Surat Tugas Staf

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
UPT PUSKESMAS MANIS JAYA

Kp.Cikoneng Girang RT 002 RW 004 Kelurahan Manis Jaya
Kec.Jatiuwung Kota Tangerang.Telp. (021) 55662755
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/I/2021
Dasar : Surat Undangan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan – Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ; Nomor : DL.02.01/2/2107/2020 tanggal
30 Desember 2020 ; Perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan
Yang bertanda tangan di bawah ini.

Nama : dr. Rinalco Franky Saragih
NIP : 197303302006041009
Pangkat / Gol : Pembina/ IV.a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. dr. Egi Patnialdi Firda Permana 199211202019031011 Dokter umum

2.
An Nisa Nuraeni.S.ST 199101152019032011 Bidan
Untuk melaksanakan dan mengikuti :

Maksud / Tujuan : Pelatihan Tatalaksana Vaksinasi COVID-19 di Puskesmas dan Rumah Sakit di
Provinsi Banten Gelombang I
Hari : Senin – Rabu
Tanggal : 04 – 06 Januari 2021
Tempat : Dilaksanakan secara Distance Learning (Full On Line)
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan dengan sebaik baiknya .
Dikeluarkan di : Tangerang
Pada Tanggal : 02 Januari 2021
Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang
dr.Rinalco Franky Saragih

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ 018 /Sub Bag TU/I/2021
Dasar : Menindaklanjuti Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang ; Nomor :
800/ ……./Yankes/I/2021 tanggal 04 Januari 2021 ; Perihal : Peunjukan Puskesmas Manis Jaya
Sebagai Puskesmas RIT ( Rumah Isolasi Terkonsentrasi ) Pelayanan Pasien COVID-19

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA PROPESI KET.
1. dr. Rini Dian Anggraini Dokter PIC

2.
dr.Andika Billy Setiadi Dokter Pelayanan covid
3
dr. Mila Suryani Dokter Pelayanan covid
4
dr. Egi Patnialdi Firda Permana Dokter Pelayanan covid
45
dr. Aristya Indah Widiyanti Dokter Pelayanan covid
6
Dewi Nurwanti Sutrisna, Amk Perawat Pelayanan covid
7
Djuwita Febriyanty Sari, A.Md.Kep Perawat Pelayanan covid
8
Inggar Saputri K.S.Kep.Ns Perawat Pelayanan covid
9
Hilda Indriyani, AM Kep Perawat Admin ( Hamil )
10
Tika Karlina Marpaung.S,Kep,Ns Perawat Pelayanan covid
11
Riris Purwita Widodo S.Kep.Ns Perawat Pelayanan covid
12
Elisabeth Karina Amd.Kep. Perawat Pelayanan covid
13
Ismiati S.Si.T Bidan Admin dan Petugas Linen
14
An nisa Nuraeni S.ST Bidan Pelayanan covid
15
Siti Solihati, AM Keb Bidan Pelayanan covid
16
Fatima Tuzakia. AM Keb Bidan Admin ( Hamil )
17
Sela Selvia Juliana, AM Keb Bidan Pelayanan covid
18
Golda Elsera, AM Keb Bidan Pelayanan covid
19
Nia Nirawati, AM Keb Bidan Pelayanan covid
20
Saphira Adyagarini,S Tr Analis Laboratorium
21
Dian Eka Susanti, Amd. AK Analis Laboratorium
22
Ririn Ratna Safitri,S,Tr.Gz nutrisionis Gizi
23
Euis Noorhayati S.Gz. nutrisionis Gizi
24
Een Resita S.Tr.Gz. nutrisionis Gizi
25
Rizal Antoni Azis Petugas Kebersihan (OB) Kebersihan ruang isolasi
26
Herman Petugas Kebersihan (OB) Kebersihan ruang isolasi
27
Dody Arunia S.Farm,Apt Apoteker Pelayanan obat
28
Aztia Riandini S.Farm,Apt Apoteker Pelayanan obat
29
Ian Dimas Aji Putra.U S.Tr.KL Sanitarian Surveylans
30
Dwi Rahmawati Safitri.S,Tr.KL Sanitarian Pelayanan limbah
31
Widarta Johan P, Amd. RMIK Rekam medis Admin
32
Masykur Fuadi, S.Kep Petugas loket Admin
33
Andri Suniarso Supir Ambulance Supir Ambulance
Untuk melaksanakan tugas sebagai Tim Penanganan Pelayanan Pasien COVID-19 dari tanggal 11
Januari 2021 sampai dengan selesai di UPT Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TUI/2021

NIP : 197303302006041009
Pangkat / Gol : Pembina IV/a
MENUGASKAN
NO NAMA TEMPAT MAKSUD DAN TUJUAN

TUJUAN
1. Dwi Rahmawati, S.Tr.KL Wilyah kerja Pembinaan dan pengambilan
UPT Puskesmas sampel air bersih,depot air minum
2. Manis Jaya dan inspeksi kesehatan
Ian Dimas Aji Putra.U S.Tr.KL lingkungan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ 190 /Sub Bag TU/II/2021

NIP : 197303302006041009
Pangkat / Gol : Penata Tk.I, III/d
MENUGASKAN
NO NAMA JABATAN ALAMAT
1. PJ. Jejaring UPT Puskesmas Manis Jaya

drg.Meilani Putri Rizqi
Nip: 198605042019032006
2 Adminkes UPT Puskesmas Manis Jaya
Nurlikasari SKM
Nip: 198508142019032011
Untuk melaksanakan tugas kegiatan monitoring dan melaksanakan tugas kegiatan

Pembinaan dan Pengawasan Jejaring Puskesmas Manis Jaya.
Hari/ Tanggal : Jum’at / 05 Februari 2021

