LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR.

I
DENGAN MASALAH UTAMA RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI
WISMA ANTAREJA SOEROYO HOSPITAL MAGELANG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Stase Keperawatan Jiwa

DISUSUN OLEH :

NANDA KARUNIA HANIFAH

2022030071

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR. I

DENGAN MASALAH UTAMA RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI
WISMA ANTAREJA SOEROYO HOSPITAL MAGELANG

DISUSUN OLEH :

NANDA KARUNIA HANIFAH

2022030071

Mengetahui,

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Sigit Cahyadi, S. Kep. Ns Sawiji, S.Kep., Ns., M.Sc.

 BAB I
PENDAHULUAN
A. PENGERTIAN RPK
Perilaku Kekerasan atau agresif merupakan bentuk perilaku yang bertujuan
untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Marah tidak memiliki tujuan
khusus, tapi lebih merujuk pada suatu perangkat perasaan-perasaan tertentu yang
biasanya disebut dengan perasaan marah (Dermawan dan Rusdi, 2013).

Perilaku Kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang melakukan

tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik kepada diri sendiri maupun
orang lain dan lingkungan yang dirasakan sebagai suatu ancaman (Kartika Sari,
2015).
Risiko perilaku kekerasan merupakan perilaku seseorang yang menunjukan
bahwa ia dapat membahayakan diri sendiri, orang lain atau lingkungan, baik secara
fisik, emosional, seksual, dan verbal (Sutejo, 2017).
Berdasarkan ketiga pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa resiko perilaku
kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang ingin melakukan tindakan
yang membahayakan fisik baik secara individu maupun kelompok.

B. TANDA DAN GEJALA RPK

Tanda dan gejala perilaku kekerasan dapat dinilai dari ungkapan dan didukung
dengan hasil obsevasi (SDKI, 2017) diantaranya :
1. Data subjektif
a. Ungkapan berupa ancaman
b. Ungkapan kata-kata kasar
c. Ungkapan ingin memukul/melukai
2. Data objektif
a. Wajah memerah dan tegang
b. Pandangan tajam
c. Mengatupkan rahang dengan kuat
d. Mengepalkan tangan
e. Bicara kasar
f. Bicara mengancam
g. Suara tinggi
 h. Mondar mandir
i. Melemparkan atau memukul benda/orang lain.
C. RENTANG RPK
Rentang respon marah :
Adaptif Mal adaptif
Asertif Frustasi Pasif Agresif Amuk
Keterangan :
Asertif : Kemarahan yang diungkapkan tanpa menyakiti orang lain
Frustasi : Kegagalan mencapai tujuan, tidak realitas atau terhambat
Pasif : Respons lanjutan dimana pasien tidak mampu untuk
mengungkapkan
Agresif : Perilaku destruktif tapi masih terkontrol
Amuk : Perilaku Destruktif yang tidak terkontrol

D. PENYEBAB RPK
Menurut Direja (2011), ada beberapa faktor penyebab perilaku kekerasan seperti :
1. Faktor predisposisi
Faktor pengalaman yang dialami tiap orang yang merupakan faktor predisposisi,
artinya mungkin terjadi atau mungkin tidak terjadi perilaku kekerasan jika faktor
berikut di alami oleh individu :
a. Psikologis
Kegagalan yang dialami dapat menimbulkan frustasi yang kemudian
menyenagkan atau perasaan ditolak, dihina, dianiaya, atau sanksi
penganiayaan.

b. Perilaku reinforcement
Yang diterima saat melakukan kekerasan, dirumah atau di luar rumah, semua
aspek ini menstimulasi individu mengadopsi perilaku kekerasan.
c. Teori psikoanalitik
Menjelaskan bahwa tidak terpenuhinya ego dan membuat konsep diri yang
rendah. Agresi dapat meningkatkan citra diri serta memberikan arti dalam
hidupnya.
2. Faktor presipitasi
 Secara umum seseorang akan marah jika dirinya merasa terancam, baik injuri
fisik, psikis, atau ancaman konsep diri. Faktor pencetus sebagai berikut:
a. Klien : kelemahan fisik, keputusan, ketidakberdayaan, kehidupan yang penuh
agresif dan masa lalu yang tidak menyenangkan.
b. Interaksi : penghinaan, kekerasan, kehilangan orang yang berarti, konflik,
merasa terancam baik internal maupun eksternal.

