Sekol

aht
inggi
kesehat
anabdi
Nusant
ara
Tugaskepanak
Asuhankeper
awat
anpadaanakdenganr
etar
dasi
ment
al

Nama:
Pat
hukAr
ip
Ni
m:210115028

BABI
PENDAHULUAN

A. Lat
arBel
akang
Ret
ardasiment
almer
upakan masal
ah duni
a dengan i
mpl
i
kasiy
ang besar
t
erut
amabagiNegar
aber
kembang.Di
per
kir
akanangkakej
adi
anr
etar
dasiment
alber
at
seki
tar0.
3%dar
isel
uruhpopul
asidanhamper3%mempuny
aiI
Qdi
bawah70.
Sebagai
sumberday
amanusi
atent
uny
amer
ekat
idakbi
asdi
manf
aat
kankar
ena0.
1%dar
ianak-
anak i
ni memer
lukan per
awat
an, bi
mbi
ngan ser
ta pengawasan sepanj
ang
hi
dupny
a.(
Swai
manKF,
1989)
.
Amer
icanAssosi
ati
ononMent
alRet
ardat
ion(
AAMR)
 mengungkapkanbahwa
Ret
ardasi
ment
aly
ait
u: 
Kel
emahan/
ket
idakmampuankogni
ti
fmuncul
padamasakanak
-
kanak(
sebel
um 18t
ahun)di
tandai
 denganf
asekecer
dasandi
bawahnor
mal
(IQ70-
75
at
aukur
ang)
,dandi
ser
taiket
erbat
asanl
ain.Ber
ikuti
niadal
ahkl
asi
fi
kasir
etar
dasi
ment
aly
angdi
tunj
ukkandenganbagan(
Dr.
wiguna&i
ka,
2005)

Sehi
nggar
etar
dasiment
almasi
hmer
upakandi
l
ema,sumberkecemasanbagi
kel
uar
ga dan masy
arakat
.Demi
ki
an pul
a dengan di
agnosi
s, pengobat
an dan
pencegahanny
amasi
hmer
upakanmasal
ahy
angt
idakkeci
l
.
Ret
ardasiment
al(
RM)adal
ah suat
u keadaan di
mana seseor
ang memi
l
iki
kemampuanment
aly
angt
idakmencukupi(
WHO)
.Ret
ardasiment
aladal
ahkel
ainan
f
ungsii
ntel
ekt
ualy
angsubnor
malt
erj
adipadamasaper
kembangandanber
hubungan
dengansat
uat
aul
ebi
hgangguandar
imat
urasi
,pr
osesbel
ajardanpeny
esuai
andi
ri
secar
asosi
al.RM adal
ahsuat
ukeadaany
angdi
tandai
denganf
ungsi
int
elekt
ual
ber
ada

1
dibawahnor
mal
,ti
mbulpadamasaper
kembangan/
dibawahusi
a18t
ahun,ber
aki
bat
l
emahny
apr
osesbel
ajardanadapt
asi
sosi
al.
Ret
ardasiment
aldi
art
ikansebagaikel
emahanat
auket
idakmampuankogni
ti
f
munculpada masa kanak-
kanak(
sebel
um usi
a 18 t
ahun)di
tandaidengan f
ungsi
kecer
dasandibawahnor
mal(
IQ70–75at
aukur
ang)
,dandi
ser
taiket
erbat
asanl
ain
padasedi
ki
tny
aduaar
eaber
ikut:
ber
bicar
adanber
bahasa;
ket
rampi
l
anmer
awatdi
ri
,
ADL;ket
rampi
l
ansosi
al;penggunaansar
anamasy
arakat
;keseht
andankeamanan;
akademi
kfungsi
onal
;beker
jadanr
il
eks,
dll
.
Ret
ardasiment
aladal
ahkondi
sisebel
um 
usi
a 18t
ahuny
angdi
tandaidengan
r
endahny
a kecer
dasan 
(bi
asany
ani
l
ai 
IQ-
nyadibawah70)dansul
i
tber
adapt
asi
 
