Lhokseumawe, 29 Februari 2023

Nomor : 096/A. 30.02/2023

Lampiran : -
Hal : Permohonan Izin Data Awal
KepadaYth :
Direktur RS Tk IV IM 07.01 Lhokseumawe
di –
Tempat.
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Dengan Hormat,
Segala puji bagi Allah SWT. Semoga kita semua selalu berada dalam
lindungan – Nya dan sukses menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.

Sehubungan dengan persyaratan yang harus dipenuhi dalam menyelesaikan

studi pada program studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKes) Muhammadiyah Lhokseumawe, bersama ini kami hadapkan
mahasiswa yang akan melakukan penelitian untuk mendapatkan data :

Nama : Muhaimin Sya’ban

Tempat / Tgl Lahir : Lhokseumawe, 26 Januari 1994
NIM : 2107201095
Pekerjaan : Mahasiswa/i STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe
Alamat Mahasiswa : Gampong Ulee Blang Mane, Kecamatan Blang
Mangat, Kota Lhokseumawe
No. WA/HP : 0823-7029-8326
Judul Proposal : Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian burnout sindrom pada perawat di Rumah
Sakit Tk IM.07.01 Lhokseumawe
Pembimbing : 1. Ns. Liza Wahyuni, M. Kep
2. Rizki Maulidya, S.Tr.,M.Gz
Untuk maksud tersebut, kami mohon bantuan dan keizinan Bapak/Ibu agar
kepada yang bersangkutan dapat memperoleh data dan hal lain yang
diperlukan. Perlu kami informasikan bahwa hasil penelitian ini semata-mata
hanya kepentingan ilmu pengetahuan bukan untuk dipublikasikan.
Demikian harapan kami, atas bantuan saudara dan kerjasama yang baik kami
ucapkan terimakasih.
Wabillahitaufiq Walhidayah.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
K e t u a,

Ns. Mursal, S.Kep., M.Kep

NIDN : 01.180785.04