E. POHON MASALAH RPK

Resiko Mencederai Diri, orang lain

dan lingkungan

Resiko Perilaku Kekerasan

Gangguan Konsep Diri : HDR

F. DIAGNOSA KEPERAWATAN UTAMA

1. Resiko Perilaku Kekerasan
G. FOKUS INTERVENSI
1. Tindakan keperawatan untuk pasien
a. SP 1 : mengenal penyebab, tanda gejala, apa yang dilakukan akibat marah,
respon dan latihan fisik 1 dan 2 (nafas dalam dan pukul bantal)
b. SP 2 : latihan patuh minum obat
c. SP 3 : latihan bicara yang baik
d. SP 4 : latihan mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual
2. Tindakan keperawatan untuk keluarga
a. SP 1 keluarga : mengenal masalah resiko perilaku kekerasan dan mengambil
keputusan untuk merawat klien risiko perilaku kekerasan.
b. SP 2 keluarga : merawat klien risiko perilaku kekerasan
c. SP 3 keluarga : menciptakan lingkungan yang teraputik untuk klien risiko
perilaku kekerasan
d. SP 4 keluarga : memanfaatkan pelayanan Kesehatan untuk follow up
Kesehatan klien risiko perilaku kekerasan dan mencegah kekambuhan

SP 1 PASIEN :mengenal penyebab, tanda gejala, apa yang

dilakukan akibat marah, respon dan latihanfisik 1 dan 2

Fase Orientasi
Salam Terapeutik
"Assalamualaikum/Selamat pagi ibu......."saya suster riris, saya senang
dipanggil riris, siapa nama ibu? Senang dipanggil siapa? Saya akan
merawat ibu dari jam 08.00 - 14.00.
Evaluasi
"Bagaimana perasaan ibu... saat ini? Apa yang ibu rasakan? Apa yang
terjadi di rumah sampai di bawa di rumah sakit?

Validasi
Untuk mengatasi itu apa yang sudah dilakukan?ibu sudah dilatih apa
saja?
Kontrak
Baiklah sekarang kita akan bercakap-cakap tentang cara mengatasi
marah, tujuannya jika ibu marah dapat mengontrol marahnya dengan
baik. Bagaimana kalau Waktunya 30 menit? Dan tempatnya disini?
Kerja
“Baiklah ibu, tadi ibu mengatakan sering marah-marah, kalau saya boleh
tau apa yang sering menyebabkan ibu marah? Sewaktu ibu ingin marah,
biasanya apa tanda-tandanya ? setelah marah ke suami, apa akibatnya
ibu? Lalu apa yang ibu rasakan setelah itu, apakah ibu menyesal?
Baiklah untuk mengontrol marah ada beberapa cara yaitu latihan fisik
tarik nafas dalam dan pukul bantal atau kasur, kedua latihan minum obat
secara teratur, ketiga latihan berbicara yang benar, keempat latihan
melakukan kegiatan spiritual. Dari keempat latihan tersebut mana yang
ibu akan pilih dulu untuk latihan hari ini? Baiklah kita akan lakukan
latihan yang pertama yaitu latihan Tarik nafas dalam, caranya coba ibu
hirup udara melalui hidung, tahan sebentar kemudian keluarkan dari
mulut dilakukan sehari 5x. coba saya praktekkan, ibu bisa melihat.”
"coba sekarang ibu praktekkan cara tarik nafas dalam tersebut, seperti
yang saya contohkan tadi" bagus......
“Nah sekarang kita akan latihan pukul bantal dan kasur, jadi kalau ibu
lagi kesal ingin memukul seseorang, luapkan marahnya pada bantal dan
kasur yang ada diruangan ini, caranya seperti ini, ibu perhatikan saya
dulu ya, baru ibu lakukan.....ya sekarang ibu coba lakukan pukul bantal
dan kasur........bagus Nah sekarang kita buat jadwal kegiatannya ya ibu,
mau jam berapa aja melakukan latihan fisik tarik nafas dalam dan pukul
bantal dan kasur.”

