Surat Tugas Puskesmas Baru

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Alamat : Jl. Peternakan km.29 Desa Lalang Sembawa
Email: upt.puskesmassembawa@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /SPT/KES/II/2018
Dasar : Berdasarkan Dokumen Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna

Anggaran Kegiatan Pemberantasan Penyakit Diare –ISPA DIPA:
1.02.1.02.01.01.22.15
KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Sri Lasmini

Pangkat/ Golongan : Penata Tk I/ III d
NIP : 19670911 198912 2002
Jabatan : Pengelola Program Hepatitis
Tujuan : Hotel Duta Syariah Palembang

Lama : 2 (dua) hari, 20-21 Februari 2018
Untuk : Pertemuan Deteksi Dini Hepatitis pada Ibu Hamil Puskesmas
Banyuasin
Dikeluarkan di : Sembawa
Pada Tanggal :19 Februari 2018
Ka. UPT PUSKESMAS SEMBAWA
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

Dasar : Berdasarkan Undangan Sosialisasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

(GERMAS), Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuasin Tahun 2018.
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : dr.Kharisma Dewi

Pangkat/ Golongan : Penata/III c
NIP : 19811020 201001 2010
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Sembawa
Tujuan : Hotel Raden Palembang

Lama : 1 (satu) hari, 21 Februari 2018 pukul 08.00 WIB
Untuk : Menghadiri pertemuan sosialisasi gerakan masyarakat hidup sehat
(GERMAS), Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuasin tahun 2018.
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

Dasar : Berdasarkan Dokumen Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna

Anggaran Kegiatan Pemberantasan Penyakit Diare –ISPA DIPA:
1.02.1.02.01.01.22.15
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Ninik Andriyani, Am.Keb

Pangkat/ Golongan : Pengatur muda Tk I/ II d
NIP : 19760807 200701 2007
Jabatan : Bidan Sub Koordinator
Tujuan : Hotel Duta Syariah Palembang

Lama : 2 (dua) hari,20-21 Februari 2018
Untuk : Pertemuan Deteksi Dini Hepatitis pada Ibu Hamil Puskesmas
Banyuasin
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

Dasar : Berdasarkan Undangan Sosialisasi PISPK Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuasin Tahun 2018.
MEMERINTAHKAN :

Pangkat/ Golongan : Penata/III c
NIP : 19811020 201001 2010
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Sembawa
Tujuan : Hotel Emilia Palembang

Lama : 1 (satu) hari
Waktu : 20 Februari 2018 pukul 08.00 WIB
Untuk : Menghadiri Pertemuan Sosialisasi PIS PK Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyuasin tahun 2018.
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

Nomor : 094/ /SPT/KES/XI/2017
Dasar : Berdasarkan surat undangan pertemuan sosialisasi pelaporan

inspeksi kesehatan lingkungan (IKL) berbasis website.
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Tutut Sundari, AMKL

Jabatan : Sanitarian
Untuk : Mengikuti pertemuan sosialisasi pelaporan inspeksi kesehatan
lingkungan (IKL) berbasis website di Hotel Raden Palembang Senin,
27 November 2017 pukul 08.00 WIB s/d selesai.
Pada Tanggal : 25 November
2017
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010
KECAMATAN SEMBAWA
Email: upt.puskesmassembawa@gmail.com/facebook: Puskesmas Sembawa Banyuasin
FORM BIODATA PESERTA
NAMA : KHARISMA DEWI

GELAR DEPAN : dr
SARJANA BELAKANG : -
NIP/NRP : 198110202010012010
TEMPAT/TGL TEMPAT : PALEMBANG
LAHIR TANGGAL : 20 OKTOBER 1981
PENDIDIKAN JURUSAN/FAKULTAS : KEDOKTERAN UMUM

AKHIR
STRATA : S1 PROFESI DOKTER
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

GOLONGAN : 3C
JABATAN : KEPALA PUSKESMAS SEMBAWA
NAMA SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN
KANTOR BANYUASIN
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SEMBAWA
BAGIAN/BIDANG :
SUB BAGIAN/BIDANG :
ALAMAT NAMA JALAN : JALAN PETERNAKAN KM. 29
KANTOR
KELURAHAN/DESA : LALANG SEMBAWA
KECAMATAN : SEMBAWA
KABUPATEN : BANYUASIN

KECAMATAN SEMBAWA
FORM BIODATA PESERTA
NAMA : WIWIN ROSMITASARI

GELAR DEPAN :
SARJANA BELAKANG : SKM
NIP/NRP : 198005042000122001
TEMPAT/TGL TEMPAT : PALEMBANG
LAHIR TANGGAL : 4 MEI 1980
PENDIDIKAN JURUSAN/FAKULTAS : KESEHATAN MASYARAKAT