dengan
kehi
dupansehar
i-
har
i.Ret
ardasiment
alt
ert
ujupadasekel
ompokkel
ainanpadaf
ungsi
i
ntel
ekt
ualdandef
isi
tpada 
kemampuanadapt
if
 yang t
erj
adisebel
um usi
adewasa.
Akant
etapi
,kl
asi
fi
kasir
etar
dasiment
all
ebi
hber
gant
ungpadahasi
lpeni
l
aianI
Qdar
i
padakemampuanadapt
if
.
Menur
utRusdiMasl
i
m(2001)r
etar
dasiment
aladal
ahsuat
ukeadaanper
kem-
banganj
i
way
angt
erhent
iat
aut
idakl
engkap,y
angt
erut
amadi
tandaiol
eht
erj
adi
nya
henday
aket
rampi
l
ansel
amamasaper
kembangan,sehi
nggaber
pengar
uhpadat
ingkat
kecer
dasansecar
ameny
elur
uh,mi
sal
nyakemampuankogni
ti
f,bahasa,mot
ori
kdan
sosi
al.

Menur
utThe Amer
ican Associ
ati
on on Ment
alDef
ici
ency (
AAMD)
,def
ini
si
r
etar
dasiment
almencakupduadi
mensiut
amay
ait
uper
il
akuadapt
ifdankecer
dasan.
Ret
ardasiment
aldi
def
ini
si sebagaisuat
kan  ukeadaandi
manaf
ungsii
ntel
ekt
ualumum
di
bawahr
erat
anor
maldi
ser
taidengankekur
anganat
auhenday
adal
am per
il
akuadapt
if
y
angmunculpadaper
iodeper
kembangan 
(Gr ci
ossman,1983  t
 Dr
ew,1986,Cy
try
ndan
Lour
ie,
1980)
.

Kapl
an(
1985)mengemukakanbahwadal
am konsepdef
ini
sir
etar
dasiment
al
t
erdapatduamodelpendekat
any
angdi
pakaiy
ait
umodelpendekat
anbi
omedi
kdan
pendekat
an sosi
okul
tur
al.Dar
ipendekat
an bi
omedi
klebi
h meni
ti
kber
atkan pada
per
ubahan-
per
ubahandasarpadasi
stem ot
ak,sedangkanpendekat
ansosi
okul
tur
al
meny
otr
otif
ungsi
-f
ungsisosi
aldanadapt
asisecar
aumum unt
ukmengi
kut
inor
ma-
nor
may
angber
laku.

2
 Beber
apai
sti
l
ahy
angdi
pakaiunt
ukr
etar
dasiment
aladal
ahket
erbel
akangan
ment
al,l
emahi
ngat
an,cacatment
al,t
unament
al.I
sti
l
ahasi
ngy
angser
ingdi
gunakan
adal
ah ment
aldef
ici
ency
,ol
i
gophr
eni
a,ament
ia,dan ment
alsubnor
mal
i
ty(
Rumi
ni,
1987)
.

B. RumusanMasal
ah

1.
  
  
  
Apadef
ini
sidar
iRet
ardasi
ment
al?

2.
  
  
  
Apapeny
ebabdar
iret
ardasi
ment
alpadaanak?

3.
  
  
  
Apasaj
akl
asi
fi
kasi
dar
iret
ardasi
ment
al?

4.
  
  
  
Bagai
manapenat
alaksanaanmedi
ster
hadapanaky
angmengal
amir
etar
dasi
ment
al?

C.
   Tuj
uanUmum DanKhusus

C.
1. Tuj
uanUmum

 
  
  
  
  
  
 Tuj
uanumum dar
ipembuat
ankasusi
niadal
ahunt
ukmember
ikangambar
an
dal
am mel
aksanakan asuhan keper
awat
an pada kl
i
en dengan di
agnose medi
s
Ret
ardasi
Ment
aldenganmenggunakanmet
odependekat
anpr
oseskeper
awat
an.

C.
2. Tuj
uanKhusus

 
  
  
  
  
  
 Tuj
uankhususdar
ipembuat
anl
apor
ani
niadal
ahunt
ukmember
ikangambar
an
t
ent
ang:

1.
  
  
  
Pengkaj
i
ankeper
awat
anpadakl
i
eny
angmengal
ami
Ret
ardasi
Ment
al.

2.
  
  
  
Diagnosekeper
awat
anpadakl
i
eny
angmengal
ami
Ret
ardasi
Ment
al.