Fase Terminasi:
Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu...setelah kita bercakap-cakap tentang cara
mengontrol perasaan marah dengan latihan fisik tarik nafas dalam dan
pukul bantal?
Evaluasi Obyektif
Coba ibu... sebutkan kembali ada berapa cara mengontrol marah dengan
latihan fisik?
Bagus ibu...
Mau dilaksanakan berapa kali ibu Latihan cara mengontrol marah
dengan pukul bantal? 5x sehari pukul bantal sehari Jangan lupa
laksanakan semua latihan dengan teratur sesuai jadwal ya ibu.
Rencana Tindak lanjut
Baik ibu....., besok kita akan bertemu lagi, saya juga akan melatih cara
mengontrol perasaan marah dengan cara berikutnya yaitu minum obat
yang benar, mau jam berapa? Dimana? Baik ibu sampai jumpa besok
dan selamat istirahat
SP 2: latihan patuh minum obat
Fase Orientasi
Salam terapeutik
"Assalamualaikum / Selamat pagi ibu ......."
"Wah, ibu .... kelihatan lebih rilekshari ini?" Baik ibu sekarang kita akan
bicara tentang pentingnya minum obat untuk mengontrol rasa
marah/jengkel yang ibu alami? Dimana enaknya kita berbincang-
bincang?Berapa lama ibu ...mau berbincang-bincang?
Evaluasi
"Bagaimana perasaan ibu... saat ini? Bagaimana dengan perasaan marah,
jengkel,….,…..,…. Yang sering ibu rasakan? Apa yang ibu lakukan saat
marah/jengkel,….,…..,baik, lalu apa manfaat yang ibu rasakan dengan
mewlakukan hal tersebut?
Validasi
Bagaimana dengan latihan nafas dalam dan latihan pukul bantal/kasur?
Apa ibu sudah lakukan?
"Boleh saya lihat jadwal latihannya?" "Wah... bagus ibu...! ternyata
ibu....telah melakukan latihan nafas dalam bantal/Kasur dan pukul
Sesuai jadwal...nanti kegiatan ini tetap ibu.... teruskan ya..."
Kontrak
Sekarang kita akan diskusi tentang pentingnya minum obat dan Latihan
cara minum obat yang benar untuk mengontrol rasa marah? Baiklah
ibu.... saya akan menjelaskan tentang pentingnya minum obat dan cara
minum obat yang benar".
Kerja
Obat ibu... ada tiga macam ya, yang warnanya orange namanya CPZ
(Chlorpromazine), yang warna putih ini namanya THP
(Trihexiphenidyl), dan yangmerah jambu ini namanya HLP
(haloperidol). Jadi sebelum minum obat,ibu... lihat dulu label yang
menempel di bungkus obat,
apakah benar nama ibu... tertulis disitu. Selain itu ibu.... perlu
memperhatikan jenis obatnya, berapa dosis yang harus diminum, jam
berapa saja obatnya harus diminum misal diminum 3 kali sehari yaitu
jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam. Cara minum obatnya juga
harus benar tidak boleh pakai kopi, soda, susu tapi pakai air putih saja
atau teh manis boleh. Ibu... perlu minum obat ini secara teratur agar
pikirannya jadi tenang, dan tidurnya juga menjadi nyenyak dan tidak
mendengar suara-suara lagi.Bila nanti setelah minum obat mulut ibu...
terasa kering, untuk membantu mengatasinya ibu bisa mengisap-isap es
merasa mata berkunang-kunang, ibu sebaiknya istirahat dan jangan
beraktivitas dulu. Jangan pernah menghentikan minum obat sebelum
berkonsultasi dengan dokter ya ibu....