AKHIR
STRATA : S1 SKM
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

GOLONGAN : 3A
JABATAN : KEPALA BAGIAN TATA USAHA
NAMA SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN
KANTOR BANYUASIN
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SEMBAWA
BAGIAN/BIDANG :
SUB BAGIAN/BIDANG :
ALAMAT NAMA JALAN : JALAN PETERNAKAN KM. 29
KANTOR
KELURAHAN/DESA : LALANG SEMBAWA
KECAMATAN : SEMBAWA
KABUPATEN : BANYUASIN

KECAMATAN SEMBAWA

Nomor : 094/ /SPT/PKM SBW/IX/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Kharisma Dewi
NIP : 19811020 201001 2010
Pangkat/ Golongan : Penata/ III c
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sembawa
Dengan ini menugaskan kepada :

NIP : 19811020 201001 2010
Mengikuti Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan II, yang

dilaksanakan di Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan pada
Tanggal 11- 21 September 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan
penuh tanggung Jawab.
Pada Tanggal : 6 September
2017
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA

Nomor : 094/ /SPT/PKM SBW/IX/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 19811020 201001 2010
Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Wiwin Rosmitasari, SKM
NIP : 19800504 200012 2 001
Pangkat/ Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Kepala Sub. Tata Usaha Puskesmas
Mengikuti Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan II, yang

dilaksanakan di Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan pada
Tanggal 11- 21 September 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan
penuh tanggung Jawab
Pada Tanggal : 6 September
2017
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA
Email: puskesmassembawa@gmail.com/facebook: Puskesmas Sembawa Banyuasin

Nomor : 094/ /SPT/KES/2017
Dasar : Undangan Pertemuan Koordinasi Pengelolaan Limbah Medis

Faskesyankes
MEMERINTAHKAN :

NIP : 19811020 201001 2010
Jabatan : Staf Puskesmas Sembawa
Untuk : Pertemuan Koordinasi Pengelolaan Limbah Medis Faskesyankes
Pada Hari Selasa Tanggal 11 April 2017 di Hotel Raden.
Pada Tanggal : 10 April 2017
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA

Dasar : Undangan Pertemuan Koordinasi Tingkat Kabupaten Program

Lanjutan POPM Filariasis tahap V.
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Ir. Jaka Priyanta
NIP : 19640415 198803 1008
Pangkat/ Golongan : Penata/III.c
Jabatan : Pengelola Program Filariasis
Untuk : Menghadiri Pertemuan Koordinasi Tingkat Kabupaten Program

Lanjutan POPM Filariasis tahap V Rabu, 27 Juli 2016 Pukul 08.00
WIB s.d Selesai.
Pada Tanggal : 25 Juli2016
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010
KECAMATAN SEMBAWA

Nomor :094/ /SPT/KES/2016
Dasar : Undangan Pertemuan POR Kegiatan Peningkatan Mutu Penggunaan

Obat dan Perbekalan Kesehatan
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : dr. Kharisma Dewi

NIP : 19811020 201001 2010
Pangkat/ Golongan : Penata/III.c
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Sembawa
Untuk : Menghadiri Pertemuan POR Kegiatan Peningkatan Mutu Penggunaan
Obat dan Perbekalan Kesehatan di Ruang Pertemuan SMK PP
Sembawa Selasa, 24 Mei 2016 Pukul 08.00 WIB s.d Selesai.
Pada Tanggal : 23 Mei 2016
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA

Dasar : Undangan Pertemuan POR Kegiatan Peningkatan Mutu Penggunaan

Obat dan Perbekalan Kesehatan
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Lia Novita, AMF

NIP : 19801116 201001 2016
Pangkat/ Golongan : Pengatur TK I/ II d
Jabatan : Assisten Apoteker
Untuk : Menghadiri Pertemuan POR Kegiatan Peningkatan Mutu Penggunaan

Obat dan Perbekalan Kesehatan di Ruang Pertemuan SMK PP
Sembawa Selasa, 24 Mei 2016 Pukul 08.00 WIB s.d Selesai.
Pada Tanggal : 23 Mei 2016
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA

Nomor :/ /SPT/KES/2016
Dasar : Surat undangan pengurus PPNI kab.Banyuasin perihal Permohonan

Izin Perwakilan Perawat di Puskesmas dan Rumah Sakit.
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : MUJIONO, Am.Kep, S.Psi
NIP : 197504405 199920012 2001
Pangkat/ Golongan : Penata/III.b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Untuk : Rapat SOSIALSASI PELAKSANAAN PIN (PEKAN IMUNISASI