3.
  
  
  
Per
encanaankeper
awat
anpadakl
i
eny
angmengal
ami
Ret
ardasi
Ment
al.

4.
  
  
  
Penat
alaksanaankeper
awat
anpadakl
i
eny
angmengal
ami
Ret
ardasi
Ment
al.

5.
  
  
  
Eval
uasi
tindakankeper
awat
anpadakl
i
eny
angmengal
ami
Ret
ardasi
Ment
al.

3
 BABI
I
LANDASANTEORI

A.
  
  
Def
ini
si
Ret
ardasiment
aladal
ahkemampuanment
aly
angt
idakmencukupi(
menur
ut
WHO)
.
Ret
radasiment ah 
aladal  suat
ukeadaany
angdi
tandaidenganf
ungsii
ntel
ekt
ual
ber
adadi
bawahnor
mal
,ti
mbulpadamasaper
kembangan/
dibawahusi
a18 t
ahun,
ber
aki
batl
emahny
apr
osesbel
ajardanadapt
asi
sosi
al(
D.S.
M/Budi
manM,
1991)
.
Ret
ardasiment
aly
ait
usuat
ukondi
siy
angdi
tandaiol
ehi
ntel
egensiy
angr
endah
y
angmeny
ebabkanket
idakmampuani
ndi
vi
duunt
ukbel
ajardanber
adapt
asit
erhadap
t
unt
utanmasy
arakatat
askemampuany
angdi
anggapnor
mal
.(
Car
terCH)
.
Ret
ardasiment
aly
ait
uapabi
l
ajel
ast
erdapatf
ungsii
ntel
egensiy
angr
endah,
yang
diser
taiadany
akendal
adal
am peny
esuai
anper
il
aku,
dangej
alany
ati
mbulpadamasa
per
kembangan.
(Cr
ockerAC)
.

4
B.
  
  
 Et
iol
ogi
 
  
  
  
  
  
Peny
ebabdar
iret
ardasiment
alsangatkompl
eksdanmul
ti
fakt
ori
al.Wal
aupun
begi
tut
erdapatbeber
apaf
akt
ory
angpot
ensi
alber
per
anandal
am t
erj
adi
nyar
etar
dasi
ment
alseper
tiy
angdi
nyat
akanol
ehTaf
tLTdanShonkof
fJPdi
bawahi
ni:
Fakt
or-
fakt
ory
angpot
ensi
alsebagai
peny
ebabr
etar
dasi
ment
al:
1.
  
  
  
Non-
organi
k
a)
  
  
  
Kemi
ski
nandankel
uar
gay
angt
idakhar
moni
s
b)
  
  
  
Fakt
orsosi
okul
tur
al
c)
  
  
  
Int
eraksi
anak-
pengasuhy
angt
idakbai
k
d)
  
  
 Penel
ant
arananak

2.
  
  
  
 Or
gani
k
a)Fakt
orpr
akonsepsi
·
  
  
  
  
 Abnor
mal
i
t si
as  ngl
e gene 
(peny
aki
t-
peny
aki
t met
abol
i
k,
kel
ainan 
neur
ocut
aneos,
dll
.
)
·
  
  
  
  
 Kel
ainankr
omosom (X-
li
nked,t
ransl
okasi
,fr
agi
l
e-X)– sy omepol
ndr ygeni
c
f
ami
l
ial
.

b)Fakt
orpr
enat
al
 Ganguanper
tumbuhanot
akt
ri
mest
erI
1.
  
  
  
Kel
ainankr
omosom (
tri
somi
,
mosai
k,
dll
)
2.
  
  
  
Inf
eksi
int
raut
eri
n,
misal
nyaTORCH,
HI Humani
V( mmunodef
ici
encyv
irus)
3.
  
  
  
Zat
-zatt
erat
ogen(
alcohol
,
radi
asi
dll
)
4.
  
  
  
Disf
ungsi
plasent
a
5.
  
  
  
Kel
ainancongeni
tal
dar
iot
ak(
idi
opat
ik)
.

 Gangguanper
tumbuhanot
akt
ri
mest
erI
IdanI
II
1.
  
  
  
Inf
eksi
int
raut
eri
n,mi
sal
nyat
orch,
hi
v
2.
  