Terminasi:
Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu...setelah kita bercakap-cakap tentang cara
mengontrol perasaan marah dengan cara minum obat yang benar?
Evaluasi Obyektif
Coba ibu... sebutkan kembali 5 benar cara minum obat Bagus ibu... luar
biasa yang. Sudah ada berapa cara mengontrol perasaan marah ibu...
pelajari. Selanjutnya ibu harus tetap latihan nafas dalam 3x/hr. Latihan
pukul kasur/bantal 2x/hr. Latihan cara minum obat yang benar 3x/hr.
Jangan lupa laksanakan semua latihan dengan teratur sesuai jadual ya
ibu.
Rencana Tindak Lanjut
Baik ibu...., besok kita akan bertemu lagi, saya juga akan melatih cara
mengontrol perasaan marah dengan cara berikutnya yaitu berbicara yang
baik. Ibu... mau jam berapa? Dimana? Baik ibu sampai jumpa besok dan
selamat istirahat.

SP 3 Pasien :latihan bicara yang baik

Orientasi
Salam terapeutik
"Assalamualaikum/Selamat pagi ibu "Wah, ibu ....kelihatan lebih segar
hari ini?”
Kontrak
Baik ibu sekarang kita akan berbincang-bincang tentang Latihan bicara
yang baik untuk mengontrol rasa marah/jengkel yang ibu alami?
Tujuannya agar ibu mampu mengungkapkan rasa marahnya dengan
bicara yang baik. Nanti ada 3 cara yaitu mengungkapkan marah,
meminta, dan menolak. Dimana enaknya kita berbincang-
bincang? Berapa lama ibu ... mau berbincang-bincang?
Evaluasi
"Bagaimana perasaan ibu... saat ini? Bagaimana dengan perasaan
marah jengkel, ibu lakukan saat marah/jengkel, yang sering
ibu...rasakan? Apa yang "Lalu... apa manfaat yang ibu...rasakan dengan
melakukan hal tersebut?
Validasi
Bagaimana dengan Latihan nafas dalam,Latihan pukul bantal/Kasur dan
minum obat?apa ibu sudah lakukan? “boleh saya lihat jadwal
latihannya?” “wah… bagus ibu…! Ternyata ibu telah melakukan
Latihan dalam dan pukul bantal/Kasur, minum obat sesuai jadwal, nanti
kegiatan ini tetap ibu teruskan ya…”
Kerja
“Baik ibu sekarang kita mulai ya.. tad ikan ada 3 cara untuk mengontrol
marah dengan cara bicara yang baik. Yang pertama kita belajar
mengungkapkan rasa marah, contohnya ibu bisa mengatakan saya tidak
suka kamu bicara seperti itu atau bersikap seperti itu, nanti saya bisa
marah”. “coba ibu praktekkan iya baguss ibu… cara yang kedua
meminta contohnya. Saya minta jangan diambil buku itu nanti saya bisa
marah” coba ibu praktekkan…. Iya bagus sekali ibu..”
“Nah yang terakhir dengan menolak, jadi ibu kalau misalnya tidak
menyukai sesuatu bisa menolakknya tapi dengan bicara menolak yang
baik, contohnya" saya menolak untuk dijadikan ketua dalam kelompok
arisan....nanti saya bisa marah...... coba ibu praktekkan...... iya bagus
sekali ibu....Nah sekarang kita buat jadwal kegiatannyayaibu, mau
berapa kali dan jam berapa aja melakukan latihan bicara yang baik?”
Terminasi:
Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaanibu...setelah kita berbincang-bincang tentang cara
mengontrol perasaan marah latihan bicara yang baik?
Evaluasi Obyektif
Coba ibu... sebutkan kembali cara bicara yang baik? Bagus ibu... Sudah
ada berapa cara mengontrol perasaan marah yang sudah ibu pelajari.
Selanjutnya ibu harus tetap latihan nafas dalam 5x/hr. Latihan pukul
kasur/bantal 5x/hr. Latihan cara minum obat yang benar 3x/hr. Dan
latihan bicara yang baik 3x/hari Jangan lupa laksanakan semua latihan
dengan teratur sesuai jadwal ya ibu.
Rencana Tindak Lanjut
Baik ibu...., besok kita akan bertemu lagi, saya juga akan melatih cara
mengontrol perasaan marah dengan cara berikutnya yaitu spiritual. Ibu...
mau jam berapa? Dimana? Baik ibu sampai jumpa besok dan selamat
istirahat.