NASIONAL)KABUPATE N BANYUASIN TGL 25 FEBRUARI 2016 di
ASRAMA HAJI PALEMBAG.
Pada Tanggal : 28 Januari 2016
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA

Nomor : //SPT/KES/2015
Dasar : Dokumen Kuasa Pengguna Anggaran PerjalananDinas dalam

Daerah Pertemuan Desimenasi Program Imunisasi. Nomor DPA :
1.02.1.02.01.22.08.5.2.2.15.02
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Hj. Mildah Ristiana, SKM, M. Si

NIP : 19760731 200604 2013
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat 1 /III.b
Jabatan : Pengelola Program Imunisasi
Untuk : Pertemuan Imunisasi Tanggal 07 Mei 2015 di Asrama Haji

Palembang
Pada Tanggal : Mei 2015
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA
Nomor : /SPT/KES/2015
Dasar : Undangan Desiminasi Manajemen Pengendalian Malaria

No.800/708/Kes/2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Ani Apriyani, S.Kep

NIP : 19860429 201001 2 009
Pangkat/Golongan : Penata Muda/III.a
Jabatan : Pengelola Program Malaria
Untuk : Mengikuti Pelatihan Kegiatan Desiminasi Manajemen

Pengendalian malaria kabupaten Banyuasin tahun 2015 untuk
Petugas Pengelola Program P2 Malaria
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010

KECAMATAN SEMBAWA

Nomor : /SPT/KES/2015
Dasar : Perihal Pertemuan Bimtek SIMPUS di Dishubkominfo Kabupaten Banyuasin.
MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Rozalia, S.ST

NIP : 19881021 201001 2006
Pangkat/ Golongan : Penata Muda /III.a
Jabatan : Staf Puskesmas
Untuk : Kegiatan Pertemuan SIMPUS, selama 2 (dua) hari tanggal 24-25Maret 2015di
Dishubkominfo Kabupaten Banyuasin.
Pada Tanggal : Maret 2015
KABUPATEN BANYUASIN
dr. Kharisma Dewi

NIP.19811020 201001 2010
KECAMATAN SEMBAWA

Nomor : / SPT / PKM-SBW / 2014
Dasar : Berdasarkan surat undangan peserta pertemuan petugas gizi ke kabupaten

dalam rangka penatalaksanaan kasus KEP tanggal 25 Juni 2014 Nomor :
444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014.
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Rozalia,S.ST

NIP : 19881021 201001 2 006
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/III.a
Jabatan : Pengelola Gizi Puskesmas
Untuk : Pelaksanaan Pengukuran TB ABS di Sekolah Dasar Negeri 5 Sembawa

selama 1 (satu) hari pada Tanggal 23 Agustus Tahun 2014
Pada Tanggal : Agustus 2014
A.n PLHKa. UPT PKM SEMBAWA
KECAMATAN SEMBAWA
Ka.Tata Usaha
Heny Handayanah
NIP. 19820111 200001 2 001
UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
KECAMATAN BANYUASIN III

Nomor : / SPT / PKM-DM / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014.
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Martina Lusiana. P

NIP : 19850316 200903 2 007
Pangkat/ Golongan : Pengatur Muda TK I/II.d
Jabatan : Pengelola Gizi
Untuk : Pertemuan Pelaksanaan Kasus KEP di Dinas Kesehatan Kabupaten

Banyuasin selama 1 (satu) hari pada Tanggal 25 Juni Tahun 2014
Dikeluarkan di : Pangkalan Balai

Pada Tanggal : Juni 2014
Ka. UPT PKM PANGKALAN BALAI
Dr Renny Apliza Sari

NIP. 198104212009022005
UPT PUSKESMAS SUNGAI DUA
KECAMATAN RAMBUTAN

Nomor : / SPT / PKM-SD / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014.
KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGAI DUA
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Ade Kurnia Asih, SKM

NIP : 19770215 201001 2 006
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a
Jabatan : Pengelola Gizi PKM Sungai Dua
Untuk : Pertemuan Penatalaksanaan Kasus KEP di Dinas Kesehatan Kabupaten

Banyuasin selama 1 (satu) hari pada Tanggal 25 Juni Tahun 2014
Dikeluarkan di : Sungai Dua

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM SUNGAI DUA
KECAMATAN RAMBUTAN
dr. Febriyanti
NIP. 197702082007012004
UPT PUSKESMAS CINTAMANIS
KECAMATAN AIR KUMBANG

Nomor : / SPT / PKM- CM / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014.
KEPALA UPT PUSKESMAS CINTAMANIS
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Tri Rizki Marlisa, AM.Keb

