Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEDUNG SURIAN
Jl. Raya Air Ringkih N0. 94 Puramekar Kec. Gedung Surian KP. 34871
Email: puskesmasbungin@gmail.com

EVALUASI KEGIATAN EDUKASI “DAGUSIBU”

Keterlaksanan
No Kegiatan Keterangan
Ya Tidak
Membuat media edukasi Poster dan brosur telah dicetak dengan
1. berupa berupa poster dan √ adanya bukti dokumentasi kegiatan
brosur
Pembuatan Form Pemberian Form PIO telah dicetak dengan adanya
2. Informasi dan edukasi Obat √ bukti dokumentasi kegiatan
(PIO)
Pelaksanaan Pemberian PIO telah dilaksanakan ke pasien
3. Informasi dan edukasi Obat √ langsung dengan adanya bukti
(PIO) tentang Dagusibu dokumentasi kegiatan
Poster telah ditempel di fasilitas
Menempel poster pada
kesehatan dan kantor balai pekon
4. fasilitas kesehatan dan √
dengan adanya bukti dokumentasi
kantor balai pekon
kegiatan
Form manual monitoring telah di cetak
Pembuatan form manual
5. √ dengan adanya bukti dokumentasi
monitoring ke pasien
kegiatan
Form online monitoring telah di buat
Pembuatan form online
dengan alamat url
monitoring ke pasien
6. √ https://bit.ly/monitoringdagusibu dan
menggunakan aplikasi
dengan adanya bukti dokumentasi
google form
kegiatan
Monitoring ke pasien yang sudah
Melakukan monitoring ke
diedukasi dagusibu telah dilaksanakan
7. pasien yang sudah diedukasi √
dengan adanya bukti dokumentasi
dagusibu
kegiatan
Evaluasi kegiatan telah dilaksanakan
8. Evaluasi kegiatan √ dengan dengan adanya bukti
dokumentasi kegiatan

Anda mungkin juga menyukai