DAFTAR PERSONIL INTI

Riwayat pendidikan Jabatan dalam pekerjaann

No. Nama Pengalam Kerja (Tahun)
(tahun lulus)*) yang akan dilaksanakan

1 2 3 4 5

a. Lulus SMP tahun1997

b. Lulus SMA tahun 2000
1. IMAM SYAFI’I SKK Jenjang 7 Ahli Jalan -
c. Lulus S1 Teknik Sipil
Universitas Semarang
Tahun 2004

a. Lulus SD tahun 1998

Petugas Keselamatan
2. MIFTAKHUL FAUZI b. Lulus SMP tahun 2004 -
c. Lulus SMA tahun 2007 Konstruksi

Jepara, 5 Juni 2023

CV. SETIA KAWAN

FATKUN NAJJAR
Direktur
 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IMAM SYAFI’I
Alamat : Desa Sekuro RT 21 RW 05 Kecamatan Mlonggo
Jabatan : Pelaksana Jalan

Dengan menyatakan bahwa saya benar-benar sebagai Pegawai tetap pada Perusahaan :
Nama Perusahaan : CV. SETIA KAWAN
Alamat Perusahaan : SEKURO RT 25 RW 05 MLONGGO JEPARA
Telepon : 081325137500
Dan saya bersedia ditempatkan penuh waktu apabila perusahaan diatas dinyatakan sebagai
Pemenang Lelang untuk Pekerjaan :

PENINGKATAN JALAN GIDANGELO – GUWOSOBOKERTO

Demikian Surat Pernyataan Kesanggupan ini Kami buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Jepara, 5 Juni 2023

Yang menyatakan

IMAM SYAFI’I
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL MANAJERIAL

1. Jabatan dalam pekerjaan

yang akan dilaksanakan : PELAKSANA JALAN
2. Nama Perusahaan : CV. SETIA KAWAN
3. Nama Personil : IMAM SYAFI’I
4. Tempat Tanggal Lahir : JEPARA, 24 April 1981
5. Riwayat Pendidikan :

a. Lulus SMP tahun 1994

b. Lulus SMA tahun 1997
c. Lulus D3 UNES tahun 2000

6. Pengalaman Kerja :

a. Tahun 2017
- Nama Kegiatan : Pembangunan Gedung PKP-PK Volume 100 M2
- Lokasi Kegiatan : Karimunjawa
- Pengguna Jasa : Kementerian Perhubungan
- Nama Perusahaan : CV. HANDAYANI
- Uraian Tugas : Pelaksana Lapangan
- Waktu Pelaksanaan : 08 April 2017 – 05 Agustus 2017
- Posisi Penugasan : Pelaksana Bangunan Gedung/Pekerjaan Gedung

Jepara, 5 Juni 2023

Hormat Kami

IMAM SYAFI’I
Mengetahui
SETIA KAWAN

FATKUN NAJJAR
Direktur
 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MIFTAKHUL FAUZI
Alamat : DK Krajan RT 004 RW 001
Kec. Mlonggo Kab. Jepara
Jabatan : Petugas Keselamatan Kontruksi
Dengan menyatakan bahwa saya benar-benar sebagai Pegawai tetap pada Perusahaan :
Nama Perusahaan : CV. SETIA KAWAN
Alamat Perusahaan : SEKURO RT 25 RW 05 MLONGGO JEPARA
Telepon : 081325137500
Dan saya bersedia ditempatkan penuh waktu apabila perusahaan diatas dinyatakan sebagai
Pemenang Lelang untuk Pekerjaan :

PENINGKATAN JALAN GIDANGELO – GUWOSOBOKERTO

Demikian Surat Pernyataan Kesanggupan ini Kami buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Jepara, 5 Juni 2023

Yang menyatakan

MIFTAKHUL FAUZI
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL MANAJERIAL

1. Jabatan dalam pekerjaan

yang akan dilaksanakan
2. Nama Perusahaan
3. Nama Personil
4. Tempat Tanggal Lahir
5. Riwayat Pendidikan
: Petugas Keselamatan Konstruksi
: CV. SETIA KAWAN
: MIFTAKHUL FAUZI
: Jepara 26 Februari 1989
:

a. Lulus SD tahun 1998

b. Lulus SMP tahun 2005
c. Lulus SMA ISLAM JEPARA Tahun 2007

6. Pengalaman Kerja : 1 Tahun

a. Tahun 2017
- Nama Kegiatan :

- Lokasi Kegiatan :
- Pengguna Jasa :
- Nama Perusahaan :
- Uraian Tugas :
- Waktu Pelaksanaan :
- Posisi Penugasan :
-

Jepara, 5 Juni 2023

Hormat Kami

MIFTAKHUL FAUZI
Mengetahui
CV. SETIA KAWAN

FATKUN NAJJAR
Direktur
 PERNYATAAN KEPEMILIKAN SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N ama : FATKUN NAJJAR

Jabatan : Direktur
Alamat : Desa Sekuro RT 25 RW 05 Mlonggo Jepara
No.KTP : 3320070408740003

Dengan ini menyatakan bahwa Personel Manajerial yang saya usulkan dalam Dokumen
Penawaran, sudah memiliki SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA sesuai dengan yang
disyaratkan dalam Dokumen Pemilihan dan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang berbeda dengan surat
pernyataan ini, saya tidak akan menuntut dan bersedia dikenakan sanksi sebagai berikut:

a. sanksi administratif, berupa pembatalan sebagai pemenang;dan

b. sanksi daftar hitam sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Jepara, 5 Juni 2023

CV. SETIA KAWAN

FATKUN NAJJAR
Direktur