NIP : 19841205 200604 2 004
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Pengelola Gizi PKM Cinta Manis

Banyuasin selama 1 (satu) hari pada Tanggal 25 Juni Tahun 2014.
Dikeluarkan di : CINTA MANIS

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM CINTA MANIS
KECAMATAN AIR KUMBANG
Abi Sopian, SKM

NIP. 19661021 198803 1 002
UPT PUSKESMAS BETUNG KOTA
KECAMATAN BETUNG

Nomor : / SPT / PKM- B / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014.
KEPALA UPT PUSKESMAS BETUNG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Habsari Nurningtias, AMG

NIP : 198609082010012024
Pangkat/ Golongan : Pengatur/IIc
Jabatan : Nutrisoinis

Dikeluarkan di : Betung Kota

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM BETUNG KOTA
KECAMATAN BETUNG
Riduan, SKM
NIP. 19670306 198812 1 001
PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG
KECAMATAN SUMBER MARGA TELANG

Nomor : / SPT / PKM- TJL / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Haryani

NIP : 197702072002122001
Pangkat/ Golongan : Pengatur Muda /IIa
Jabatan : Pengelola Gizi PKM Telang Jaya Telang

Dikeluarkan di : Telang Jaya

Telang
Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM TELANG JAYA
TELANG
KECAMATAN SUMBER MUARA
TELANG
Maizo, SKM
NIP. 19630416 198911 2 001
UPT PUSKESMAS PENGUMBUK
KECAMATAN RANTAU BAYUR

Nomor : / SPT / PKM- P / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS PENGUMBUK
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Eny Listriani,SKM,M.Si

NIP : 19710110 199303 2 005
Pangkat/ Golongan : Pennata Muda Tk I / IIIb
Jabatan : Nutrisionis

Dikeluarkan di : Pengumbuk
Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM PENGUMBUK
dr. Indah Daryane

NIP. 19780206 200701 2 019
UPT PUSKESMAS SIMPANG RAMBUTAN
KECAMATAN RAMBUTAN

Nomor : / SPT / PKM- SR / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPANGAN RAMBUTAN
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Kurniawati, AMG

NIP : 198401222010012000
Pangkat/ Golongan : Pengatu/ IIc

Dikeluarkan di : Simpang
Rambutan
Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM SIMP. RAMBUTAN
KECAMATAN RAMBUTAN
dr. UTCI MST
NIP. 19780206 200701 2 019

UPT PUSKESMAS GASING
KECAMATAN TALANG KELAPA

Nomor : / SPT / PKM- G / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS GASING
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Rita Maila

NIP : 197605152010012013
Pangkat/ Golongan : Pengatur Muda Tk. I / IId
Jabatan : Pengelola Gizi PKM Gasing

Dikeluarkan di : Gasing
Pada Tanggal : 2014
Plt. Ka. UPT PKM GASING
Devi Yulianti, SKM
NIP. 197505222007012006

UPT PUSKESMAS PETALING

Nomor : / SPT / PKM- P / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS PETALING
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Evi Andriani

NIP : 197703052007012007
Pangkat/ Golongan : Pengatur Muda Tk I / IIa
Jabatan : Pengelola Gizi PKM Petaling

Dikeluarkan di : Petaling
Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM PETALING
LAISA, SKM
NIP. 196908251990032003

UPT PUSKESMAS TALANG JAYA BETUNG
KECAMATAN BETUNG

Nomor : / SPT / PKM- TJB / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS TALANG JAYA BETUNG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Robet Setiawan, S.KepNs

NIP : 198411162010011008
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/IIIa
Jabatan : Pengelola Program Gizi Puskesmas
Dikeluarkan di : Talang Jaya

Betung
Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM TALANG JAYA
BETUNG
KECAMATAN BETUNG
Zanuriah, SKM
NIP. 19650801 198810 2 001

UPT PUSKESMAS TANJUNG LAGO
KECAMATAN TANJUNG LAGO

Nomor : / SPT / PKM- TL / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG LAGO
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Agustina Ika Rahmawati

NIP : 197608052006042006
Pangkat/ Golongan : Pengatur Muda TK I/IId
Jabatan : Pengelola Program Gizi PKM Tanjung Lago

Dikeluarkan di : Tanjung Lago

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM TANJUNG LAGO
KECAMATAN TANJUNG LAGO
dr. Tarida Sirait

NIP. 19750605 200212 2 009

UPT PUSKESMAS KENTEN LAUT

Nomor : / SPT / PKM- KL / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS KENTEN LAUT
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Kusnawaty, AMG

