LAMPIRAN I

KEPUTUSAN BUPATI TABALONG

NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B. 30.2/DP2PAPPKB/Sekr/-090/03/2017

No URAIAN BESARAN KETERANGAN

1 Uang Harian, ( 3 hari x Rp. 1.150.000,- ) Rp. 3,450,000 Solo Jawa Tengah

2 Uang Penginapan : (2 mlm x Rp. 600.000,- ) Rp. 1,200,000

3. Tiket Pesawat PP Rp. 2,100,000

JUMLAH Rp. 6,750,000

TERBILANG : // ENAM JUTA TUJUH RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH,- //

Tanjung, Maret 2017

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 6,750,000 Rp 6,750,000

Bendahara, Yang Menerima,

M. AZWAR RIDHA, A.Md Ir. ZAINAL HASAN

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19660712 199401 1 002
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B. 30.1/DP2PAPPKB/Sekr/-090/03/2017

No URAIAN BESARAN KETERANGAN

1 Uang Harian, ( 3 hari x Rp.1. 650.000,-) Rp. 4,950,000 Solo Jawa Tengah

2 Uang Penginapan : (2 mlm x Rp.600.000 ) Rp. 1,200,000

3. Uang Refresentatif ( 3 hr x Rp. 300.000,- ) Rp. 900,000

4. Tiket Pesawat (PP) Rp. 2,100,000

5. Uang Transport/ BBM (49,22 Liter x Rp. 7.550) 371,611

6. Travel dari Bandara A.Yani Semarang ke Solo 500,000

7. Taxi dari Hotel Sunan Solo ke Bandara Adi Soemarmo 70,000

JUMLAH Rp. 10,091,611

TERBILANG : // SEPULUH JUTA SEMBILAN PULUH SATU RIBU ENAM RATUS SEBELAS RUPIAH,- //

Tanjung, Maret 2017

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 10,091,611 Rp 10,091,611

Bendahara, Yang Menerima,

M. AZWAR RIDHA, A.Md Drs. H. HORMANSYAH

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19590217 198603 1 016
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B. 102.a/DP2PAPPKB/Sekr/-090/10/2017

No URAIAN BESARAN KETERANGAN

1 Uang Harian, ( 2 hari x Rp. 650.000,- ) Rp. 1,300,000 Banjarbaru

2 Uang Penginapan : (1 mlm x Rp. 636.500,- ) Rp. 636,500

3. Tansport Tanjung - Banjarbaru ( PP ) Rp. 250,000

JUMLAH Rp. 2,186,500

TERBILANG : // DUA JUTA SERATUS DELAPAN PULUH ENAM RIBU LIMA RATUS RUPIAH,- //

Tanjung, Oktober 2017

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 2,186,500 Rp 2,186,500

Bendahara, Yang Menerima,

M. AZWAR RIDHA, A.Md Drs. H.M. SUPIANIE, M.Pd

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19601214 198903 1 016
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B. 102.a/DP2PAPPKB/Sekr/-090/10/2017

No URAIAN BESARAN KETERANGAN

1 Uang Harian, ( 2 hari x Rp. 650.000,- ) Rp. 1,300,000 Banjarbaru
2 Uang Penginapan : (1 mlm x Rp. 636.500,- ) Rp. 636,500
3. Tansport Tanjung - Banjarbaru ( PP ) Rp. 250,000

JUMLAH Rp. 2,186,500

TERBILANG : // DUA JUTA SERATUS DELAPAN PULUH ENAM RIBU LIMA RATUS RUPIAH,- //

Tanjung, Oktober 2017

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 2,186,500 Rp 2,186,500

Bendahara, Yang Menerima,

M. AZWAR RIDHA, A.Md Drs. H.M. SUPIANIE, M.Pd

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19601214 198903 1 016
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B- 250 /DP3AP2KB/Sekr/-090/10/2019

No URAIAN BESARAN KETERANGAN

1 Tiket Pesawat Banjarmasin - Lombok NTB (PP) Rp. 2,387,200
2 Uang Harian, tanggal 3 Nopember, 1 hari x Rp. 550.000,- Rp. 550,000 Banjarbaru
3 Uang Harian, tanggal 4 s/d 6 Nopember, 3 hari x Rp. 900.000,- Rp. 2,700,000 Lombok, NTB
4 Uang Penginapan : (1 mlm x Rp. 550.000,- x 30%) Rp. 165,000 Banjarbaru
5 Uang Penginapan : (2 mlm x Rp. 450.000,-) Rp. 900,000 Lombok, NTB
6 Tansport Bandara Lombok - Hotel Sunwood (PP) Rp. 200,000 Lombok, NTB
7 Tansport Hotel Suwood - Desa Jango Kampung KB (PP) Rp. 250,000 Lombok, NTB
8 Tansport Tanjung - Banjarbaru ( PP ) Rp. 250,000

JUMLAH Rp. 7,402,200

TERBILANG : // TUJUH JUTA EMPAT RATUS DUA RIBU DUA RATUS RUPIAH //

Tanjung, Nopember 2019

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 7,402,200 Rp 7,402,200

Bendahara, Yang Menerima,

M. AZWAR RIDHA, A.Md SUPIANI, S.Sos

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19701103 198903 1 001
 1 550,000 550,000

3 900,000 2,700,000

1 550,000 0.3 165,000

2 450,000 0 900,000

PP 1,243,600 1,143,600 2,387,200

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B- 249 /DP3AP2KB/Sekr/090/10/2019

No URAIAN BESARAN KETERANGAN

1. Tiket Pesawat PP Rp. 2,444,400 Banjarmasin - Lombok, NTB (PP)
2. Uang Harian,tanggal 3 Nopember ( 1 hari x Rp. 700.000 ) Rp. 700,000 Banjarbaru
3 Uang Harian,tanggal 4 s/d 6 Nopember ( 3 hari x Rp. 1.450.000 ) Rp. 4,350,000 Lombok, NTB
4 Parkir Mobil di Bandara Syamsudin Noor 3 (tiga) malam x Rp.65,000,- Rp. 195,000 Banjarbaru
5 Tansport Tanjung - Banjarbaru ( PP ) Rp. 250,000
6 Uang Penginapan : (1 mlm x Rp.1.050.000,- x 30%) Rp. 315,000 Banjarbaru
7 Uang Penginapan : (2 mlm x Rp. 600.000,-) Rp. 1,200,000 Lombok, NTB
8 Tansport Bandara Lombok - Hotel Sunwood (PP) Rp. 200,000 Lombok, NTB
9 Tansport Hotel Suwood - Desa Jango Kampung KB (PP) Rp. 250,000 Lombok, NTB
10 Uang Representasi ( 4 hari x 300.000) Rp. 1,200,000
JUMLAH Rp. 11,104,400
TERBILANG : // SEBELAS JUTA SERATUS EMPAT RIBU EMPAT RATUS RUPIAH //

Tanjung, Oktober 2019

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 11,104,400 Rp 11,104,400

Bendahara, Yang Menerima,

M. AZWAR RIDHA, A.Md H. SARJONO,SP,M.Si

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19620129 198203 1 004
 1,300,800 1,143,600 2,444,400
mbok, NTB (PP) 1 700,000 700,000
3 1,450,000 4,350,000
3 65,000 195,000
3 300,000 900,000
1 1,050,000 0.3 315,000
2 600,000 1,200,000
4 300,000 1,200,000
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TAB
NOMOR 188.45/119/201
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJAL
DI LINGKUNGAN PEMER
KABUPATEN TABALONG

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B. 30.1/DP2PAPPKB/Sekr/-090/03/2017

No URAIAN BESARAN
1 Uang Harian, ( 3 hari x Rp.1. 650.000,-) Rp.

2 Uang Penginapan : (2 mlm x Rp.600.000 ) Rp.

3. Uang Refresentatif ( 3 hr x Rp. 300.000,- ) Rp.

4. Tiket Pesawat (PP) Rp.

5. Uang Transport/ BBM (49,22 Liter x Rp. 7.550)

6. Travel dari Bandara A.Yani Semarang ke Solo

7. Taxi dari Hotel Sunan Solo ke Bandara Adi Soemarmo

JUMLAH Rp.

TERBILANG : // SEPULUH JUTA SEMBILAN PULUH SATU RIBU ENAM RATUS SEBELAS RUPIAH,- //

Tanjung, Maret 201

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah u
Rp 10,091,611 Rp 10,091,611

Bendahara, Yang Mener

M. AZWAR RIDHA, A.Md Drs. H. HORMA

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19590217 19

Catatan :
Pejabat yang berwenang / Pejabat yang ditunjuk untuk menghitung SPPD Rampung ditetapkan oleh Kepala SKPD mas
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

LANAN DINAS
7

BESARAN KETERANGAN
4,950,000 Solo Jawa Tengah

1,200,000

900,000

2,100,000

371,611

500,000

70,000

10,091,611
AM RATUS SEBELAS RUPIAH,- //

Tanjung, Maret 2017

Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 10,091,611

Yang Menerima,

Drs. H. HORMANSYAH
NIP. 19590217 198603 1 016

ng ditetapkan oleh Kepala SKPD masing-masing /

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI T
NOMOR 188.45/119/2
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJ
DI LINGKUNGAN PEM
KABUPATEN TABALON

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B- 16 /DP3AP2KB/Sekr/-090/03/2018

No URAIAN BESARAN
1. Uang Harian, ( 2 hari x Rp. 600.000,- ) Rp.

2. Uang Penginapan : (1 mlm x Rp. 900.000 ) Rp.

3. Tansport Tanjung - Banjarbaru ( PP ) Rp.

JUMLAH Rp.

TERBILANG : // DUA JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUH RIBU RUPIAH //

Tanjung, Maret 2
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumla
Rp 2,740,000 Rp 2,740,000

Bendahara, Yang Me

M. AZWAR RIDHA, A.Md KARMIA

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19661208
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI T
NOMOR 188.45/119/2
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJ
DI LINGKUNGAN PEM
KABUPATEN TABALON

FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : B. 102.a/DP2PAPPKB/Sekr/-090/10/2017

No URAIAN BESARAN
1 Uang Harian, ( 2 hari x Rp. 650.000,- ) Rp.
2 Uang Penginapan : (1 mlm x Rp. 636.500,- ) Rp.
3. Tansport Tanjung - Banjarbaru ( PP ) Rp.

JUMLAH Rp.
TERBILANG : // DUA JUTA SERATUS DELAPAN PULUH ENAM RIBU LIMA RATUS RUPIAH,- //

Tanjung, Oktober
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumla
Rp 2,186,500 Rp 2,186,500

Bendahara, Yang Me

M. AZWAR RIDHA, A.Md Drs. H.M. SUP

NIP. 19771213 201101 1 003 NIP. 19601214
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

LANAN DINAS

BESARAN KETERANGAN
1,200,000 Banjarbaru

850,000

250,000

2,300,000
IAH //

Tanjung, Maret 2018

Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 2,740,000

Yang Menerima,

KARMIANI, SE
NIP. 19661208 198603 2 005
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN BUPATI TABALONG
NOMOR 188.45/119/2017
TENTANG
STANDAR BIAYA PERJALANAN DINAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN TABALONG

LANAN DINAS
17

BESARAN KETERANGAN
1,300,000 Banjarbaru
636,500
 250,000

2,186,500
LIMA RATUS RUPIAH,- //

Tanjung, Oktober 2017

Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 2,186,500

Yang Menerima,

Drs. H.M. SUPIANIE, M.Pd

NIP. 19601214 198903 1 016