  
  
Zat
-zatt
erat
ogen(
alcohol
,kokai
n,l
ogam ber
at,
dll
)
3.
  
  
  
Ibu:
diabet
esmi
l
itus,
pku(
pheny
lket
onur
ia)

5
 4.
  
  
  
Toksemi
agr
avi
dar
um
5.
  
  
  
Disf
ungsi
plasent
a
6.
  
  
  
Ibumal
nut
ri
si

 Fakt
orper
inat
al
1.
  
  
  
Sangatpr
emat
ure
2.
  
  
  
Asf
iksi
aneonat
orum
3.
  
  
  
Traumal
ahi
r:pendar
ahani
ntr
acr
ani
al
4.
  
  
  
Meni
ngi
ti
s
5.
  
  
  
Kel
ainanmet
abol
i
k:hi
pogl
i
kemi
a,hi
per
bil
i
rubi
nemi
a

 Fakt
orpostnat
al
1.
  
  
  
Traumaber
atpadakepal
a/susunansar
afpusat
2.
  
  
  
Neur
otoksi
n,mi
sal
nyal
ogam ber
at
3.
  
  
   Cer
CVA( ebr
ovascul
aracci
dent
)
4.
  
  
  
Anoksi
a,mi
sal
nyat
enggel
am
5.
  
  
  
Met
abol
i
k
6.
  
  
  
Gizi
bur
uk
7.
  
  
  
Kel
ainanhor
monal
,mi
sal
nyahi
pot
ir
oid,
pseudohi
popar
ati
roi
d
8.
  
  
  
Ami
noaci
dur
ia,
misal
nyaPKU(
Pheny
lket
onur
ia)
9.
  
  
  
Kel
ainanmet
abol
i
smekar
bohi
drat
,gal
akt
osemi
a,dl
l
10.
 Inf
eksi

Kebany
akan anaky
ang mender
it
aret
ardasiment
ali
niber
asaldar
igol
ongan
soci
alekonomir
endah,aki
batkur
angny
ast
imul
asidar
ili
ngkunganny
asehi
nggasecar
a
ber
tahapmenur
unkanI
Qyangber
samaandengant
erj
adi
nyamut
asi
.Demi
ki
anpul
a
pada keadaan soci
alekonomi
 
yang r
endah dapatsebagaipeny
ebab or
gani
k dar
i
r
etar
dasi
ment
al,

C.
  
  
 Di
agnosi
sdanGej
alakl
i
nis
Denganmel
akukanskr
ini
ngsecar
arut
inmi
sal
nyadenganmenggunankanDDST

6
(
Denv
erDev
elopment
alScr
eeni
ng Test
),maka di
agnosi
sdi
nidapatseger
a di
buat
.
Demi
ki
anpul
aanamnesi
syangbai
kdar
ior
angt
uany
a,pengasuhat
augur
uny
a,sangat
membant
udal
am di
agnosi
skel
ainani
ni.Set
elahanakber
umur6t
ahundapatdi
l
akukan
t
estI
Q.Ser
ingkal
ihasi
lev
aluasimedi
sti
dakkhasdant
idakdapatdi
amblkesi
mpul
an.
Padakasususeper
tii
ni,apabi
l
ati
dakadakel
ainanpadasy
stem susunansar
afpusat
,
per
lu,anamnesi
syang t
eli
tiapakah ada kel
uar
ga y
ang cacat
,mencar
imasal
ah
l
i
ngkungan/
fact
ornonor
gani
clai
nny
a di
mana di
per
kir
akan mempengar
uhikel
ainan
padaot
akanak.
 
  
  
  
  
  
 Gej
ala kl
i
nisr
etar
dasiment
alt
erut
ama y
ang ber
atser
ing di
ser
taibeber
apa
kel
ainanf
isi
kyang mer
upakanst
igmat
akongeni
ta,y
ang kadang-
kadang gambar
an
st
igmat
amengar
ahkesuat
usi
ndr
om peny
aki
tter
tent
u.Di
bawahi
nibeber
apakel
ainan
f
isi
kdangej
alay
angser
ingdi
ser
tai
ret
ardasi
ment
al,
yai
tu:
1.
  