NIP : 197207201995032002
Pangkat/ Golongan : Penata Muda /IIIa

Dikeluarkan di : Kenten Laut

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM KENTEN LAUT
Hj. Helma Haris, SKM

NIP. 19620506 198903 2 004

UPT PUSKESMAS TELUK BETUNG
KECAMATAN PULAU RIMAU

Nomor : / SPT / PKM- S / 2014

444/684/Kes/2014 Tanggal 9 Juni 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK BETUNG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Mardiom, AM.Kep

NIP : 19870827 201101 1 009
Pangkat/ Golongan : Pengatur/II.c
Jabatan : Pengelola Program Gizi
Untuk : Pelaksanaan Pertemuan Pelaksanaan Kasus KEP di Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuasin selama 1 (satu) hari pada Tanggal 25 Juni Tahun
2014.
Dikeluarkan di : Teluk Betung

Pada Tanggal : Juni2014
Ka. UPT PKM TELUK BETUNG
Edi Hermanto, SKM

NIP. 140216310
PEME PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

UPT PUSKESMAS MAKARTI JAYA
KECAMATAN MAKARTI JAYA

Nomor : / SPT / PKM- MJ / 2014
Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS MAKARTI JAYA
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama : Tiara Puswari, S.Kep, Ns

NIP : 198801312012122002
Pangkat/ Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Peengelola Gizi PKM Makarti Jaya
Untuk : Pelaksanaan Pertemuan Pelaksanaan Kasus KEP di Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyuasin selama 1 (satu) hari pada Tanggal 19 Juni Tahun
2014.
Dikeluarkan di : Makarti Jaya

Pada Tanggal : Mei2014
Ka. UPT PKM MAKARTI JAYA
KECAMATAN MAKARTI JAYA
dr. Rida Martalena

NIP. 197908142010012004
UPT PUSKESMAS SUNGSANG
KECAMATAN BANYUASIN II

Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGSANG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Operasi Katarak di PKM Sukajadi Selama 3 (Tiga)

hari mulai dari tanggal 08Mei 2014 s/d 10Mei 2014
Dikeluarkan di :
SUNGSANG
Pada Tanggal : Mei
2014
Ka. UPT PUSKESMAS SUNGSANG
H. Abdul Somad, SKM

NIP. 19620211 198503 1 010
UPT PUSKESMAS KARANG AGUNG ILIR
SURATTUGAS
Nomor : //ST/ PKM – KAI / 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG AGUNG ILIR KECAMATAN BANYUASIN II DI

KARANG AGUNG ILIR DENGAN INI MENUGASKAN :
1. NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL :
JABATAN :
2. BERANGKAT DARI :
3. TUJUAN :
4. MAKSUD PEJALANAN DINAS :
5. LAMA PERJALANAN :
6. TANGGAL BERANGKAT :
7. TANGGAL KEMBALI :
DEMIKIANLAH SURAT TUGAS INI DIBERIKAN UNTUK DILAKSANAKAN

SEBAGAIMANA MESTINYA.
Dikeluarkan di : Karang Agung Ilir

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM KARANG AGUNG ILIR
A. Riduan, S.Sos, SKM, M.Si

NIP. 19641118 198803 1 005
UPT PUSKESMAS MEKARSARI

Nomor : / SPT / PKM- M / 2014
Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS MEKARSARI
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Mekarsari
Ka. UPT PKM MEKARSARI
Sopuan Effendi, SKM
NIP. 19650506 198703 1 026

UPT PUSKESMAS SEMUNTUL

Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS SEMUNTUL
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Semuntul
Ka. UPT PKM SEMUNTUL
Ahmad Yani, SKM

NIP. 19670925 198803 1 004

UPT PUSKESMAS DAYA UTAMA
KECAMATAN MUARA PADANG
SURATTUGAS
Nomor : //ST/ PKM – DU / 2014
KEPALA UPT PUSKESMAS DAYA UTAMA KECAMATAN MUARA PADANG DI

DAYA UTAMA DENGAN INI MENUGASKAN :
1. NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL :
JABATAN :
2. BERANGKAT DARI :
3. TUJUAN :

Dikeluarkan di : DAYA UTAMA

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM DAYA UTAMA
KECAMATAN MUARA PADANG
dr. Heribertus Andi W
NIP. 19830304 200802 1 001

UPT PUSKESMAS TIRTA HARJA
KECAMATAN MUARA SUGIHAN

Nomor : / SPT / PKM- TH / 2014
Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS TIRTA HARJA
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Tirta
Harja
Pada Tanggal : Mei2014
Ka. UPT PUSKESMAS TIRTA HARJA
NIZAR, SKM
NIP. 19660423 198803 1 004