SP4 Pasien Latihan mengontpol perilaku kekerasan secara spiritual

Orientasi
Salam terapeutik
"Assalamualaikum bu, sesuai dengan janjl saya hari saya datang lagi"
Kontrak
"Bagaimana kalau sekarang kita latihan cara lain untuk mencegah rasa
marah yaitu dengan ibadah?" "Dimana enaknya kita berbincang-
bincang? Bagaimana kalau di tempat tadi?" "Berapa lama ibu mau kita
berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit? "Coba ceritakan
kegiatan ibadah yang biasa Ibu lakukan! Bagus. Baik, yang manamau
dicoba?”
Validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini?" "Ibu...tujuan saya ngobrol dengan ibu
adalah untuk membantu menyelesaikan masalah ibu kaitannya dengan
perasaan marah yang ibu alami Kemarin kita sudah belajar latihan
mengontrol marah dengan cara tarik nafas dalam, memukul kasur dan
bantal, minum obat, dan bicara baik-baik. Coba ibu sekarang kita
lakukan lagi apa yang sudah kita pelajari dahulu apabila ada perasaan
marah atau ada orang yang membuat marah maka kita: Bagaimana
menarik nafas dalam? (klien mempraktekkan nafas dalam menarik nafas
dari mulut dan menghembuskan dari mulut Bagus Ibu. Bagaimana
dengan memukul bantal? ( klien mempraktekkan cara memukul bantal.)
Bagus sekali...
Apa yang harus diperhatikan dalam minum obat? (klien menjawab 5
benar yaitu benar orang, obat, waktu, dosis dan cara.) Bagus ibu
pintar.... Bagaimana kita bicara baik baik pada orang yang membuat
marah kita. (klien mengatakan " Saya tidak suka kamu bicara seperti itu
atau bersikap seperti itu....nanti saya bisa marah...) Bagus sekali ibu...
Ibu ternyata masih ingat dengan apa yang sudah saya ajarkan.
"Bagaimana bu, latihan apa yang sudah dilakukan? Apa yang dirasakan
setelah melakukan latihan secara teratur? Bagus sekali. bagaimana rasa
marahnya"
Kerja
"Nah, kalau ibu sedang marah coba ibu langsung duduk dan Tarik napas
dalam dari hidung sambil menghembuskan nafas dari mulut ucapkan
"Astaghfirullahal Adzim...". Baik ibu saya akan berikan contohnya
terlebih dahulu. ( Perawat memperagakan duduk dan tarik napas dalam
dari hidung sambal menghembuskan nafas dari mulut ucapkan
"Astaghfirullahal Adzim...") Sekali lagi ya bu... ( Perawat
memperagakan lagi duduk dan Tarik napas dalam dari hidung sambil
menghembuskan nafas darimulut ucapkan "Astaghfirullahal Adzim...")
Sekarang coba ibu yang melakukan... (Klien memperagakan duduk dan
tarik napas dalam dari hidung sambil menghembuskan nafas dari mulut
ucapkan "Astaghfirullahal Adzim...”) Coba Lagi Ibu (Klien
memperagakan duduk dan tarik napas dalam dari hidung sambil
menghembuskan nafas dari mulut ucapkan "Astaghfirullahal Adzim...")
Sekarang coba lakukan sebanyak tiga kali.... (Klien memperagakan
duduk dan tarik napas dalam dari hidung sambal menghembuskan nafas
dari mulut ucapkan "AstaghfirullahalAdzim..." sebanyak 3 kali) Bagus
sekali ibu
Jika tidak reda juga marahnya rebahkan badan agar rileks. Jika tidak
reda juga, ambil air wudhu kemudian sholat". "Ibu bisa melakukan
sholat secara teratur untuk meredakan kemarahan.", "Coba ibu sebutkan
sholat 5 waktu? Bagus. Mau coba yang mana? Coba sebutkan caranya
(untuk yang muslim)."

Terminasi
Evaluasi
Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang cara yang
keempat ini?" "Jadi sudah berapa cara mengontrol marah yang kita
pelajari? Bagus"
Rencana Tindak Lanjut
"Mari kita masukkan kegiatan pada jadwal kegiatan untuk Latihan fisik,
minum obat, bicara baik-baikdan spiritual pada jadual kegiatan ibu. Mau
berapa kali ibu latihanfisik, minumobat, Bicara baik-baik Istighfar dan
sholat. Baik kita masukkan ke jadwal ya.... (sesuai kesepakatan pasien)
"Coba ibu sebutkan lagi cara ibadah yang dapat ibu lakukan bila ibu
merasa marah "Setelah ini coba ibu lakukan jadual sholat sesuai jadual
vang telah kita buat tadi"
Kontrak
"Besok kita ketemu lagi ya bu, nanti kita bicarakan keempat cara
mengontrol rasa marah, yaitu tarik nafas dalam, pukul kasur dan bantal,
patuh minum obat,bicara baik-baik, dan cara spiritual Mau jam berapa
bu? Seperti sekarang saja, jam 10 Oya?" "Nanti kita akan membicarakan
4 cara cara untuk mengontrolmengontrol rasa marah ibu, setuju ibu? "
sekarang saya persilahkan ibu untuk melanjutkan kegiatan ibu
 BAB III
PEMBAHASAN

Pada kasus klien Sdr. I di Wisma Antareja Rumah Sakit Jiwa Prof Dr. Soeroyo
Magelang, telah dilakukan pengkajian pada tanggal 16 Maret 202. Dengan hasil pengkajian
dimana Klien dibawa ke RSJ oleh keluarganya karena dirumah mengamuk marah-marah
sampai memukul ibu Klien mengatkan jengkel kepada ibu dan adiknya karena tidak mau
menjawab pertanyaan yang diberikan oleh klien, klien mengatakan mudah marah dan mudah
tersinggung jika keinginanya tidak dituruti, klien tampak gelisah dan tegang, pandangan mata
tajam, sering menghindari kontak mata, klien tampak sering mopndar-mandir.
Maka dari hasil pengkajian tersebut, diagnosa utama yang diangkat yaitu Resiko
Perilaku Kekerasan. Resiko Perilaku Kekerasan merupakan suatu bentuk perilaku yang
bertujuan untuk melukai diri sendiri, orang lain maupun lingkungan baik secara fisik maupun
psikologis dalam bentuk perilaku maupun verbal (Afnuhasyi, 2015). Menurut (Yosep, 2016)
tanda gejala Resiko Perilaku Kekerasan yaitu:
1. Fisik: muka merah dan tegang, mata melotot atau pandangan tajam, tangan mengepal,
postur tubuh kaku, jalan mondar mandir.
2. Verbal: bicara kasar, suara tinggi, membentak atau berteriak, mengancam secara fisik,
mengumpat dengan kata-kata kotor.
3. Perilaku: melempar atau memukul benda pada orang lain, menyerang orang lain atau
melukai diri sendiri, merusak lingkungan, amuk atau agresif.
4. Emosi: tidak adekuat, dendam dan jengkel, tidak berdaya, bermusuhan, mengamuk,
menyalahkan dan menuntut.
5. Intelaktual: cerewet, kasar, berdebat, meremehkan.
6. Spiritual: merasa berkuasa, merasa benar sendiri, mengkritik pendapat orang lain,
menyinggung perasan orang lain, tidak peduli dan kasar.
7. Sosial: menarik diri, penolakan, ejekan, sindiran.
Berdasarkan buku standar asuhan keperawatan jiwa, penanganan Resiko Perilaku
Kekerasa ada 4, yaitu SP 1: Mengontrol Resiko Perilaku Kekerasan dengan tarik nafas dalam
dan pukul bantal. SP 2: Mengontrol Resiko Perilaku Kekerasan dengan minum obat, SP 3:
Mengontrol Resiko Perilaku Kekerasan dengan berbicara baik, SP 4: Mengontrol Resiko
Perilaku Kekerasan dengan spiritual. Salah satu upaya untuk menurunkan perilaku kekerasan
yaitu dengan latihan asertif adalah ungkapan perasaaan marah atau rasa tidak setuju yang
dinyatakan tanpa menyakiti orang lain (Yosep, 2016). Latihan asertif termasuk strategi
pelaksanaan dalam resiko perilaku kekerasan yang dilakukan dengan cara mengontrol
perilaku kekerasan dengan latihan perilaku verbal (mengungkapkan pikiran dan perasaan,
mengungkapkan keinginan dan kebutuhan mengekspresikan kemarahan, mengatakan tidak
untuk permintaan yang tidak rasional serta menyampaikan alasan, dan mempertahankan
perubahan perilaku asertif). Pelaksanaan menggunakan metode describing, modelling, role
play, feed back dan transferring (Kusumawati, 2011). Dengan latihan asertif yang diterapkan
dalam kegiatan sehari-hari akan membantu klien dalam menyampaikan hal-hal yang
sebenarnya ingin disampaikan klien secara baik sesuai tujuan dan membantu klien
mengurangi resiko perilaku kekerasan.
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh (Deli, 2021) menunjukkan penerapan
SP 3: Mengontrol Resiko Perilaku Kekerasan dengan berbicara baik pada klien skizofrenia
adalah kedua klien sudah menunjukkan pengurangan tingkat perilaku kekerasan dengan
cukup signifikan. Dimana tindakan berbicara dengan baik mampu membuat keadaan klien
menjadi lebih tenang dan suasana hati menjadi lebih baik sehingga dapat menurunkan resiko
perilaku kekerasan. Tanda gejala resiko perilaku kekerasan pada klien menurun ditandai
dengan nada bicara klien sudah tidak ketus lagi, klien bisa memperagakan cara
mengungkapkan marah dengan baik, meminta, dan menolak dengan baik, mampu
mengungkapkan marah dengan baik pada klien yang berselisih dengannya, klien mampu
meminta dan menolak dengan baik seperti yang telah disampaikan perawat.
Terapi yang dilakukan pada Sdr. I dengan diagnosa keperawatan Resiko Perilaku
Kekerasan salah satunya yaitu SP 3: Mengontrol Resiko Perilaku Kekerasan dengan
berbicara baik, terapi dilakukan 4 kali pertemuan didapatkan hasil klien menjadi lebih tenang,
nada bicara tidak ketus lagi, mampu meminta, menolak, dan mengungkapkan marah dengan
baik, intonasi bicara tinggi berkurang, suka mengumpat dan berkata berkata kasar berkurang.
Dari hasil evaluasi tersebut, dapat disimpulkan bahwa SP 3: Mengontrol Resiko Perilaku
Kekerasan dengan berbicara baik, mampu mengontrol marah pada Sdr. I ditandai dengan
menurunnya tanda gejala resiko perilaku kekerasan.

