimbing Tanda Tangan


No. Hari/Tanggal Materi Konsultasi/ Catatan Pembimbing Tanda Tangan
Klaten, tanggal, bulan, tahun

Pembimbing I Pembimbing II

.
NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai