Penerapan KTR

Dan Pengendalian PTM

 Pengendalian Rokok
Alasan Kesehatan

Banyak efek bagi Kesehatan yang belum

diketahui masyarakat
(Problem PTM)
 Keterkaitan Perda KTR
Dengan Program Lain
• Program Penurunan AKI dan AKB
• Program GSI
• Program Kab. Layak Anak
• Program Lansia dan UHH/IPM
• Penyakit kronis degeneratif/PTM
• Beban BPJS dan Jamkesda
 Gangguan Kesehatan
Sudah mulai Sejak Pembentukan Sel Telur
Kejadian KET pada Kehamilan
AKI : 359 ………..Target MDG’s : 102
AKB : 32 …………..Target MDG’s : 23
 Baseline MDGs (dimulai th.1990)

• AKI (th. 1990) : 390 , jauh lebih baik dibandingkan beberapa

negara lain di kawasan Asia ; Kamboja, Myanmar, Nepal,
India, Bhutan, Bangladesh dan Timor Leste.
 Kejadian Anemia di Sekolah
(Hasil screening tahun 2012)
No HASIL PEMERIKSAAN SMP SMA
1 Cakupan Screening 78 72,5
2 Status Gizi Normal 78,6 85,7
3 Status Gizi Gemuk 3,9 12,6
4 Kurus 9,0 10,8
5 Kurus Sekali 1,7 1,7
6 Tajam Penglihatan (normal) 89,1 89,9
7 Serumen 19,3 19,7
8 Otitis Media 0,2 0,8
9 Gigi Berlubang 41,5 46,2
10 Gangguan ME 1,3 2,8
11 Masalah kespro 10,7 13,7
12 17,5 9,1
Anemia
 KANDUNGAN KIMIA ROKOK
Carbon Monooksida (CO)

Karbon monoksida (CO)

Gas beracun yang dapat mengakibatkan
berkurangnya kemampuan darah membawa
oksigen.
Program pencegahan merokok
Di sekolah

Kerjasama Pemda Kulon Progo dan

Nanyang University
 HASIL SURVEI
Dari 844 siswa (perokok) kelas 7 di 36 SMP
 HASIL SURVEI
Subyek 1408 siswa kelas 7 di 36 SMP
 HASIL SURVEI
Subyek 1408 siswa kelas 7 di 36 SMP
 Penyelasan Umum : Tidak Menarik
Tembakau merupakan faktor risiko untuk sekurang-kurangnya 25 jenis
penyakit !

• Kanker kandung kemih • Stroke

• Kanker perut • Osteoporosis
• Kanker usus dan rahim • Penyakit jantung
• Kanker mulut • Kemandulan
• Kanker esofagus • Putus haid awal
• Kanker tenggorokan • Melahirkan bayi yang cacat
• Kanker pankreas • Keguguran
• Kanker payudara • Mati muda
• Kanker paru-paru • Bronkitis
• Penyakit saluran • Batuk
• Pernafasan kronik • Penyakit ulser peptik
• Kerusakan mata • Emfisema
• Penyakit gusi • Otot lemah
 Sulit Berhenti Merokok :
Karena Ketergantungan Nikotin

17
Bagaimana Nikotin Bekerja
di Otak?
 VTE (venus trombo emboli)
• Studies provide similar results:
– 2nd generation safer than 3rd generation

• Additional risk factors

– Family history
– Excessive weight (BMI > 30)

– Smoking
– Factor V. Leiden mutation

• Translates 1-2 additional

cases/yr/10,000 users

• Highest risk associated with 1st

generation users.

(Jick 2006, Middledorp 2005, Spitzer 1996, Sherif 1999)

Myocardial Infarction (MI)/ Stroke
• 2 fold increased risk of Ischemic Stroke
with any COC.

• COCs with dose greater than 50μg Ethinyl

estadiol have greatest risk.

• Conflicting results between risks with 2nd

or 3rd generation COCS

• Carriers of Factor V. Leiden mutation had

13 fold increase risk.

(Kemmeren 2002, Semin Reprod Med 2001, Tanis 2001, Martinelli 2006)
 Additional Risk Factors for
MI/Stroke
• Increased Risks with COCs:
– Smoking
– Age >30 (2-3 fold)
– Hyptertension (10 fold)
– Estrogen Level (>30µg)
– Hypercholesterolemia
– Obesity
– Migraines if over 35y

• POCs do not cause a risk of myocardial infarction or stroke.

(Kemmerman 2001, Sherif 1999, Loder 2005)

 Smoking
• Dalam asap rokok terdapat 4000 zat kimia
dimana 40 jenis diantaranya bersifat
karsinogenik.

•Asap rokok dibagi dua : main stream smoke

dan side stream smoke
KANDUNGAN KIMIA ROKOK
Sebatang Rokok......
 Perbandingan Bahan
Asap Aliran Utama dan Asap Aliran Sampingan

Asap Aliran Utama vs Asap Aliran Sampingan

Nikotin 2 kali ganda

Aseton 2-5 kali ganda
Tar 3 kali ganda
Hidrogen sianid 4-6 kali ganda
Karbon monoksida 5 kali ganda
Toluen 6-8 kali ganda
Benzen 10 kali ganda
Anilin 30 kali ganda
Nitrosamin (bahan karsinogen) 50 kali ganda
 Bahaya Rokok
Bagi Perempuan
 Smoking
Dampak berat bagi Wanita

• Prevalensi perokok pasif domistik sebesar

48,9 % dari jumlah penduduk Indonesia,
dengan proporsi perempuan 66 % dan laki-
laki 31,8 %. (Pradono, 2002)

•Pengisap asap rokok sampingan memiliki

resiko lebih tinggi gangguan kes akibat rokok
, said stream smoke > main stream smoke.
(Syahdrajat, 2007, Jaya 2009).
 Faktor Risiko Ca. Cx
• Kawin usia muda
• Kebersihan sex kurang
• Infeksi virus (HPV)
• Sosek rendah
• Suami tidak sunat
• Merokok
• Banyak anak
 Damage Inside and Out
Chemicals in tobacco smoke can start cells throughout your body on a
path toward cancer. For example, here is how smoking causes
dangerous bladder cancer.

Tobacco 101: Module 3 28

 Smoking causes infertility
and early menopause!

Dr Tilly's research on mice and human tissue

showed that the culprit chemicals, called
polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs),
damage fertility in a highly specific way
 Smoking causes infertility
and early menopause!

Cigarettes can destroy eggs in a woman’s ovaries,

decreasing fertiity, according to researchers at
Boston's Massachusetts General Hospital
infertility center, reports Dianne Spencer in her
Daily Mail UK article titled, “Now smoking causes
infertility and early menopause
.”
 Smoking causes
early menopause!

• 59% wanita perokok berisiko menopause

dini (sukma 2007)

• sembilan kali lebih cepat menopause

dibandingkan yang tidak terpapar rokok
(Takasihaeng, 2000).
 The good news
“Now smoking causes infertility and early menopause.”

59 % wanita perokok/terpapar rokok mengalami menopause

dini (sukma, 2007)
 Rokok Dapat Mempercepat
Menopause & Pengeroposan Tulang
 Hot Flushes/Flashes

Hasto 23 Juli 2008

 Smoking causes infertility
and early menopause!

• Gangguan fungsi tuba dan proses

fertilisasi, daya tahan hidup sperma dan
sel telur
• “oviduct uncompromised by smoke
damage.” hal ini menyebabkan gangguan
pertumbuhan embrio

• Gangguan folikulogenesis
 Rokok
Dapat Menurunkan Gairah & Kesuburan

.
 Rokok
Dapat Menurunkan Gairah & Kesuburan

Reduce of sexual disore

 Rokok
Dapat Mempersulit Mendapat Keturunan

.
Smoking Couse of Infertility
 Penting Sosialisasi
Tentang Rokok Oleh Pemda

• Harus terprogram (inklusi dalam program)

• Harus Spesifik dan diskriptif
• Harus Terus menerus
• Harus Integrasi antar sektor
• Harus dengan alasan ilmiah yang memadahi
Angka Harapan Hidup di
KP tertinggi 75,18 tahun