UPT PUSKESMAS SRIKATON
KECAMATAN AIR SALEH
DESA SRIKATON JALUR 10JEMBATAN 2 KEC. AIR SALEH
SURATTUGAS
Nomor : / /ST/PKM-S/2014
KEPALA UPT PUSKESMAS SRIKATON KECAMATAN AIR SALEH DI SRIKATON

DENGAN INI MENUGASKAN :
1. NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL :
JABATAN :
2. BERANGKAT DARI :
3. TUJUAN :

Dikeluarkan di : Srikaton
Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM SRIKATON
KECAMATAN AIR SALEH
Febrina JK, SKM

NIP. 19660219 198911 2 001

UPT PUSKESMAS MUARA TELANG
KECAMATAN SUMBER MARGA TELANG

Nomor : / SPT / PKM- MT / 2014
Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA TELANG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Muara
Telang
Ka. UPT PKM MUARA TELANG
KECAMATAN SUMBER MARGA
TELANG
Edi Bin Saleh, SKM

NIP. 19650415 198803 1 007

UPT PUSKESMASTELANG JAYA TELANG
KECAMATAN MUARA TELANG
SURATTUGAS
Nomor : / /ST/PKM-TJT/2014
KEPALA UPT PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG KECAMATAN MUARA

TELANG DI MUARA TELANG DENGAN INI MENUGASKAN :
1. NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL :
JABATAN :
2. BERANGKAT DARI :
3. TUJUAN :

Dikeluarkan di : Telang Jaya Telang

Pada Tanggal :
2014
Ka. UPT PKM TELANG JAYA TELANG
KECAMATAN MUARA TELANG
Maizo, SKM
NIP. 196304161989112001

UPT PUSKESMAS MARGO MULYO
SURATTUGAS
Nomor : / /ST/PKM-MM/2014
KEPALA UPT PUSKESMAS MARGO MULYO KECAMATAN MUARA SUGIHAN

DIMARGO MULYO DENGAN INI MENUGASKAN :
1. NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL :
JABATAN :
2. BERANGKAT DARI :
3. TUJUAN :

Dikeluarkan di : MARGO MULYO

Pada Tanggal : 2014
Ka. UPT PKM MARGO MULYO
Zuraidah, SKM
NIP. 19630814 19902 2 004

UPT PUSKESMAS MARIANA
KECAMATAN BANYUASIN I

Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS MARIANA
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Mariana
Ka. UPT PKM MARIANA
KECAMATAN BANYUASIN I
dr. Etyka Sari

NIP. 19771030 200701 2 022

UPT PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Karang
Manunggal
Ka. UPT PKM KARANG
MANUNGGAL
Edison, SKM
NIP. 19660425 198803 1 017

UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
Nomor : / SPT / PKM- PB / 2014
Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Pangkalan Balai

Ka. UPT PKM PANGKALAN BALAI
dr. Renny Apliza Sari

NIP. 198104212009022005
UPT PUSKESMAS SUKARAJA
KECAMATAN TUNGKAL ILIR

Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAJA
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Sukaraja
Ka. UPT PKM SUKARAJA
KECAMATAN TUNGKAL ILIR
Laba Tarigan, SKM

NIP. 19680508 199103 1 015
KECAMATAN SEMBAWA

Dasar :
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Ka. UPT PKM SEMBAWA
KECAMATAN SEMBAWA
Heny Handayana
NIP. 198201112000012001
UPT PUSKESMAS TELUK BETUNG

Nomor : / SPT / PKM- TB / 2014
Dasar :
KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK BETUNG
MEMERINTAHKAN :
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
3. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
4. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :
5. Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :

Dikeluarkan di : Teluk Betung

Ka. UPT PKM TELUK BETUNG
Edi Hermanto, SKM

NIP. 19660704 198803 1 028
DINAS KESEHATAN
Jl.Komp.Perkantoran Pemerintah Kabupaten Banyuasin No.12 Pangkalan Balai
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2012
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUASIN DI PANGKALAN BALAI

1. NAMA : dr. Anizom Tito Sampurno, M.Kes

NIP : 19761011 200501 1 005
PANGKAT / GOL : Penata / III.c
JABATAN : Kasi Pengamat Penyakit&Penanggulangan
Wabah&KLB
Dinas Kesehatan Kab. Banyuasin
2. NAMA : Yuliati, SKM

NIP : 19750710 200012 2 004
PANGKAT / GOL : Penata Muda / III.a
JABATAN : Staf Pengendalian Masalah Kesehatan
3. BERANGKAT DARI : Pangkalan Balai (Dinas Kesehatan Kab.Banyuasin)