Jam : 10.00 sd Selesai
Tempat : PT .SIEGWERK
Pada Tanggal : 05 Februari 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/II/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
1. Widarta Johan Pratama Amd.RMIK Administrasi UPT Puskesmas Manis

Jaya
2.
Dian Eka Susanti Amd.Ak Analis UPT Puskesmas Manis
Jaya
3 Administrsi UPT Puskesmas Manis
Masykur Fuadi S.kep. Jaya
Untuk melaksanakan tugas kegiatan pemeriksaan swab antigen dalam rangka Operasi Aman
Bersama dalam penanganan COVID-19 di Wilayah Kecamatan Jatiuwung Kota Tangerang.
Hari/ Tanggal : Minggu/ 07 Februari 2021

Jam : 08.00 sd Selesai
Tempat : Jalan Raya Serang Kecamatan Jatiuwung

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Surat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan ; Nomor : PM.03.01/2/1829/2021 tanggal 08 Februari 2021 ; Perihal : Permohonan
Pemanggilan Peserta dan Penunjukan Supervisor Workshop

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. Yenny Ponco Agustina Am.Kep 198508252010012019 Perawat

2.
Saphira Adyagarini,S Tr 199505082019032009 Analis
3.
Putri Septilia You Sella AMKG 198609152009012002 Perawt Gigi

Maksud / Tujuan : Workshop Bagi Tenaga Puskesmas RDT Antigen Provinsi Banten Gelombang II
Hari : Senin s/d Selasa
Tanggal : 15-16 Februari 2021
Tempat : Dilaksanakan secara Distance Learning (Full On Line)

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Dwi Rahmawati, S.Tr.KL Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan jaga
UPT Puskesmas posko banjir di Majelis Nurul
2. Manis Jaya Saadah wilayah RT 03/03 di
An Nisa Nuraeni S.ST kampung Rawacana Kelurahan
Gandasari
3
drg.Indah Tama Romauli S

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan jaga
Ian Dimas Aji Putra.U S.Tr.KL UPT Puskesmas posko banjir Mesjid Al-Furqon di
Manis Jaya wilayah RT 03/06 Kelurahan
2. Jatake
Bambang P.Simmora
3
Siti Sholihati Am.Keb
4
Golda Elsera Am.keb.

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA JABATAN KET.

1. drg.Indah Tama Romauli S Dokter gigi Penanggung Jawab dan Pelaksana
2. Posyandu Remaja Kel. Manis Jaya
Euis Noorhayati S. Gz Nutrisionis
3 Perawat Gigi Penanggung Jawab dan Pelaksana
Putri Septilia You Sella AMKG Posyandu Remaja Kel. Gandasari
4 Nutrisionis
Ririn Ratna Safitri,S,Tr.Gz
5 Nutrisionis Penanggung Jawab dan Pelaksana
Een Resita S.Tr.Gz. Posyandu Remaja Kel. Jatake
6 Nutrisionis
Hestu Putri Reynokta S.Tr,Gz
Untuk melaksanakan tugas pelaksanaan kegiatan Posyandu Remaja di Wilayah kerja UPT
Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang.
Kepala BLUD UPT Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/III/2021
Dasar : SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang Nomor 440/Kep.Sekret/VI/Dinkes 2020

tentang Penanggung Jawab Pembinaan dan Pengawasan Jejaring Fasilitas Kesehatan Wilayah Kerja
Puskesmas.

NIP : 197303302006041009
Pangkat / Gol : Penata Tk.I, III/d
MENUGASKAN
NO NAMA JABATAN TEMPAT MAKSUD DAN

TUJUAN
1. drg.Meilani Putri Rizqi PJ.Jejaring
2. dr.Ranto B.Tampubolon Klinik dan Kegiatan Pembinaan

Dokter Umum BPS Swasta dan Pengawasan
3 dr.Kevin Satya Gunanda wilayah kerja Jejaring Puskesmas
Dokter Umum Puskesmas Manis Jaya
Manis Jaya
4 dr.Manggara Wahyu C.
Dokter Umum
5 Dody Arunia S.Farm.Apt
Apoteker
6 Dwi Rahmawati, S.Tr.KL
Sanitarian
7 Ian Dimas Aji Putra.U
S.Tr.KL Sanitarian
Pada Tanggal : 04 Maret 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


Nama : H.A.Syahrun Rosyadi Amd.Kep
NIP : 197003061991021001
Pangkat / Gol : Penata TK I. III/d
Jabatan : Kepala Sub Bag TU UPT Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Fatima Tuzakia. AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
UPT Puskesmas Pelayanan Kesehatan :
Manis Jaya - Pembinaan Posyandu
- Pelayanan Kelas Ibu hamil
- Imunisasi MR
an.Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

Ka.Sub Bag Tata Usaha
Kota Tangerang
H.A.Syahrun Rosyadi Amd.Kep

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Fatima Tuzakia. AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ 176.a /Sub Bag TU/II/2021

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Fatima Tuzakia. AM Keb Wilyah kerja UPT Untuk melaksakan kegiatan Pelayanan
Puskesmas Kesehatan pada tanggal 02 – 6 Februari
Manis Jaya 2021 dan 08 – 11 Februari 2021 yaitu :
- Pembinaan Posyandu
- Imunisasi MR
- Pelayanan Perawatan pasien
COVID-19
- Vaksinasi Covid-19

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001

Nomor : 800/ 387.a/Sub Bag TU/III/2021

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Fatima Tuzakia. AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan Pelayanan
UPT Puskesmas Kesehatan pada tanggal 15 – 20 Maret
Manis Jaya 2021 dan 22 – 25 Maret 2021 yaitu :
- Imunisasi MR
COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Nia Nirawati, AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
- Imunisasi MR

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
- Imunisasi MR
- Pelayanan Perawatan
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Siti Sholihati, AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
- Imunisasi MR

