Pada hari ini Kamis tanggal Lima belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
saya:
Menyatakan telah selesai melakukan penelitian yang kami laksanakan mulai tanggal 17
Maret sampai dengan 15 September 2016 dengan judul Model algoritma simulasi
pertolongan pertama pada awam khusus dalam meningkatkan kemampuan pengelolaan
kegawatdaruratan trauma akibat kecelakaan lalu lintas pada sukarelawan pembantu lalu
lintas (Supeltas) .
Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Direktur, Penelitian Utama
Poltekkes Kemenkes Surakarta
Telah melaksanakan tugas dan tanggung jawab dengan baik dalam melakukan
penelitian dengan judul ________________________________________________
yang selanjutnya diserahkan kepada Direktur melalui Unit Penelitian dan perpustakaan
Politeknik Kesehatan Surakarta.
Surakarta,
Mengetahui,
Direktur, Ka. Unit Penelitian
Poltekkes Kemenkes Surakarta
S U R A T TU G A S
Nomer. DM.03.01/ I.02/ /2015
Untuk menulis dan menyunting artikel ilmiah/ hasil penelitian pada Jurnal
_________________________________________ tahun ______
Surakarta,
Mengetahui,
Direktur, Ka. Unit Penelitian
Poltekkes Kemenkes Surakarta
Telah melaksanakan tugas dan tanggung jawab dengan baik dalam menulis dan
menyunting artikel ilmiah/ hasil penelitian pada Jurnal____________ dengan judul
________________________________________________
yang selanjutya diserahkan kepada Direktur melalui Unit Peelitian dan perpustakaan
Politeknik Kesehatan Surakarta.
Surakarta,
Mengetahui,
Direktur, Ka. Unit Penelitian
Poltekkes Kemenkes Surakarta
PERNYATAAN PENULIS
menyatakan bahwa saya (penulis) telah menyerahkan artikel dengan judul di atas
kepada Dewan Redaksi Jurnal _______ untuk dapatnya diterbitkan dalam volume atau
nomor selanjutnya dari Jurnal ________. Dengan ini saya menyatakan bahwa:
1. Tulisan dalam artikel ini merupakan hasil karya dari penulis dan belum pernah
dipublikasikan oleh Jurnal Ilmiah sejenis.
2. Semua data, pendapat atau pernyataan yang terdapat pada naskah merupakan
tanggung jawab dari penulis.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari
terdapat kesalahan penulis bersedia menerima segala konsekuensinya.
Surakarta, ...........................
ttd
Nama Penulis