BORANG PENDAFTARAN

KEJOHANAN SEPAK TAKRAW BAWAH 12 TAHUN MSS DAERAH KERIAN

TAHUN 2022

NAMA SEKOLAH : SK PARIT HAJI TAIB KOD SEKOLAH: ABA3009

NAMA PENGURUS : AHMAD SUPI BIN ISAHAK NO.H/P : 0194203142
NAMA JURULATIH : HAJI NORDIN BIN JAAFAR NO.H/P : 0125539358
NAMA REGU : REGU A

Bi Nama Pemain No. MyKid / Surat Beranak Tahun/Darjah No. Jersi

l
1 MUHAMMAD HAIKAL DANIAL BIN MOHAMAD AZIZI 100610080203 ENAM

2 MUHAMMAD IZZUDDIN BIN MOHD ZAINAL 100415080275 ENAM

3 MOHAMAD DANISH BIN ROSLI 100817080251 ENAM

4 AMMAR ZULFAN BIN AZMAN 120919081245 EMPAT

Saya mengesahkan segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang.

……………………………………………. ……………………………………………….

( AHMAD SUPI BIN ISAHAK ) ( MOHD YUS OF B IN SHOIB )

Pengurus Pasukan Guru Besar

Tarikh : ____________________________ Cap Rasmi :

 Borang Pendaftaran hendaklah diserahkan pada hari pertandingan berserta dengan bayaran pendaftaran sebanyak RM15.00(1 regu) secara tunai.
 Sekolah yang menyertai 2 regu perlu menghantar 2 borang pendaftaran ( Regu A dan Regu B )
Sebarang pertanyaan boleh hubungi terus En. Rasidi B. Hamjah (PK Kokurikulum SKCL) di Talian/ whatsapp / Telegram 017-5928066.
SK Changkat Lobak, 34310 Bagan Serai, Perak
No. Tel. : 05-8395732 Emel :ABA3034@moe.edu.my