NAMA :
NIK :
JENIS KELAMIN :
ALAMAT RUMAH :
PERWAKILAN PROVINSI :
ALAMAT SEKRETARIAT :
INORGA
PENDIDIKAN :
NAMA DIREKENING :
NO TLP./HP. :
………………………………………………..
FORM DATA ATLIT
FORNAS VII JAWA BARAT
FORUM SILATURAHMI PECINTA KATAPEL (FORSPEK)
TAHUN 2023
(……………………….)
Ketua
Ket:
1. Lampirkan FC KTP (Wajib ada), Kartu Anggota Tetap FORSPEK resmi KORMI dan NPWP; (Untuk Junior,
Lampirkan KARTU Pelajar dan KK)
2. Kirim Format PDF/SCAN untuk yg di ttd atlit (biodata) dan stempel dan Ttd Ketua (form data atlit);
3. Kirim Format word untuk memudahkan merekap data keseluruhan (biodata dan Form atlit)
4. Kirim Format PDF/SCAN Surat Persetujuan dari Wali/Orangtua ditanda tangan materai Rp 10.000,- untuk Atlit Junior.
5. 1 Lembar Kertas untuk 1 KTP (supaya rapi);
6. Data Sesuai jumlah Kouta yang telah diberikan.
KTP/KK/KAT (Dokumen) An: ……………………………………………………
KTP/KK/KAT (Dokumen) An: ……………………………………………………