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
- Imunisasi MR
- Vaksinasi COVID-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Sela Selvia Juliana, AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Sela Selvia Juliana, AM Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Ismiati S.Si.T Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Ismiati S.Si.T Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Euis Kusmanawati S.ST Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Euis Kusmanawati S.ST Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Fatima Tuzakia Amd.Keb Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Fatima Tuzakia Amd.Keb. Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Hj.Supartini. Amd.Keb. Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Hj.Supartini. Amd.Keb. Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/IV/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Dwi Rahmawati, S.Tr.KL Wilayah kerja Kegiatan Pemeriksaan Sampel
Kecamatan Pangan Beredar Menjelang Hari
2. Jatiuwung Raya (Sampling Takjil Ramadhan )
Ian Dimas Aji Putra.U S.Tr.KL
Pada Tanggal : 26 April 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/V/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Terlampir
Untuk : Untuk melaksanakan tugas kegiatan “ Pemberian Obat Masal (POPM) Cacingan “
untuk tingkat SD/MI di Wilayah kerja UPT Puskesmas Manis Jaya Kota
Tangerang.
Pada Tanggal : 07 Mei 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009
Tanggal
No NAMA JABATAN NIP GOL Perjalanan Dinas Lokasi POPM
SD Negeri Jatake 6
1 Dwi Rahma Safitri Pj.Sanitarian 199503312019032005 III.a 7 Mei 2021 SD Negeri Jatake 5
SD Negeri Jatake 3
2 Ririn Ratna Safitri Nutrisionis 199503052019032018 III.a 8 Mei 2021 SD Negeri Gandasari 2
SD Negeri Jatake 4
3 Masykur Fuadi, S.Kep Pj.Kecacingan - - 10 Mei 2021 SD Negeri Manis Jaya
Sela Selvia Juliana, SD Negeri Jatake 2
4 AM Keb Bidan - - 25 Mei 2021 SD Negeri Gandasari 1
Lampiran Surat Perintah Kepala Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN
NO NAMA TEMPAT TUJUAN MAKSUD DAN TUJUAN

1. Widarta Johan Pratama Posko Jatiuwung Untuk melaksakan kegiatan sebagai
Amd.RMIK Minggu Administrasi Swab Antigen Masal
Tgl 16-05-2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

1. Widarta Johan Pratama Puskesmas Manis Untuk melaksakan kegiatan Input
Amd.RMIK Jaya data PIS PK
Sabtu tanggal 01
Mei 2021
Pada Tanggal : 30 April 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

Amd.RMIK Jaya data PIS PK dan Rekapitulasi data
Rabu tanggal 26 pasien Covid-19 rawat RIT
Mei 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

1. Masykur Fuadi S.Kep. Kelurahan Jatake RT Untuk melaksanakan kegiatan
004/005 dan Penelitan Epidemiologi dan
Kelurahan Gandasari Penyuluhan Pemberantasan Sarang
RT 001/005 Nyamuk pada kasus DBD
Rabu
Tanggal 26-05-2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

1. Fahla Abdul Rozak Puskesmas Manis Untuk melaksanakan kegiatan
Jaya bersih bersih ruangan di Rumah
Minggu tanggal Isolasi Terintregasi dan halaman
16,23,30 Mei 2021 Puskesmas Manis Jaya
Rabu tanggal 26-05-
2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

Amd.RMIK Jaya data PIS PK dan Rekapitulasi data
Minggu tanggal 23 pasien Covid-19 rawat RIT
Mei 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/VI/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

TUJUAN
1. drg.Meilani Puitri Rizqi Lokasi Praktek Peninjauan lokasi praktek dokter
Dokter Mandiri mandiri a.n dr.Delya Alifta untuk
2. Kp.Pabuaran RT perizinan di wilayah kerja UPT
Hj.Supartini Amd.Keb. 004/002 Puskesmas Manis Jaya
Kel.Manis Jaya
Pada Tanggal : 09 Juni 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ 663 /Sub Bag TU/VI/2021
Dasar : Surat dari BPSDM Provinsi Banten No.893/ 337 BPSDM /X/2021
Perihal : Penyelengaraan Pelatihan JF Perawat Jenjang Ahli Pertama Angkatan I dan II

NIP : 197303302006041009
Pangkat / Gol : Pembina.IV/a
MENUGASKAN
1. Perawat Ahli UPT Puskesmas Manis Jaya

Tika Karlina Marpaung S.Kep.Ners Pertama
Nip: 199302132019032012
Untuk mengikuti Pelatihan Jabatan Fungsional Perawat Jenjang Ahli Pertama Angkatan I
Selama 10 hari dari tanggal 16 Juni 2021 sd 26 Juni 2021 bertempat di BPSDM Provinsi Banten
Jln.Lintas Timur KM 4 Karang Tanjung Pandeglang Banten

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Hilda Indriyani Utami Amd.Kep Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
- Vaksnasi COVOD-19
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Hilda Indriyani Utami Amd.Kep Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
- Imunisasi MR
pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/VII/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
1. PJ Program UPT Puskesmas Manis Jaya

An Nisa Nuraeni.S.ST Imunisasi dan
Vaksinasi
NIP: 199101152019032011
Untuk melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan vaksinasi Covid-19 di Hotel Sol
Marina Jln.Gatot Subroto Kecamatan Jatiuwung Kota Tangerang pada hari Minggu tanggal 01
Agustus 2021
Pada Tanggal : 31 Juli 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/VIII/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
1. Bidan
Siti Sholihati Amd.Keb
2 Bidan UPT Puskesmas Manis Jaya
Golda Elsera Amd.Keb
3 Apoteker
Meila Nur Hidayah
4 Rekam Medis
Widarta Johan Pratama
5 Administrasi
Masyikur Fuadi
Untuk melaksanakan kegiatan vaksinasi Covid-19 di Gedung Olahraga Kecamatan

Jatiuwung Kota Tangerang pada hari Minggu tanggal 15 Agustus 2021
Pada Tanggal : 13 Agustus 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 440/ /Sub Bag TU/X/2021
Berdasarkan surat Pemberitahuan Kegiatan Pengumpulan Data dan Permohonan Penugasan

Petugas Pendamping Pelaksanaan Pengumpulan Data Penelitian Pusat Penelitian dan
Pengembangan Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan Badan Litbang Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI
No. LB.02.02/2/5486/2021 Tanggal 9 September 2021, Perihal : Pelaksanaan Riset Manajemen
Logistik Vaksin Covid-19 maka dengan ini Puskesmas Manis Jaya menugaskan kepada :
Nama : An Nisa Nuraeni, SST

NIP : 199101152019032011
Pangkat/ Golongan : Penata Muda, III/a
Jabatan : Bidan UPT Puskesmas Manis Jaya
Untuk menyerahkan kuisoner isian Riset Manajemen Logistik Vaksin Covid-19 yang sudah terisi
pada :
Tanggal : 01 Oktober 2021

Tempat : Dinas Kesehetan Kota Tangerang
Demikian surat tugas ini dibuat, agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik
dan penuh tanggung jawab.
Tangerang , 01 Oktober 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009
SURAT TUGAS
TENTANG
PELATIHAN DAN UJIAN SERTIFIKASI PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERINTAH
Sehubungan dengan undangan dari Lembaga Pelaksana Pelatihan Andalas Institut, Nomor :
284/Andalas-Institut/VIII/2021 Tanggal 11 Agustus 2021 Perihal : Undangan Pelatihan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah dengan Pedoman Protokol Kesehatan, maka dengan ini :
MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Ahmad Syahrun Rosyadi

NIP : 197003061991021001
Pangkat/ Golongan : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPT Puskesmas
Manis Jaya
2. Nama : Anindya Ayuwidyacahayanie

NIP : 198902282019032004
Pangkat/ Golongan : Pengatur, II/c
Jabatan : PPTK UPT Puskesmas Manis Jaya
Untuk :
1. Mengikuti Ujian Sertifikasi Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah tanggal 23

Oktober 2021 di Hotel Ibis Styles Tanah Abang Jakarta yang diselenggarakan oleh
Andalas Institut.
Demikian surat tugas ini dibuat, agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan
penuh tanggung jawab.
Tangerang, 14 Oktober 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
1 Apoteker UPT Puskesmas Manis Jaya

Aztya Riandini S.Farm.Apt.
2 Asisten Apoteker
Meila Nur Hidayah Amd.Farm
Untuk melaksanakan kegiatan Pembinaan Sarana Apotek di wilayah kerja UPT

Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang pada hari Senin tanggal 25 Oktober 2021
Pada Tanggal : 25 Oktober 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /Sub Bag TU/XI/2021
TENTANG
Penyusunan RBA BLUD ( Rencana Bisnis dan Anggaran BLUD)
Sesuai Permendagri No.79 tahun 2018 dan Permendagri 90 Tahun 2019
Sehubungan dengan Undangan Bimtek Nasional dari Mitra Manajemen Daerah , Nomor :
JKT.01577/BIMTEK-MMD//IX/2021 Tanggal 17 September 2021 Perihal : Penyusunan RBA
BLUD ( Rencana Bisnis dan Anggaran BLUD) Sesuai Permendagri No.79 tahun 2018 dan
Permendagri 90 Tahun 2019 , maka dengan ini :
MENUGASKAN
Kepada :
3. Nama : Ahmad Syahrun Rosyadi

NIP : 197003061991021001
Pangkat/ Golongan : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPT Puskesmas
Manis Jaya
4. Nama : Ian Dimas Aji Putra.U S.Tr.KL

NIP : 199703222019031001
Pangkat/ Golongan : Penata Muda / III.a
Jabatan : Sanitarian UPT Puskesmas Manis Jaya
Untuk :
2. Mengikuti Bimbingan Teknis Nasional Penyusunan RBA BLUD ( Rencana Bisnis

dan Anggaran BLUD) Sesuai Permendagri No.79 tahun 2018 dan Permendagri 90
Tahun 2019 mulai tanggal 11 November 2021 s/d 12 November 2021 di Hotel Ibis
Bandung Jln.Braga Stret yang diselenggarakan oleh Mitra Manajemen Daerah .
Tangerang, 09 November 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN
1 Apoteker UPT Puskesmas Manis Jaya

Dody Arunia S.Farm.Apt.
2 Asisten Apoteker
Meila Nur Hidayah Amd.Farm
Untuk melaksanakan kegiatan Pembinaan Sarana Apotek di wilayah kerja UPT

Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang pada hari Kamis tanggal 28 Oktober 2021
a.n Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA/NIP JABATAN ALAMAT
1 Sanitarian UPT Puskesmas Manis Jaya

Dwi Rahmawati Safitri S.Tr.Kl
Nip: 199503312019032005
Untuk mengikuti Pelatihan Limbah Cair Domestik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan oleh
Penyelenggara Balai Besar Pelatihan Kesehatan ( BBPK ) Ciloto terhitung mulai tanggal 15
sampai dengan 24 November 2021
Pada Tanggal : 08 November 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009
SURAT TUGAS
TENTANG
UJIAN SERTIFIKASI PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERINTAH

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Anindya Ayuwidyacahayanie Amd.Prs

NIP : 198902282019032004
Untuk :
1. Mengikuti Ujian Sertifikasi Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah di Jakarta

Selatan yang diselenggarakan oleh LKPP Deputi Bidang PPSDM Direktorat
Sertifikasi Propesi .

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah Ini
Nama : Dwi Rahmawati Safitri, S.Tr KL

NIP : 199503312019032005
Tempat, Tanggal Lahir : Sleman, 31 Maret 1995
Alamat : Kp. Cikoneng Girang RT 2 RW 4, Manis Jaya, Jatiuwung,
Kota Tangerang, Banten
Unit Kerja / Instansi : UPT Puskesmas Manis Jaya
Dengan ini saya menyatakan sanggup mengikuti Pelatihan Pengolahan Limbah Cair
Domestik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan secara penuh dan mematuhi segala
aturan yang diberikan oleh Penyelenggara dalam hal ini Balai Besar Pelatihan Kesehatan
(BBPK) Ciloto serta bersedia menjalani tugas dan kewajiban yang akan diberikan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari
terbukti pernyataan saya tidak benar.
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya Yang membuat pernyataan
dr. Rinalco Franky Saragih Dwi Rahmawati Safitri, S.Tr KL

NIP. 197303302006041009 NIP. 199503312019032005

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Provinsi Banten No.005/ 3634/ Kes-Mas/XI/2021
Perihal : Penguatan Komitmen dalam Mendukung Program Prioritas Kesehatan

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
1 Ka.Subbag Tata
Ahmad Syahrun Rosyadi Amd kep Usaha
2 Bidan UPT Puskesmas Manis Jaya
Euis Kusmanwati S.ST
3 Sanitarian
Ian Dimas Aji Putra S.Tr.kl
Untuk menghadiri undangan dari Provinsi di Kelurahan Gandasari perihal Penguatan

Komitmen dalam Mendukung Program Prioritas Kesehatan hari Selasa tanggal 09 November
2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang No.005/ 7751/ Kes-Mas/XI/2021
Perihal : Peningkatan Kapasitas dalam rangka Pengelolaan Limbah Medis Petugas Puskesmas

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

Dwi Rahmawati Safitri S.Tr.Kl
Nip: 199503312019032005
Untuk menghadiri undangan Peningkatan Kapasitas dalam rangka Pengelolaan Limbah

Medis Petugas Puskesmas di Aula Dinas PUPR Provinsi Banten Kawasan Pusat Pemerintahan
Provinsi Banten ( KP3B) Jl.Syech.Nawawi Al-Bantani Curug Serang Banten tanggal 10
November 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ 1369 /Sub Bag TU/XI/2021

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

Ian Dimas Aji Putra.Utama S.Tr.KL
Nip: 199703222019031001
Untuk mengikuti Pelatihan Limbah Cair Domestik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan oleh
Penyelenggara Balai Besar Pelatihan Kesehatan ( BBPK ) Ciloto terhitung mulai tanggal 25
November sampai dengan 03 Desember 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
1. Dokter Gigi
drg.Indah Tama Romauli S
Dwi Rahmawati S.S.Tr.Kl
3 Nutrisionis
Ririn Ratna Safitri,S,Tr.Gz
4 Perawat
Yenny P.Agustina Amd.kep
5 Dokter
dr. Amorra
6 Dokter
dr. Elisabeth
7 Dokter
dr. Nungky
Untuk melaksanakan kegiatan Pelatihan Dokter Kecil di Sekolah SD/MI sederajat di

wilayah kerja UPT Puskesmas Manis Jaya Kecamatan Jatiuwung Kota Tangerang mulai
tanggal 04 Oktober s/d 09 Oktober 2021

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. dr. Rinalco Franky Saragih Wilyah kerja Untuk melaksakan kegiatan
UPT Puskesmas tracing di PT Indah Jaya
2. Manis Jaya
Ian Dimas Aji Putra P
3
Een Resita

Kota Tangerang
A.Syahrun Rosyadi Amd.Kep

NIP. 197003061991021001

Nomor : 800/ 149 /Sub Bag TU/III/2022

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Dwi Rahmawati Safitri, S.Tr KL Sekolah Wilyah Untuk melaksakan kegiatan
kerja UPT inspeksi sanitasi lingkungan
2. Puskesmas sekolah di wilayah kerja UPT
Ian Dimas Aji Putra P.S.Tr.KL Manis Jaya Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang
A.Syahrun Rosyadi Amd.Kep

NIP. 197003061991021001

Nomor : 800/ 176.b /Sub Bag TU/II/2021

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Golda Elsera. Am. Keb Wilayah kerja Untuk melaksakan kegiatan pelayanan
UPT Puskesmas kesehatan pada tanggal 02 – 6 Februari
Manis Jaya 2021 dan 08 – 11 Februari 2021 yaitu :
- Imunisasi MR
COVID-19
a.n.Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001

Nomor : 800/ 387.b /Sub Bag TU/III/2021

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Golda Elsera. Am. Keb. Wilayah kerja Untuk melaksakan kegiatan pelayanan
UPT Puskesmas kesehatan pada tanggal 15 – 20 Maret
Manis Jaya 2021 dan 22 – 25 Maret 2021 yaitu :
- Imunisasi MR
COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Tika Karlina Marpaung.S,Kep,Ns Kelurahan Sosialisasi Desa Siaga Sehat Jiwa di
NIP:199302132019032012 Jatake Kelurahan Jatake

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. dr. Rini Dian Anggraini Kelurahan Sosialisasi Desa Siaga Sehat Jiwa di
NIP: 197802132010012009 Manis Jaya Kelurahan Manis Jaya

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. dr. Rinalco Franky Saragih Kelurahan Sosialisasi Desa Siaga Sehat Jiwa di
NIP: 197303302006041009 Gandasari Kelurahan Gandasari

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001
SURAT TUGAS
TENTANG
UJIAN SERTIFIKASI PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERINTAH

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
Kepada :
2. Nama : Anindya Ayuwidyacahayanie Amd.Prs

NIP : 198902282019032004
Untuk :
1. Mengikuti Ujian Sertifikasi Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah di Jakarta

Selatan yang diselenggarakan oleh LKPP Deputi Bidang PPSDM Direktorat
Sertifikasi Propesi .
Tangerang, 18 Mei 2022

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Hj.Supartini Am. Keb. Wilayah kerja Untuk melaksakan kegiatan pelayanan
UPT Puskesmas kesehatan pada tanggal 04 Januari
Manis Jaya 2021 s/d 31 Juli 2021 yaitu :
- Imunisasi Bayi dan Balita
COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Hj.Supartini Am. Keb. Wilayah kerja Untuk melaksakan kegiatan pelayanan
Manis Jaya 2022 s/d 31 31 Maret 2022 yaitu :
COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Siti Solihati Am. Keb. Wilayah kerja Untuk melaksakan kegiatan pelayanan
Manis Jaya 2022 s/d 31 31 Maret 2022 yaitu :
- Pelayanan pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001

Nomor : 800/ /Sub Bag TU/VI/2022
Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang No.005/ 3203/ SDK/VI/2022
Perihal : Review Implementasi Kesehatan Kerja dan Olahraga di Kota Tangerang

NIP : 197303302006041009
Pangkat / Gol : Pembina /IV.a
MENUGASKAN
1. PJ. Program UPT Puskesmas Manis Jaya

Euis Noorhayati, S.Gz. Kesehatan
dan Olahraga
Nip: 199401222020122011
Untuk melaksanakan tugas rapat perihal Review Implementasi Kesehatan Kerja dan
Olahraga di Kota Tangerang, adapun kegiatan akan dilaksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Kamis / 16 Juni 2022

Jam : 08.00 sd 16.00. Wib.
Tempat : Aula A Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kota Tangerang ; Nomor : 005/3227/P2P/VI/2021 Tanggal 08

Juni 2022 ; Perihal : Undangan Workshop Peningkatan Kapasitas Puskesmas (ISTC/ International
Standar Tuberculosis Care) dalam Penanggulangan TBC di Kota Tangerang

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. dr. Mila Suryani 198401232019032003 Dokter Umum

PJ Program TB

Maksud / Tujuan : Workshop Peningkatan Kapasitas Puskesmas ( ISTC/International Standar
Tuberculosis Care) dalam Penanggulangan TBC di Kota Tangerang
Hari : Selasa s/d Rabu
Tanggal : 21 s/d 22 Juni 2021
Jam : 08.00 s/d 16.00. WIB.
Tempat : Hotel Narita
Jalan Kyai Haji Hasyim Ashari, Jl. Cipondoh Raya
No.63-65, RT.006/RW.010, Cipondoh, Kec. Karang Tengah, Kota Tangerang

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN

TUJUAN
1. Golda Elsera Am. Keb. Wilayah kerja Untuk melaksakan kegiatan pelayanan
Manis Jaya 2022 s/d 31 Maret 2022 yaitu :
- Pelayanan pasien COVID-19

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kota Tangerang ; Nomor : 005/3227/P2P/VI/2021 Tanggal 08

Juni 2022 ; Perihal : Undangan Workshop Peningkatan Kapasitas Puskesmas (ISTC/ International
Standar Tuberculosis Care) dalam Penanggulangan TBC di Kota Tangerang

NIP : 197003061991021001
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
2. dr. Egi Patnialdi Firda Permana 199211202019031011 Dokter Umum

Maksud / Tujuan : Workshop Peningkatan Kapasitas Puskesmas ( ISTC/International Standar
Tuberculosis Care) dalam Penanggulangan TBC di Kota Tangerang
Hari : Selasa s/d Rabu
Tanggal : 21 s/d 22 Juni 2021
Jam : 08.00 s/d 16.00. WIB.
Tempat : Hotel Narita
Jalan Kyai Haji Hasyim Ashari, Jl. Cipondoh Raya
No.63-65, RT.006/RW.010, Cipondoh, Kec. Karang Tengah, Kota Tangerang

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001

NOMOR : 443/ 250.a /Sub Bag TU/VI/2022

NIP : 197303302006041009
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NO NAMA INSTANSI JABATAN

dr. Egi Patnialdi Firda Permana UPT Puskesmas Manis
1. Dokter Umum
NIP: 199211202019031011 Jaya
Untuk : Melaksanakan Pertemuan Kick Off Hiv-Aids SSR Kota Tangerang.

Hari/Tanggal : Senin-Selasa / 27-28 Juni 2022
Tempat : Aula Dinkes Kota Tangerang
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dengan penuh
tangggung jawab.

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Nomor : 800/ 276 /Sub Bag TU/VII/2022

NIP : 197303302006041009
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NO NAMA ALAMAT JABATAN

Inggar Saputri Perawat
1. UPT Puskesmas Manis Jaya
Kusumastuti.S.Kep.Ners PJ.Lansia
2. Eka Devi Susanti Kel.Gandasari RW 06 Kader
3. Bapak Aris Kel.Gandasari RW 06 Lansia
Untuk mengikuti Peringatan HLUN ( Hari Ulang Tahun Lanjut Usia Nasional ) pada :
Hari / Tanggal : Selasa , 19 Juli 2022
Jam : 07.30 Wib.s/d Selesai
Tempat : Pusat Pemerintahan Kota Tangerang
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dengan penuh tangggung
jawab.

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. dr.Rinalco Franky Saragih UPT Puskesmas Manis Jaya Kepala Puskesmas
dr. Rini Dian Anggraini Dokter Umum
2. UPT Puskesmas Manis Jaya
3. Tika Karlina Marpaung.S,Kep,Ners UPT Puskesmas Manis Jaya Perawat Keswa
Untuk mengikuti Pertemuan Pembentukan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) pada :
Hari / tanggal : Rabu , 13 Juli 2022
Tempat : Aula Kantor Kecamatan Jatiuwung
jawab.

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001

NOMOR : 443/ /Sub Bag TU/VII/2022

NIP : 197303302006041009
MEMERINTAHKAN
Kepada :

Widarta Johan Pratama UPT Puskesmas Manis
1. Rekam Medis
Amd.RMIK Jaya
Untuk : Melaksanakan Pertemuan SUFA Hiv-Aids

Hari/Tanggal : Jumat / 08 Juli 2022
Tempat : Aula Dinkes Kota Tangerang
Jln.Raya Daan Mogot no.60 RT 001/005 Sukarasa Kec.Tangerang Kota
Tangerang
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dengan penuh
tangggung jawab.

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Menindaklanjuti Surat Edaran Gubernur Provinsi Banten ; Nomor : 443.32/ 1741-
Dinkes/2022 tanggal 30 Juni 2022 ; Tentang : PELAKSANAAN BULAN IMUNISASI ANAK
NASIONAL ( BIAN ) Tahun 2022.

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA PROPESI/JABATAN KET.

1. dr. Rini Dian Anggraini Dokter Pelaksana
2.
dr.Andika Billy Setiadi Dokter Pelaksana
3
dr. Mila Suryani Dokter Pelaksana
4
dr. Egi Patnialdi Firda Permana Dokter Pelaksana
5
dr. Irma Chaerunnisa Dokter Pelaksana
6 rg. Meilani Putri Rizqi Pelaksana
d Dokter Gigi
7 rg.Indah Tama Romauli S. Pelaksana
d Dokter Gigi
8
Supartini. AM.Keb. Bidan Pelaksana
9 Bidan
Euis Kusmanawati, SST Pelaksana
10 Bidan
Ismiati, S.Si.T Pelaksana
11 Bidan
An Nisa Nuraeni.S.ST Pelaksana
12 Bidan
Cristina Natalia N. S.Tr.Keb Pelaksana
13 Bidan
Siti Solihati, AM Keb Pelaksana
14
Mamai Maesaroh S.ST Bidan Pelaksana
15
Sela Selvia Juliana, AM Keb Bidan Pelaksana
16 Golda Elsera, AM Keb

Bidan Pelaksana
17 Nia Nirawati, AM Keb
Bidan Pelaksana
18 Djuwita Febriyanty Sari, A.Md.Kep
Perawat Pelaksana
19 Yenny Ponco Agustina Am.Kep. Perawat
Pelaksana
20 Inggar Saputri K.S.Kep.Ns
Perawat Pelaksana
21 Ayuk Setyowani,S,Kep.Ns. Perawat
Pelaksana
22 Inggar Saputri K.S.Kep.Ns Perawat
Pelaksana
23 Tika Karlina Marpaung.S,Kep,Ns Perawat
Pelaksana
24 Pebrian Kurniawan,S.Kep. Ners Perawat
Pelaksana
25
Hilda Indriyani, AM Kep Perawat Pelaksana
26
Kusumawati Pawallai S.Kep.Ners Perawat Pelaksana
27 Lies Purwanti Amd.Kep. Perawat
Pelaksana
28 Aulia Zulfa Mufida S.Tr.Kep. Perawat
Pelaksana
29
Anindya Ayu W.Amd.,Prs
PTM Administrasi Pelaporan
30 Nutrisionis
Hestu Putri Reynokta P.S,Tr.Gz Administrasi Pelaporan
31
Ririn Ratna Safitri,S,Tr.Gz Nutrisionis Administrasi Pelaporan
32
Euis Noorhayati S.Gz. Nutrisionis Administrasi Pelaporan
33
Een Resita S.Tr.Gz. Nutrisionis Administrasi Pelaporan
34 /Vaksin
Dody Arunia S.Farm,Apt Apoteker Pengadaan Obat
35
Aztia Riandini S.Farm,Apt Apoteker Pengadaan Logistik
36
Meila Nur Hidayah A.md.Farm
Asisten Apoteker Pengadaan Logistik
37
Ian Dimas Aji Putra.U S.Tr.KL Sanitarian Limbah Medis
38
Dwi Rahmawati Safitri.S,Tr.KL Sanitarian Limbah Medis
39
Widarta Johan P, Amd. RMIK Rekam medis Administrasi Pelaporan
40
Masykur Fuadi Petugas loket Administrasi Pelaporan
41 Tasya Yosi Dwi Putri S.AK Akuntansi Administrasi Pelaporan
42
Bambang Parulian Simamora. Supir Supir Operasional
Untuk melaksanakan tugas sebagai Tim Pelaksana Bulan Imunisasi Anak Nasional ( BIAN ) Tahun
2022 di wilayah kerja UPT Puskesmas Manis Jaya Kota Tangerang

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009


NIP : 197003061991021001
MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Tasya Yosi Dwi Putri S.Ak UPT Puskesmas Manis Jaya Akuntansi
Untuk mengikuti Kompilasi dan Konsolidasi Penyusunan Laporan Keuangan dan LRA
Prognosis 6 bulan berikutnya T.A 2022 pada :
Hari / tanggal : Rabu s/d Jumat, 20 – 22 Juli 2022
Tempat : Hotel Mercure, Kabupaten Tangerang.
jawab.

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kota Tangerang ; Nomor : 443/4707/P2P/VII/2021 Tanggal 25

Juni 2022 ; Perihal : Pelatihan Konseling untuk Petugas Kesehatan dan Koordinasi bagi Fasyankes
TBC Resisten Obat Se-Kota Tangerang

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. dr. Mila Suryani 198401232019032003 Dokter Umum

PJ Program TB

Maksud / Tujuan : Pelatihan Konseling untuk Petugas Kesehatan dan Koordinasi bagi Fasyankes
TBC Resisten Obat Se-Kota Tangerang untuk Penanggung Jawab Program
TBC Puskesmas
Hari / Tanggal : Kamis, 28 Juli 2022
Jam : 08.00 s/d 12.00. WIB.
Tempat : Ruang rapat RSUD Kota Tangerang
Jalan Masjid Al-Hidayah RT 005/003.Kp.Indah Kota Tangerang.

