Kebersihan Tangan (Hand Hygiene)

No. Dok : No. Rev : Halaman :

001/SPO/…./MED/XII/2023 …/…
Ditetapkan tgl : Ditetapkan Oleh
Penanggung Jawab
STANDAR PROSEDUR
Klinik Utama Medissina Lohbener
OPERASIONAL (SPO)

(dr. Mike Rezeki Sugiarti, Sp.PK(K),

M.Kes, MMRS)
TUJUAN & RUANG 1. Untuk memutus rantai transmisi penyakit dan untuk mencapai
LINGKUP patient safety
2. Meningkatkan kualitas pelayanan PPI (Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi) di Klinik Utama Medissina
3. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah kebersihan tangan
yang baik dan benar
PENANGGUNGJAWAB
REFERENSI Permenkes no.27 tahun 2017 tentang Program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
PENGERTIAN Kebersihan tangan atau hand hygiene adalah prosedur / tindakan
membersihkan tangan dengan menggunakan antiseptik berbasis
alkohol atau sabun dengan air yang mengalir maupun hand sanitizer
(hand rub)
DOKUMEN Laporan Indikator Mutu Kepatuhan Kebersihan Tangan
PROSEDUR 1. Saat Sebelum Kontak dengan Pasien
a) Petugas/ Keluarga pasien/pengunjung sebelum kontak
dengan pasien harus melakukan Handrub lebih dahulu,
b) Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan SPO
Pelaksanaan Hand Hygiene bagian Hand Rub dengan
antiseptik cair beralkoho dengan durasi 20–30 detik
c) Petugas masuk ke ruang perawatan dengan
memperkenalkan nama,profesi, dan unit kerja.
d) Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan
kontak dengan pasien.
e) Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung mengucapkan
salam sambil keluar dari ruang rawat pasien.
 2. Saat Sesudah Kontak dengan Pasien
a) Petugas/ Keluarga pasien/ Pengunjung sesudah kontak
dengan pasien harus melakukan Hand rub.
b) Petugas /Keluarga pasien/Pengunjung melakukan SPO
Pelaksanaan Hand Hygiene bagian Hand rub dengan
antiseptik cair beralkohol dengan durasi 20–30 detik
3. Sebelum melakukan tindakan aseptik
a) Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung sebelum
melakukan tindakan aseptik menggunakan hand ruv
a) Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan spo
b) Pelaksanaan hand hygiene bagian hand rub dengan
antiseptic cair beralkhohol dengan durasi 20 – 30 detik
4. Sesudah melakukan tindakan aseptik
a) Petugas setelah melakukan tindakan aseptik terhadap
pasien harus melakukan hand wash
b) Petugas melakukan spo pelaksanaan hand hygiene
bagian hand wash dengan sabun cair beserta airdengan
durasi 40 – 60 detik.
5. Sesudah terpapar dengan cairan tubuh pasien
a) Petugas setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien
harus melakukan hand wash
b) Petugas melakukan spo pelaksanaan hand hygiene
bagian hand wash dengan sabun cair beserta air dengan
durasi 40 – 60 detik.

UNIT TERKAIT 1. Seluruh karyawan Klinik Utama Medissina

2. Seluruh pengunjung Klinik Utama Medissina