Standar Operasional Prosedur (SOP)

ANC TERPADU
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tanggal :

Ditetapkan Oleh :
Kepala UPTD Puskesmas Kedungtuban

drg. Eni Sutanti, MM

NIP. 19630623 198903 2 014

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
Jl. Raya Cepu-Randublatung KM 12 Telp. (0296) 4270202
Email: kedungtubanpuskesmas@yahoo.co.id
 PEMERIKSAAN
ANC TERPADU
No Kode :

Terbitan :

No Revisi :
SOP
Tgl Mulai Berlaku :

Halaman :

UPTD Puskesmas drg. Eni Sutanti, MM

Kedungtuban NIP 19630623 198903 2 014

1.Pengertian Pelayanan ANC Terpadu adalah pelayanan antenatal komprehensif

dan berkualitas yang diberikan kepada ibu hamil

2.Tujuan Sebagai Acuan bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan ANC

Terpadu di UPT Puskesmas Kedungtuban.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas NO.800 / I / 93 / 2019 Tentang Pelayanan

Klinis

4.Referensi 1. Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, Direktorat

Kemenkes RI,Tahun 2015
2. Buku KIA,Depkes RI tahun 2018

5.Prosedur 1. Petugas menerima pasien diruang KIA setelah dari ruang

pendaftaran
2. Petugas melakukan anamnesa lengkap pada pasien baru &
anamnesa lanjutan pada pasien lama
3. Petugas melakukan penimbangan berat badan pasien
4. Petugas melakukan pengukuran tinggi badan & LILA pasien pada
kunjungan pertama
5. Petugas melakukan pemeriksaan BB & tekanan darah kepada
pasien
6. Petugas melaukan cuci tangan dengan handscrub
7. Petugas melakukan palpasi / Leopold 1 sd 4
8. Petugas melakukan penghitungan DJJ (Denyut Jantung Janin)
dari kehamilan pasien
9. Petugas memberikan imunisasi TT bila pasien belum
mendapatkan imunisasi TT
10. Petugas memberikan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi)
kepada pasien seputar kehamilan
11. Petugas menuliskan rujukan internal ke laboratorium,dokter
 Puskesmas Kedungtuban & Gizi
12. Petugas melakukan tata laksana rujukan eksternal apabila
terdapat indikasi kehamilan beresiko
13. Petugas menuliskan resep Tablet Fe dan multivitamin pada
lembar resep pasien
14. Petugas mencatat dalam dokumen pencatatan dan membertahu
tanggal kunjungan berikutnya.
6.Diagram alir
Petugas menerima pasien diruang Petugas melakukan anamnesa lengkap pada pasien
KIA setelah dari ruang baru & anamnesa lanjutan pada pasien lama
pendaftaran Petugas melakukan penimbangan berat badan
pasien,Petugas melakukan pengukuran tinggi badan &
LILA pasien pada kunjungan pertama

Petugas melakukan pemeriksaan BB & tekanan darah

Petugas melakukan
penghitungan DJJ (Denyut
Jantung Janin) dari kehamilan
pasien. Petugas memberikan
imunisasi TT bila pasien
belum mendapatkan imunisasi
TT. Petugas memberikan KIE
(Komunikasi Informasi dan
Edukasi) kepada pasien
seputar kehamilan
Petugas menuliskan rujukan
kepada pasien. Petugas melaukan cuci tangan dengan
handscrub.Petugas melakukan palpasi / Leopold 1 sd 4.
Petugas melakukan penghitungan DJJ (Denyut Jantung
Janin) dari kehamilan pasien.Petugas memberikan
imunisasi TT bila pasien belum mendapatkan
imunisasi TT
Petugas melakukan tata laksana rujukan eksternal
apabila terdapat indikasi kehamilan beresiko
Petugas menuliskan resep Tablet Fe dan multivitamin
pada

Petugas mencatat dalam dokumen

pencatatan dan membertahu
tanggal kunjungan berikutnya.

7. Hal –hal yang perlu

diperhatikan

8.Unit terkait  Ruang Pendaftaran

 Ruang Kesehatan Ibu dan Anak
 Ruang Laboratorium
 Ruang Konseling Gizi

9.Dokumen terkait  Register ANC

 Rekam Medis Pasien
 Buku KIA
 Register Rujukan Internal Poli Umum
 Register Rujukan Internal Laboratorium
 Format Permintaan Laborat
 Format Rujukan Interna

10. Rekaman Histori NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai

Diberlakukan
Perubahan

ANC TERPADU
 No.Dokumen :
Daftar
No.Revisi :
Tilik Tgl.Terbit :
Halaman :
DINAS
KESEHATAN
KABUPATEN UPT PUSKESMAS
BLORA
KEDUNGTUBAN
drg. Eni Sutanti, MM
UPT Puskesmas NIP 19630623 198903 2 014
Kedungtuban

Unit
: ....................................................................................................
.......
NamaPetugas : ....................................................................................................
.......
TanggalPelaksanaan : ....................................................................................................
.......

No Kegiatan Y Tida Ke
a k t
1. Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien?
2. Apakah petugas memberikan penjelasan tentang agenda
pemeriksaan terpadu kepada pasien?
No Trimeste Kunjungan Pemeriksaan
r
1 1 2 Konsultasi Gizi
2 2 2 PemeriksaanDokterumun
3 3 1 Konsultasi Gizi
4 3 2 KonsultasimenyusuiataupemberianASi
Apakah petugas melakukan penimbangan berat badan pasien?
3. Apakah petugas melakukan pengukuran tinggi badan pasien pada
4. kunjungan pertama?
Apakah petugas melakukan pengukuran LILA (Lingkar Lengan Atas)
5. pasien pada kunjungan pertama dan diulang jika ada indikasi?
Apakah petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah kepada
pasien?
6. Apakah petugas melakukan pengukuran TFU (Tinggi Fundus Uteri)
pasien?
7. Apakah petugas melakukan penghitungan DJJ (Denyut Jantung
Janin) dari kehamilan pasien?
8. Apakah petugas menentukan presentasi janin dari kehamilan pasien?
Apakah petugas menuliskan rujukan internal ke laboratorium dan
9. menuliskan permintaan pemeriksaan laboratorium sesuai agenda
pemeriksaan dan kebutuhan pasien?
10 No Trimester Kunjungan Pemeriksaan
. 1 1 1 Hb, Golongan Darah
2 3 2 Hb, Protein Urin
Catatan : pemeriksaan di luar agenda dapat dilakukan jika
ada indikasi
Apakah petugas melakukan tatalaksana rujukan eksternal apabila
diperlukan?
Apakah petugas memberikan KIE (Komunikasi Informasi dan
Edukasi) kepada pasien sesuai kebutuhan?
11 Apakah petugas menuliskan kebutuhan imunisasi TT (Tetanus
. Toksoid) pada lembar resep pasien?
Apakah petugas menuliskan resep Tablet Fe dan multivitamin pada
12 lembar resep pasien?
. Apakah petugas menjelaskan jadwal kunjungan ulang pasien?
Apakah petugas menuliskan hasil pemeriksaan pada buku KIA milik
13 pasien?
. Apakah petugas menuliskan hasil pemeriksaan pada rekam medis
pasien?
14
.

15
.
16
.

17
.
Jumlah

Compliance Rate : …………………………………………%.

KetrSkoring :
Ya :1
Tidak :0

∑ Ya
Compliance Rate (CR) = ∑ Ya + Tidak x 100%
Sumber (StandarPenyusunanDokumenAkreditasi, 2015)
 Auditor Auditee

(.....................................) (.....................................)