4. TUJUAN : Puskesmas Sukaraja Kec. Tungkal Ilir
5. MAKSUD PEJALANAN DINAS : Pemeriksaan Jentik Berkala Keg. DBD
6. LAMA PERJALANAN : 2 ( Dua ) hari
7. TANGGAL BERANGKAT : 05 Desember 2011
8. TANGGAL KEMBALI : 06 Desember 2011

Dikeluarkan di: Pangkalan Balai

Pada Tanggal : Desember 2011
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BANYUASIN
Dr. Ayuhana Awam, M.si
Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011

1. NAMA : Yudi Santoso, S.Sos, MM

NIP : 19701221 199403 1 006
JABATAN : Kasi Kesehatan Lingkungan
2. NAMA : Enny Yoseta, SKM, M.Kes

NIP : 19771008 200012 2 012
PANGKAT / GOL : Penata Muda TK.I/ III.b

4. TUJUAN : Puskesmas Daya Utama Kec. Muara Padang
7. TANGGAL BERANGKAT : 21 November 2011
8. TANGGAL KEMBALI : 22 November 2011


Pada Tanggal : November 2011
KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011

1. NAMA : Sulardi,SKM, M.Kes

NIP : 19691126 199503 1 005
PANGKAT / GOL : Penata Muda TK.I / III.b
JABATAN : Kasi Kesehatan Dasar
2. NAMA : Leni Triayana, SKM

NIP : 19810127 201001 2 019

4. TUJUAN : Puskesmas Tirta Harja Kec. Muara Sugihan

KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19761011 200501 1 005
Wabah&KLB

NIP : 19750710 200012 2 004

4. TUJUAN : Puskesmas Teluk Betung Kec. Pulau Rimau


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19701221 199403 1 006

NIP : 19771008 200012 2 012

4. TUJUAN : Puskesmas Cinta Manis Kec. Banyuasin I
6. LAMA PERJALANAN : 1 ( Satu ) hari


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19691126 199503 1 005

NIP : 19810127 201001 2 019
4. TUJUAN : Puskesmas Mariana Kec. Banyuasin I


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19761011 200501 1 005
Wabah&KLB
NIP : 19750710 200012 2 004

4. TUJUAN : Puskesmas Pangkalan Balai Kec. Banyuasin III


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19701221 199403 1 006

NIP : 19771008 200012 2 012

4. TUJUAN : Puskesmas Sembawa Kec. Sembawa


Pada Tanggal : November
2011
KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011

NIP : 19691126 199503 1 005

NIP : 19810127 201001 2 019

4. TUJUAN : Puskesmas Petaling Kec. Banyuasin III


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19761011 200501 1 005
Wabah&KLB

NIP : 19750710 200012 2 004

4. TUJUAN : Puskesmas Sukajadi Kec. Talang Kelapa


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19701221 199403 1 006

NIP : 19771008 200012 2 012

4. TUJUAN : Puskesmas Kenten Laut Kec. Talang Kelapa


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003
[
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
SURATTUGAS
Nomor : 094/ /ST/2011


NIP : 19691126 199503 1 005

NIP : 19810127 201001 2 019

12. TUJUAN : Puskesmas Mariana Kec. Banyuasin I


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina TK.I
NIP. 19590714 198903 2 003
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuasin
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Suhaimi, BSc, SPd / 19640712 199103 1 003
mengadakan perjalanan dinas
3. Jabatan, Pangkat golongan dari pegawai yang : Kasi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat,
diperintah
Penata Tk. I / III.d
4. Perjalanan dinas yang diperintahkan : Dari : Pangkalan Balai

Ke : PKM. Dana Mulya
5. Lama Perjalanan A. Selama

6. Tanggal Berangkat Dari tgl : 07 Oktober 2009
7. Tanggal Kembali Sampai tgl : 08 Oktober 2009
B. Besarnya biaya Rp.
8. Maksud mengadakan perjalanan :
9. Perhitungan biaya perjalanan : Atas beban :
Pasal Anggaran :
10. Keterangan :

` Pada Tanggal : 06 Oktober 2009

KABUPATEN BANYUASIN
dr. H. Suwandi Subki, M.Epid

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Reni Jalistina, SKM/ 19830127 200501 2 007
3. Jabatan, Pangkat golongan dari pegawai yang : Staf PL& Promkes

diperintah Pengatur / II.c

5. Lama Perjalanan A. Selama 2 (dua) hari

8. Maksud mengadakan perjalanan : Keg. Gerakan Promosi Sadar Hidup Sehat
Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/ KES /2009