Terapi yang dilakukan pada Sdr. I dengan diagnosa keperawatan Resiko Perilaku
Kekerasan salah satunya yaitu SP 4: Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual,
terapi dilakukan 4 kali pertemuan didapatkan hasil klien menjadi lebih tenang, nada bicara
tidak ketus lagi, mampu meminta, menolak, dan mengungkapkan marah dengan baik,
intonasi bicara tinggi berkurang, suka mengumpat dan berkata berkata kasar berkurang. Dari
hasil evaluasi tersebut, dapat disimpulkan bahwa SP 4: Latihan mengontrol perilaku
kekerasan secara spiritual, mampu mengontrol marah pada Sdr. I ditandai dengan
menurunnya tanda gejala resiko perilaku kekerasan.
 DAFTAR PUSTAKA

Dermawan, D & Rusdi. 2013. Keperawatan Jiwa : Konsep dan Kerangka Kerja
Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Gosyen Publishing
Direja, A.HS. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kartika, S.W. 2015. Panduan Lengkap Praktik Klinik Keperawatan Jiwa. Jakarta :
TIM.
Novi, Helena, dkk. 2011. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta : EGC
PPNI. (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator
Diagnostik.
PPNI. (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan. DPP PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan. DPP PPNI.
Sutejo. (2017). Konsep dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa : Gangguan Jiwa
dan Psikososial. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia (1st ed.)