STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

No. : SOP/
Dokumen /01/2022/POKJA
No. Revisi : ..
SOP
Halaman : 1/7
Tanggal : ..
Terbit
Direktur
RSGM GUSTI
HASAN AMAN
PROVINSI
KALIMANTAN
drg. TEGUH HADIANTO, Sp.KG
SELATAN
NIP 19690920 200003 1 005
Lima momen cuci tangan merupakan saat/waktu dimana
petugas harus melakukan cuci tangan untuk mencegah
penyebaran infeksi yang ditularkan melalui tangan, bisa
1. Pengertian
dalam bentuk proses Handrub dan Hand wash dengan jenis
sabun, durasi, dan ketentuan kondisi penggunaanya sesuai
ketentuan WHO.

1. Menghilangkan kotoran yang melekat pada tangan.

2. Menghambat atau membunuh mikroorganisme pada
kulit dan mikroorganisme permanen yang tinggal
didalam lapisan terdalam kulit, baik yang diperoleh
2. Tujuan dari kontak dengan pasien maupun lingkungan.
3. Memberikan pelayanan yang higienis kepada pasien.
4. Mengurangi infeksi nosokomial dalam proses
melayani pasien.
5. Meningkatkan pelayanan yang berbasis keselamatan
pasien
Keputusan Direktur Nomor 188.4/SK/ ........
3. Kebijakan /AKR/SKP/RSGM/2022 tentang Kebijakan Lima
Moment Cuci Tangan
4. Referensi
5. Prosedur / I. Saat Sebelum Kontak dengan Pasien
Langkah-
1. Petugas/Keluarga pasien/pengunjung sebelum
Langkah
kontak dengan pasien harus melakukan Handrub
lebih dahulu.
2. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan
Pelaksanaan Hand Hygiene bagian HandRub dengan
antiseptic cair beralkohol dengan durasi 20–30detik
3. Petugas masuk ke ruang rawat dengan
memperkenalkan nama, profesi, dan unit kerja.
4. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan
kontak dengan pasien
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
No. Dokumen : SPO/ /01/2022/POKJA
No. Revisi : ..

SOP Halaman : 2 /7
Tanggal Terbit : ..
Direktur
drg. TEGUH HADIANTO, Sp.KG
NIP 19690920 200003 1 005

II. Sebelum Melakukan Tindakan Aseptik

1. Petugas sebelum melakukan tindakan aseptic 
kepada pasien harus melakukan Handwash dan
handrub.
2. Petugas melakukan SPO Pelaksanaan HandHygiene
bagian HandWash dengan sabun cair beralkohol
beserta air dengan durasi 40-60detik.
III. Setelah Terkontaminasi / Terpapar Cairan Tubuh
Pasien
1. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung  sesudah
terkontaminasi terpapar dengan cairan tubuh
pasien harus melakukan Handwash.
2. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung  melakukan
Pelaksanaan HandHygiene bagian Handwash
dengan sabun cair beralkohol beserta air dengan
durasi 40 – 60 detik.
IV. Setelah Kontak Dengan Pasien.
1. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung sesudah
melakukan tindakan terhadap pasien harus
melakukan Handwash.
2. Petugas melakukan SPO Pelaksanaan HandHygiene
bagian HandWash dengan sabun cair beralkohol
beserta air dengan durasi 40-60 detik.

V. Setelah Kontak Dengan Lingkungan Sekitar 

Pasien .
1. Petugas setelah melakukan kontak dengan
lingkungan sekitar pasien harus melakukan
Handwash.
2. Petugas melakukan Pelaksanaan HandHygiene
bagian Handwash dan handrub  dengan sabun cair
beralkohol beserta air dengan durasi 40 – 60 detik

6. Diagram Alir
(jika
dibutuhkan)
7. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan