Asuhan Kebidanan Imunisasi Ulang Usia 5 BLN
Asuhan Kebidanan Imunisasi Ulang Usia 5 BLN
Oleh :
RILA RINDI ANTINA
2007101060074
AKADEMI KEBIDANAN
NGUDIA HUSADA MADURA
2008 – 2009
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kehadirat allah Swt. Yang telah melimpahkan rahmat
serta hidayahnya sehingga saya bisa menyelesaikan Asuhan Kebidanan Ny. “B”
Usia 5 Bulan dengan Iminisasi Ulang DPT3, POLIO3, HEPATITIS3, di Rumah
Bersalin Rahma - Sidoarjo.
Penyusunan laporan ini dapat tersselesaikan berkat dukungan bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Atas terselesainya laporan ini saya sampaikan
terima kasih kepada:
1. Bidan Pembimbing Praktek R.B RAHMA, Ibu Siti Rochmaniyah
2. Dosen Pembimbing Praktek
3. Klien yang telah memberikan bantuan selama saya melaksanakan
pengkajian
4. Orang tua, teman, dan semua pihak yang telah membantu sampai
terselesainya laporan ini.
Laporan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saya mengharap dan
kritik dan saran yang membangun sebagai bekal penulisan laporan selanjutnya.
Semoga laporan ini bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya.
Penulis
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
- Tujuan umum
- Tujuan khusus
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
B. Tanda-tanda yang Menunjukkan Bahwa di Anggap
Hiperbilirubinemia
C. Metabolisme Bilirubin
D. Etiologi/Penyebab Ikterus
E. Penatalaksanaan
F. Pencegahan
G. Cara mengatasi hiperbilirubinemia
BAB III KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU
LAHIR
BAB IV ASKEP KASUS
BAB V PENUTUP
- Kesimpulan
- Saran
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Anak bukan miniatur orang dewasa tetapi merupakan sosok
individu yang unik yang mempunyai kebutuhan khusus sesuai dengan tahap
pertumbuhan dan perkembangan. Tahap pertubuhan dan perkembangan di
pengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan serta status kesehatan anak
dalam keluarga.
Perkembangan anak setiap periode waktu tertentu berkembang
secara bertahap, motorik kasar dan motorik halus berkembang sesuai dengan
peiode waktu.
Pemberian Imunisasi pada anak untuk melindungi anak dari
penyakit dengan merangsang tubuh untuk membentuk antibodi ataupun
dengan memberikan antibodi secara pasif.
B. TUJUAN
- Tujuan Umum
Memberikan Asuhan Kebidanan pada anak sehat dengan Imunisasi
sesuai dengan tahap perkembangan dan pertumbuhan.
- Tujuan Khusus
o Untuk mengindentifikasi dan melakukan pengkajian pada pasien.
o Untuk melakukan interprestasi data dasar pada pasien
o Untuk mengindentifikasi diagnosa dan masalah potensial terjadi
o Untuk mengindentifikasi kebutuhan segera berdasarkan masalah
yang terjadi
o Untuk merencanakan Asuhan Kebidanan yang ingin dilaksanakan
o Untuk melakukan Asuhan Kebidanan sesuai rencana yang dibuat
o Melakukan evaluasi terhadap Asuhan yang telah dilakukan untuk
menentukan efek dari pelaksanaan tindakan atau Asuhan
1.3 Tempat
Di Rumah bersalin Rahma Sidoarjo mulai tanggal 19 April
sampai dengan 16 Mei 2009.
1.4 Sistematika
BAB I Pendahuluan
BAB II Landasan Teori
BAB III Askeb Teori
BAB IV Askeb Kasus
BAB V Penutup
BAB II
LANDASAN TEORI
A. PENGERTIAN
Anak adalah bukan miniatur orang dewasa tetapi merupan sosok
individu yang unik yang mempunyai kebutuhan khusus sesuai dengan tahap
pertumbuhan dan perkembangan. (Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks
Keluaga, 1992)
Anak adalah seorang yang belum umur 21 tahun atau belum pernah
kawin.
PENGERTIAN
Imunisasi adalah suatu usaha memberikan kekebalan pada anak terhadap
penyakit tertentu.
Vaksin adalah kuman atau racun yang dimatikan dimasukkan kedalam
tubuh bayi dan anak yang disebut antigen
JENIS KEKEBALAN
d) Kekebalan aktiv adalah kekebalan yang disebut sendiri oleh tubuh untuk
menlak terhadap suatu penyakit tertentu dimana prosesnya lambat tetapi
dapat bertahan lama. Terdiri dari dua jenis :
- Kekebalan activ alamia (setelah sembuh dari penyakit)
- Kekebalan activ buatan (Imunisasi)
e) Kekebalan pasif adalah kekebalan yang dibuat dari luar sehingga prosesnya
cepat dan tidak tahan lama. Terdiri dari :
- Kekebalan pasif alamiah (diperoleh sejak lahir dari ibu)
- Kekebalan pasif buatan (suntikan zat penolak/vaksin)
SYARAT-SYARAT IMUNISASI
a) Persyaratan Pemberian Vaksin
1) Pada anak dan bayi yang sehat
2) Tidak boleh pada bayi yang sakit
3) Vaksin harus baik
4) Pemberian dengan tekhnik yang tepat
5) Mengetahui jadwal imunisasi
6) Meneliti jenis vaksin yang diberikan
7) Memberikan dosis yang akan diberikan
b) Proses terjadinya reaksi pada tubuh bayi dan anak setelah imunisasi
1) Reaksi lokal (terlihat pada tempat penyuntikan)
2) Reaksi umum (kejang, shock dll)
PEMBERIAN IMUNISASI PADA BAYI USIA 5 BULAN DPT (Difteri,
Pertusis, Tetanus)
a) Tujuan
Memberikan kekebalan aktiv yang bersamaan terhadap penyakit difteri,
pertusis, dan tetanus)
b) Jadwal Pemberian
Pada bayi berumur 2 – 11 bulan sebanyak 3x suntikan selang 4 minggu secara
im atau sc dengan dosis 0,5 cc
c) Efek Samping
- Demam Ringan
- Pembengkakan dan rasa nyeri pada tempat penyuntikan selama 1 - 2 hari
- Kadang – kadang timbul demam tinggi dan kejang yang disebabkan unsus
pertusis.
d) Kontra Indikasi
- Anak sakit
- Riwayat kejang jika demam
- Panas tinggi > 38 oC
- Defisiensi Imonologi
POLIO
a) Tujuan
Memberikan kekebalan pada penyakit Polio myelitis
b) Jadwal Pemberian
Bayi berumur 2 – 11 bulan diberi 4x dengan dosis 4 tetes dengan interval 4
minggu
c) Efek Samping
Hampir tida ada, kalupun ada mungkin berupa kelumpuhan anggota gerak
d) Reaksi Imunisasi
Hampir tidak ada, kalaupun ada mungkin berupa kelumpuhan anggota gerak
e) Kontra Indikasi
- Diare berat - Difiensi kekebalan
- Anak sakit parah
HEPATITIS
a) Tujuan
Memberikan kekebalan pada penyakit hepatitis B
b) Jadwal Pemberian
Bagi usia 0 – 11 bulan sebanyak 3x dengan interval 1 – 6 bulan dari suntikan
yang lalu.
c) Efek Samping
Tidak ada.
d) Reaksi Imunisasi
- Nyeri tempat suntikan
- Rasa panas dan pembengkakan, akan menghilang dalam waktu 2 hari.
- Demam ringan
e) Kontra Indikasi
- Anak sakit parah
- Difiensi Imonologi
BAB III
ASKEB TEORI
I. PENGKAJIAN
Biodata
- Biodata Anak : nama, umur, tanggal lahir, jenis kelamin
- Biodata Orang tua : nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, alamat
A. Data Subyektif
1. Keluhan utama : Ibu mengatakan bahwa bayinya perlu
mendapat iminusasi DPT, HEPATITIS,
POLIO
2. Riwayat persalinan : UK, Penolong persalinan, BB, TB, Jenis
Kelamin, Apgar Score
3. Riwayat Imunisasi : sesuai dengan imunisasi yang telah
diberikan oleh anak.
4. Riwayat Tumbuh Kembang
- Pertumbuhan
Pandangan, mengangkat kepala, telungkup, merangkak,
duduk sendiri, berdiri, berbicara, keadaan gizi, PMT yang
diberikan, gangguan tumbuh kembang.
- Perkembangan
a) Motorik Kasar
- Mampu mengangkat kepala
- Mampu membalik dari posisi telungkup
b) Motori Halus
- Mengikuti objek yang dipagangnya
- Menahan barang yang dipegangnya
c) Personal Sosial
- Melihat seseorang kemudian tersenyum
- Mengenali ibunya dengan penglihatannya, pandangan
dan kontak
d) Bahasa
- Mengoceh
e) Reflek
- Morro (gerakan spontan seperti kaget ketika
mendengar suara keras)
- Palmar graps (menggenggam)
- Rooting (jika bibirnya disentuh, bayi akan bereaksi
mencari)
- Soeking (menghisap)
5. Riwayat spikososial :
Mengkaji ada tidaknya penyakit menurun, menular maupun penyakit
kronis.