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kota Tangerang ; Nomor : 443/4707/P2P/VII/2021 Tanggal 25

Juni 2022 ; Perihal : Pelatihan Konseling untuk Petugas Kesehatan dan Koordinasi bagi Fasyankes
TBC Resisten Obat Se-Kota Tangerang

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. Meila Nur Hidayah S.Farm. - Farmasi

Maksud / Tujuan : Pelatihan Konseling untuk Petugas Kesehatan dan Koordinasi bagi Fasyankes
TBC Resisten Obat Se-Kota Tangerang untuk Penanggung Jawab Program
TBC dan Farmasi Puskesmas
Hari / Tanggal : Kamis, 28 Juli 2022
Jam : 13.00 s/d 15.30. WIB.
Tempat : Ruang rapat RSUD Kota Tangerang
Jalan Masjid Al-Hidayah RT 005/003.Kp.Indah Kota Tangerang.

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kota Tangerang ; Nomor : 005/4525-P2P/VII/2022 Tanggal 15 Juli
2022 ; Perihal : Undangan Koordinasi dan Perbaharuan Struktur Tim DPPM dan KOPI TB Kota
Tangerang dalam Penanggulangan TBC

NIP : 197003061991021001
MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. dr.Rinalco Franky Saragih UPT Puskesmas Manis Jaya Kepala Puskesmas
Untuk mengikuti Pertemuan : Undangan Koordinasi dan Perbaharuan Struktur Tim DPPM dan
KOPI TB Kota Tangerang dalam Penanggulangan TBC pada :
Hari/Tanggal : Senin / 01 Agustus 2022

Pukul : 08:00:00 s.d. 16:00:00 WIB
Tempat : Hotel Pakons Prime Jl. Raya Daan Mogot No.62, RT.001/RW.004,
Sukarasa, Kec. Tangerang, Kota Tangerang, Banten 15111, Indonesia
Acara : Koordinasi dan Perbaharuan Struktur Tim DPPM dan KOPI TB Kota
Tangerang dalam Penanggulangan TBC
jawab.

Kota Tangerang

NIP. 197003061991021001


NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. Anindya Ayuwidyacahayanie 198902282019032004 PPTK BLUD

Amd.Prs
2 Tasya Yosi Dwi Putri S.Ak Akuntansi

Maksud / Tujuan : Melaksanakan Kegiatan Asistensi Anggaran ABT Tahun Anggaran 2022
Hari / Tanggal : Kamis s/d Sabtu / Tanggal 18 s/d 20 Agustus 2022
Jam : 09.00 Wib.s/d Selesai.
Tempat : Hotel Arya Duta Lippo Karawaci Kabupaten Tangerang

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Dasar : BPSDMD Provinsi Banten ; Nomor : 893/666/BPSDMD/VIII/2022 Tanggal 15 Agustus

2022 ; Perihal : Pembelajaran Klasikal Latsar CPNS Gelombang VII Angkatan LIV,LV dan LVI
tahun 2022

NIP : 197303302006041009
MENUGASKAN
NO NAMA NIP JABATAN
1. Pebrian Kurniawan,S.Kep. Ners 199402202022031004 Perawat Ahli Pertama
2. Cristina Natalia Nainggolan, S.Tr.Keb 199512252022032015 Bidan Ahli Pertama
3. Umi Ardiningsih, SKM 199410052022032014 Epidemilogi Kesehatan
Maksud / Tujuan : Pembelajaran Klasikal Latsar CPNS Gelombang VII Angkatan LIV,LV dan
LVI tahun 2022
Hari / Tanggal : Senin s/d Sabtu , 22 s/d 27 Agustus 2022
Tempat : PPSDMD Provinsi Banten Jl. Lintas Timur KM 04 Karangtanjung Pandeglang
Banten

Kota Tangerang

NIP. 197303302006041009

Surat Tugas Staf

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas Staf

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS MANIS JAYA

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA NIP JABATAN

1. dr. Egi Patnialdi Firda Permana 199211202019031011 Dokter umum

Untuk melaksanakan dan mengikuti :

Tanggal : 04 – 06 Januari 2021

Tempat : Dilaksanakan secara Distance Learning (Full On Line)

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA PROPESI KET.

1. dr. Rini Dian Anggraini Dokter PIC

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA TEMPAT MAKSUD DAN TUJUAN

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA JABATAN ALAMAT

1. PJ. Jejaring UPT Puskesmas Manis Jaya

Untuk melaksanakan tugas kegiatan monitoring dan melaksanakan tugas kegiatan

Hari/ Tanggal : Jum’at / 05 Februari 2021

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA JABATAN ALAMAT

1. Widarta Johan Pratama Amd.RMIK Administrasi UPT Puskesmas Manis

Hari/ Tanggal : Minggu/ 07 Februari 2021

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA NIP JABATAN

1. Yenny Ponco Agustina Am.Kep 198508252010012019 Perawat

Untuk melaksanakan dan mengikuti :

Tanggal : 15-16 Februari 2021

Tempat : Dilaksanakan secara Distance Learning (Full On Line)

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA TEMPAT MAKSUD DAN TUJUAN

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA TEMPAT MAKSUD DAN TUJUAN

Kepala UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini.

NO NAMA JABATAN KET.

Kepala BLUD UPT Puskesmas Manis Jaya

dr.Rinalco Franky Saragih

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Tangerang Nomor 440/Kep.Sekret/VI/Dinkes 2020