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Ira Susanti, AMKL / 19800912 200604 2 017
3. Jabatan, Pangkat golongan dari pegawai yang : Staf PL & Promkes

diperintah Pengatur/ II.c


Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Basarul, S.Sos / 19630201 198803 1 013
3. Jabatan, Pangkat golongan dari pegawai yang : Kasi Peran Serta Masyarakat,
diperintah
Penata Muda Tk. I / III.b


Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah

Ke : PKM. Sungai Dua
5. Lama Perjalanan A. Selama 1 (satu) hari

Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Ira Yusopa, AMKL/ 19820219 200902 2 004
3. Jabatan, Pangkat golongan dari pegawai yang : Staf Promkes



Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Enny Yoseta, SKM / 140346991


diperintah Penata Muda/ III.a


Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah


Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah

Ke : PKM. Daya Utama/
Muara Padang
Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
12. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Robiyah Martini, AMKL /

mengadakan perjalanan dinas 19760312 200604 2 003


Muara Padang
Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032

( SPPD )

Muara Padang
Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah

Muara Padang
Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah

Ke : PKM. Muara Telang

6. Tanggal Berangkat Dari tgl : 30 September 2009
Pasal Anggaran :
10. Keterangan :

` Pada Tanggal : 29 September 2009

KABUPATEN BANYUASIN

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Ira Susanti, AMKL / 1980 1209 200604 2 017



Pasal Anggaran :
10. Keterangan :

` Pada Tanggal : 29 September
2009

KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032

( SPPD )




Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah


Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah

Ke : PKM. Makarti Jaya

Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
12. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Ira Susanti, AMKL / 1980 1209 200604 2 017



Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032

( SPPD )
2. Nama / NIP pegawai yang diperintahkan : Reni Jalistina, SKM / 19830127 200501 2 007

diperintah Penata Muda TK.I / III.b


Pasal Anggaran :
10. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001

DINAS KESEHATAN
Telp. : (0711)7690032
Nomor : /SPPD/
KES /2009

( SPPD )
diperintah


Pasal Anggaran :
20. Keterangan :


KABUPATEN BANYUASIN
Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
1. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat kedudukan Berangkat Kembali

pegawai yang
Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
diperintah jalan
Dinas Kesehatan
Kab. Banyuasin
Di-
Pangkalan Balai
Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Banyuasin

Pembina Utama Muda
Nip. 19520311 198403 1 001
2. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI
Tempat kedudukan Tiba Kembali

pegawai yang diperintah
jalan
K E TE R A N G A N :
1. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat kedudukan Berangkat Kembali

pegawai yang
diperintah jalan
3. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI
Tempat kedudukan Tiba Kembali

pegawai yang diperintah
jalan

Surat Tugas Puskesmas Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas Puskesmas Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

UPT PUSKESMAS SEMBAWA

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Berdasarkan Dokumen Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Kepada : Nama : Sri Lasmini

Tujuan : Hotel Duta Syariah Palembang

dr. Kharisma Dewi

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Berdasarkan Undangan Sosialisasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Kepada : Nama : dr.Kharisma Dewi

Tujuan : Hotel Raden Palembang

dr. Kharisma Dewi

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Berdasarkan Dokumen Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Kepada : Nama : Ninik Andriyani, Am.Keb

Tujuan : Hotel Duta Syariah Palembang

dr. Kharisma Dewi

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Berdasarkan Undangan Sosialisasi PISPK Dinas Kesehatan

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Kepada : Nama : dr.Kharisma Dewi

Tujuan : Hotel Emilia Palembang

dr. Kharisma Dewi

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Berdasarkan surat undangan pertemuan sosialisasi pelaporan

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Kepada : Nama : Tutut Sundari, AMKL

dr. Kharisma Dewi

FORM BIODATA PESERTA

NAMA : KHARISMA DEWI

PENDIDIKAN JURUSAN/FAKULTAS : KEDOKTERAN UMUM

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

FORM BIODATA PESERTA

NAMA : WIWIN ROSMITASARI

PENDIDIKAN JURUSAN/FAKULTAS : KESEHATAN MASYARAKAT

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

Mengikuti Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan II, yang

dr. Kharisma Dewi

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menugaskan kepada :

Mengikuti Pelatihan Manajemen Puskesmas Angkatan II, yang

dr. Kharisma Dewi

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Undangan Pertemuan Koordinasi Pengelolaan Limbah Medis

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Kepada : Nama : dr.Kharisma Dewi

dr. Kharisma Dewi

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Undangan Pertemuan Koordinasi Tingkat Kabupaten Program

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

Untuk : Menghadiri Pertemuan Koordinasi Tingkat Kabupaten Program

dr. Kharisma Dewi