ABORTUS INSIPIENS

No. Dokumen :

No. Revisi : 02

Tanggal terbit :
SOP
Halaman : 1-5

UPTD
dr Restu Gilar Pangripto
PUSKESMAS
NIP.198011042011011005
BOJA I

1. Pengertian  Abortus Insipiens adalah perdarahan sedang hingga banyak yang terjadi
pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu dimana sebagian hasil
konsepsi sudah keluar, serviks terbuka dan tinggi fundus uteri tidak
sesuai dengan usia kehamilan. Menunjukkan proses abortus sedang
berlangsung.

 Asuhan Kebidanan pada abortus Insipiens adalah asuhan kebidanan

yang diberikan secara menyeluruh kepada ibu hamil dengan abortus
Insipiens.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan abortus

insipiens
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Boja I Nomor 082 Tahun 2018 Tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi Prawirohardjo, Sarwono.2000.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal.Jakarta:YBP-SP.
Varney,H.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan.Edisi 4.Jakarta:EGC.

5. Langkah- 1. Petugas memanggil dan mencocokan nama pasien sesuai RM.

langkah 2. Memberikan informasi kepada ibu tentang tindakan / pemeriksaan yang
akan dilakukan.
3. Petugas mencuci tangan
4. Petugas melakukan anamnesa / pengkajian data subjektif secara
lengkap
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
6. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan meliputi
pemeriksaan USG dan laboratorium.
7. Petugas melakukan identifikasi terhadap diagnosa yang benar
berdasarkan data - data yang telah dikumpulkan.
8. Petugas memberikan informasi kepada ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan yang telah dilakukan serta hasili dentifikasi diagnose
abortus insipiens pada ibu
9. Petugas merencanakan asuhan kebidanan pada ibu dengan abortus
insipiens
10. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa abortus insipiens tidak
dapat ditangani di Puskesmas Boja I
11.Petugas memberi tahu pada ibu dan keluarga bahwa ibu harus dirujuk ke
RS
12.Petugas melakukan evaluasi apakah ibu dan keluarga sudah benar –
benar mengetahui tentang apa yang telah disampaikan oleh petugas.
13.Petugas mencuci tangan
14.Petugas melengkapi dokumentasi kebidanan dan pencatatan .
 6.Diagram Alir
Petugas memanggil dan mencocokan nama pasien Petugas
sesuai RM Petugas mencuci
memberikan
informasi kepada tangan
ibu ttg tindakan yg
akan dilakukan

Petugas melakukan Petugas

Petugas pemeriksaan umum melakukan
melakukan meliputi keadaan anamnesa /
pemeriksaan umum, pengkajian data
fisik kesadaran,mengukur subjektif secara
tanda vital lengkap
Petugas melakukan
identifikasi terhadap
diagnosa
Petugas Petugas
melakukan melakukan Petugas melakukan
pemeriksaan pemeriksaan identifikasi terhadap
obstertrik penunjang (USG diagnosa
dan
laboratorium )

Memberi tahu Merencanakan Memberikan

pada ibu dan asuhan kebidanan informasi kepada
keluarga pasien pada ibu dengan ibu dan keluarga
harus dirujuk abortus insipiens tentang diagnose
dan hasil
pemeriksaan
Melakukan evaluasi
apakah ibu dan
Melengkapi dokumentasi dan pencatatn
Petugas
keluarga sudah
benar – benar mencuci
mengerti tentang tangan
informasi yang
diberikan