6. Pola Aktifitas Sehari-hari
Mengkaji pola nutrisi, eliminasi, istihahat, aktifitas, personal hygiene
anak
7. Riwayat Psikososial
- Hubungan bayi dengan keluarga
- Bayi tinggal dengan ayah, ibu dan saudara
8. Pemeriksaan Umum
- Umum
Meliputi : Nadi, suhu, pernafasan
- Antropometri
Meliputi : Berat badan, tinggi badan, Lila, Lida, Lika
- Fisik
Meliputi :
a) Kepala : terdapat benjolan/tidak terdapat hematom/tidak
b) Muka : muka pucat/tidak
c) Mata : konjungtiva anemis/tidak, sklera ikterus/tidak
d) Hidung : terdapat polip/tidak
e) Gigi : tumbuh atau belum
f) Telinga : terdapat pengeluaran sekresi/tidak
g) Leher : terdapat pembesaran/tidak
h) Dada : simetris/tidak
i) Perut : terdapat kelainan/tidak
j) Anus : terdapat kelainan /tidak
k) Ekstremitas atas : terdapat kelainan/tidak
l) Ekstremitas bawah : terdapat kelainan/tidak
VI. IMPLEMENTASI
Dilaksanakan sesui dengan rencana dan kondisi ibu. Beberapa hal yang
mendapat perhatian dalam tahapan ini adalah :
1. Rencana dilaksanakan sesuai prosedur tetapyang lazim dilakukan.
2. Pengamatan dilakukan harus secara cermat dan sesuai dengan kreteria
evaluasi.
3. Pengendalian keadaan pasien sehingga secara berangsur-angsur menuju
kondisi sehehatan yang diharapkan.
VII. EVALUASI
Tindakan pengukuran antara keberhasilan dari rencana tujuan
evaluasi adalah untuk mengetahui sejauh man keberhasilan tindakan
kebidanan yang dilakukan. Hasil evaluasi dapat dipergunakan untuk kegiatan
asuhan lebih lanjut. Bila dipergunakan atau sebagai bahan peninjauan terhadap
langkah-langkah dalam proses manajemen kebidanan sebelumnya.
BAB IV
ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI “B” USIA 5 BULAN DENGAN
IMUNISASI ULANG DPT3, POLIO3, HEPATITIS3,
di Rumah Bersalin Rahma – Sidoarjo
Tanggal 10 Mei 2009
I. PENGKAJIAN
A. BIODATA
1. Nama Bayi : By. “B”
Umur/Tanggal lahir : 5 Bulan/13-01-2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Jumlah Saudara : tidak ada
Status Anak : Kandung
Pendidikan : tidak ada
2. Nama Orang Tua
Nama Suami : Tn. ”N”
Umur : 20 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Lebo RT 5/RW 2
b. Perkembangan
- Motorik Kasar
Mampu mengangkat kepala
Mampu membalikkan badan dari posisi telungkup
- Motorik Halus
Mengikuti objek dengan bola mata
Menahan barang yang dipegangnya
- Personal Sosial
Melihat seseorang kemudian tersenyum
Mengenal ibunya dengan penglihatan, pendengaran
- Bahasa
Mengoceh
6. Pola Aktifitas Sehari-hari
a) Nutrisi
Bayi minum ASI setiap dia menginginkan, makanan tambahan
(bubur instan) 3x sehari.
b) Eliminasi
Bayi BAB ± 2 – 3 x/hari
c) Istirahat
Bayi tidur siang ± 4 – 5 jam/hari, tidur malam 9 – 10 jam/hari.
d) Aktivitas
Bayi mau barmain dengan orang tua ataupun keluarga lainnya.
7. Riwayat Psikososial
- Hubungan bayi dengan ibu, ayah dan saudara baik
- Bayi tnggal dengan ayah, ibu, dan saudara.
8. Pemeriksaan
- Umum : N : 120 x/menit
S : 367 oC
RR : 32 x/menit
- Antropometri : BB : 7200 gram
PB : 60 cm
LILA : 14 cm
LIKA : 37 cm
- Fisik
Kepala : tidak ada benjolan, tidak terdapat hematom
Muka : tidak pucat
Mata : conjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Hidung : tidak ada sekret
Mulut : tidak stomatitis
Gigi : belum tumbuh
Telinga : tidak terdapat pengeluaran cairan
Leher : tidak ada pembesaran
Dada : simetris
Perut : tidak kembung
Genetalia : normal
Anus : normal
Ekstimitas
Atas : tidak pucat, tidak oedem
Bawah : tidak oedem, simetris
V. INTERVENSI
Tanggal : 10 Mei 2009
N Diagnosa/ Tujuan dan Kriteria
Intervensi Rasional
O masalah Hasil