KUESIONER
KUESIONER
A. Identitas
Nama :
Usia :
Alamat :
Pekerjaan :
B. Petunjuk Pengisian
SB : Sangat Berpengaruh
B : Berpengaruh
CB : Cukup Berpengaruh
KB : Kurang Berpengaruh
TB : Tidak Berpengaruh
2. Setiap pertanyaan hanya membutuhkan satu jawaban.
3. Mohon memberikan jawaban yang sebenarnya karena tidak akan
mempengaruhi apapun.
4. Setelah mengisi kuesioner diharapkan mengembalikan kepada yang
menyerahkan kuesioner.
ASPEK KEAMANAN
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Potensi kecelakaan kendaraan
memberikan rasa cemas.
2. Kendaraan yang berjalan tidak sesuai
dengan lajurnya.
3. Merasa tidak aman dan takut saat
melakukan aktivitas diluar ruangan/di
sekitar jalan.
ASPEK KENYAMANAN
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Tingkat kebisingan yang meningkat
akibat antrian kendaraan pada jalan
yang mengalami kerusakan.
2. Guncangan atau getaran yang diberikan
kendaraan
3. Gangguan saat beristirahat akibat suara
yang diberikan kendaraan yang berlalu
lalang.
4. Polusi udara/debu dari jalan yang
dilewati kendaraan
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Komunikasi menjadi kurang baik akibat
tingkat kebisingan
2. Emosi menjadi tidak stabil akibat
perilaku pengendara
KUESIONER PENGGUNA JALAN
A. Identitas
Nama :
Usia :
B. Petunjuk Pengisian
1. Mohon diberi tanda (✔) kolom yang dianggap paling sesuai.
SB : Sangat Berpengaruh
B : Berpengaruh
CB : Cukup Berpengaruh
KB : Kurang Berpengaruh
TB : Tidak Berpengaruh
2. Setiap pertanyaan hanya membutuhkan satu jawaban.
3. Mohon memberikan jawaban yang sebenarnya karena tidak akan
mempengaruhi apapun.
4. Setelah mengisi kuesioner diharapkan mengembalikan kepada yang
menyerahkan kuesioner.
ASPEK KEAMANAN
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Jalan rusak memberikan kecemasan
saat berkendara.
2. Saat mengendarai kendaraan menjadi
tidak stabil.
3. Rambu lalu lintas yang tidak dapat
diketahui.
ASPEK KENYAMANAN
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Kecepatan kendaraan yang tidak
konsisten.
2. Guncangan yang berlebih pada
kendaraan saat melewati jalan rusak
3. Macet/antrian kendaraan yang terjadi
4. Polusi udara/debu dari jalan yang
mengalami kerusakan
5. Kondisi stamina tubuh cepat turun saat
melewati jalan rusak.
ASPEK PEREKONOMIAN
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Tidak efektif dalam menempuh jarak
perjalanan.
2. Komponen kendaraan menjadi lebih
cepat mengalami kerusakan.
3. Kondisi kendaraan menjadi tidak bersih
ASPEK SOSIAL BUDAYA
No Pernyataan SB B CB KB TB
1. Kondisi emosional menjadi tidak baik
2. Pengendara yang tidak sesuai lajur
3. Pungutan liar yang dilakukan
masyarakat disekitar jalan