7. Unit terkait  KIA

 Poned
 BP

6. Rekaman historis perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai

Diberlakukan

1. SK Kepala Puskesmas Boja SK Kepala Puskesmas Boja I 22 Januari 2018

01 Tentang Pelayanan Klinis Nomor 082 Tahun 2018
Lama Tentang Pelayanan Klinis
2. Pedoman penyusunan Sesuai dengan Pedoman 22 Januari 2018
dokumen akreditasi penyusunan dokumen
Puskesmas Boja 01 tahun akreditasi Puskesmas Boja I
2015 tahun 2018
3. Isi SOP dari Pengertian Isi SOP dari Pengertian 22 Januari 2018
sampai dengan unit terkait sampai dengan unit terkait
lama terbaru
4. nama Kepala Puskesmas Perubahan Kepala
Puskesmas menjadi dr Restu
Pangripto
 DAFTAR TILIK
ABORTUS INSIPIENS
Unit : ...............................................
Nama Petugas : ...............................................
Tanggal Pelaksanaan : ...............................................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlak
u
1 Apakah petugas memberikan informasi kepada ibu tentang
tindakan/pemeriksaan yang akan dilakukan ?
2 Apakah petugas mencuci tangan secara efektif ?
3 Apakah petugas melakukan anamnesa / pengkajian data
subjektif secara lengkap.
a. Identitas klien.
b. Alasan kunjungan dan keluhan utama.
c. Riwayat kesehatan yang lalu, sekarang dan riwayat
kesehatan keluarga.
d. Riwayat Obstetri : riwayat kehamilan ,persalinan,nifas
yang lalu dan riwayat kehamilan sekarang
4 Apakah petugas melakukan pemeriksaan umum? meliputi
a. keadaan umum.
b. kesadaran.
c. mengukur tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu,
pernapasan.
d. Berat badan.
e. Tinggi Badan.
f. LILA.
5 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?
a. Rambut : kebersihan, mudah rontok/tidak.
b. Mata : edema, konjungtiva merah muda / pucat, sklera
ikterik / tidak, pandangan kabur/tidak.
 c. Hidung : polip, edema mukosa, secret.
d. Mulut : gigi ( kebersihan, caries ), stomatitis, gingivitis,
lidah, tonsil/faring.
e. Telinga : simetris/tidak, serumen, tanda-tanda infeksi
termasuk pengeluaran secret.
f. Leher : pembesaran kelenjar limfe, pembesaran kelenjar
tyroid, pembesaran vena jugularis.
g. Dada dan mamae : sesak nafas, retraksi otot pernafasan,
pembesaran kelenjar limfe di ketiak, benjolan pada
mamae, nyeri tekan.
h. Abdomen : luka bekas operasi, pembesaran hepar, limpa,
nyeri daerah ginjal.
i. Ekstremitas
1) Atas : oedema, sianosis dibawah kuku, bekas – bekas
suntikan jarum.
2) Bawah : oedem, varises, sianosis dibawah kuku,
homansign.
j. Genetalia eksterna dan anus : adat idaknya lecet, memar
dan lesi lain ( herpes, kondiloma/kutil) pada kulit genetalia,
edema vulva, abses kelenjar bartolini dan skene, anus
hemoroid.
6 Apakah petugas melakukan pemeriksaan obstetrik ? meliputi
a. Inspeksi
1) Muka : cloasma gravidarum
2) Mammae : tegang, hiperpigmentasi areola, papilla
menonjol/datar/masuk.
3) Abdomen : membesar sesuai umur kehamilan / tidak,
melintang/memanjang, linea nigra,linea alba, striae
livida, striae albicans.
4) Genetalia : pengeluaran pervaginam , catat
karakteristiknya ( warna,bau)
b. Palpasi
1) Leopold I – IV
2) TFU
c. Pemeriksaan Dalam : vulva/uretra , porsio, pembukaan.
d. Perkusi : reflek patella
7 Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika
diperlukan meliputi pemeriksaan USG dan laboratorium ?
8 Apakah petugas melakukan identifikasi terhadap diagnosa
yang benar berdasarkan data-data yang telah dikumpulkan?
9 Apakah petugas memberikan informasi kepada ibu dan
keluarga tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
serta hasil identifikasi diagnosa abortus insipiens pada ibu ?
10 Apakah petugas merencanakan asuhan kebidanan pada ibu
dengan abortus insipiens?
a. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga bahwa abortus
incompletus tidak dapat ditangani di Puskesmas Boja 01,
11 Apakah petugas memberi tahu ibu dan keluarga bahwa ibu
harus dirujuk ke RS ?
12 Petugas melakukan evaluasi apakah ibu dan keluarga sudah
benar-benar mengetahui tentang apa yang telah disampaikan
oleh petugas.
13 Apakah petugas mencuci tangan?
14 Apakah petugas melengkapi dokumentasi kebidanan dan
pencatatan ?

Compliancerate (CR) ………………………………. %

………………….,
……………………
Pelaksana / Auditor

…………………………………