  
  
Kel
ainanpadamat
a:
a)
  
  
  
Kat
arak
b)
  
  
  
Bint
ikcher
ry-
mer
ahpadadaer
ahmacul
a
c)
  
  
  
Kor
neaker
uh
2.
  
  
  
Kej
ang:
a)
  
  
  
Kej
angumum t
oni
kkl
oni
k
b)
  
  
  
Kej
angpadamasaneonat
al
3.
  
  
  
Kel
ainanpadakul
i
t:
a)
  
  
  
Bint
ik-
caf
é-au-
lai
t
4.
  
  
  
Kel
ainanr
ambut:
a)
  
  
  
Rambutr
ont
ok
b)
  
  
  
Rambutcepatmemut
ih
c)
  
  
  
Rambuthal
us
5.
  
  
  
Kepal
a:
a)
  
  
  
Mikr
osef
ali
b)
  
  
  
Makr
osef
ali
6.
  
  
  
Per
awakanpendek:
a)
  
  
  
Kret
in
b)
  
  
  
Sindr
om pr
ader
-wi
l
li

7
 7.
  
  
  
Dist
oni
a:
a)
  
  
  
Sindr
om hal
l
erv
orden

Sedangkangej
aladar
iret
ardasi
ment
alt
ergant
ungdar
iti
peny
a,adal
ah 
sebagai
ber
ikut
:
1.
  
  
  
Ret
ardasi
ment
alr
ingan
Kel
ompoki
nimer
upakanbagi
ant
erbesardar
iret
ardasiment
al.Kebany
akandar
i
kel
ompoki
nit
ermasukdal
am t
ipesoci
albuday
a,dandi
agnosi
sdi
buatset
elahanak
beber
apakal
iti
daknai
kkel
as.Gol
ongani
nit
ermasukmampudi
dik,
art
iny
asel
aindapat
di
ajarbacat
uli
sbahkansampaikel
as4-
6SD,j
ugabi
assi
l
ati
hket
erampi
l
ant
ert
ent
u
sebagaibekalhi
dupny
akel
akdanmampumandi
riseper
tior
angdewasay
angnor
mal
.
Tet
apipadaumumny
amer
ekai
nikur
angmampumenghadapist
resssehi
nggat
etap
membut
uhkanbi
mbi
ngandar
ikel
uar
gany
a.
2.
  
  
  
Ret
ardasi
ment
alsedang
Kel
ompoki
niki
ra-
kir
a12% dar
isel
uruhpender
it
aret
ardasiment
al,mer
ekai
ni
mampul
ati
htet
apit
idakmampudi
dik.Tar
afkemampuani
ntel
ekt
ual
nyahany
adapat
sampaikel
as2SDsaj
a,t
etapaidapatdi
l
ati
hmenguasaisuat
uket
erampi
l
ant
ert
ent
u
mi
sal
nya per
tukangan,
per
tani
an dl
l
.Dan apabi
l
a beker
ja nant
imer
eka i
niper
lu
pengawasan.
Mer
ekaj
ugaper
ludi
l
ati
hbagai
manamengur
usdi
risendi
ri
.Kel
ompoki
ni
j
uga kur
ang mampu menghadapi st
ress dan kur
ang dapat mandi
ri
,sehi
ngga
memer
lukanbi
mbi
ngandanpengawasan.
3.
  
  
  
Ret
ardasi
ment
alber
at
Seki
tar7%dar
isel
uruhpender
it
aret
ardasiment
almasukkel
ompoki
ni.
Diagnosi
s
mudahdi
tegakkansecar
adi
ni,
kar
enasel
ainadany
agej
alaf
isi
kyangmeny
ert
aij
uga
ber
dasar
kan kel
uhan dar
ior
ang t
ua di
mana anak sej
ak awalsudah t
edapat
ket
erl
ambat
an per
kembangan mot
ori
k dan bahasa.
Kel
ompok i
nit
ermasuk t
ipe
kl
i
nik.
Mer
eka dapatdi
l
ati
h hy
giene dasarsaj
a dan kemampuan ber
bicar
ayang
seder
hana,
ti
dakdapatdi
l
ati
h ket
erampi
l
an ker
ja,
dan memer
lukan pengawasan dan
bi
mbi
ngansepanj
anghi
dupny
a.
4.
  
  
  
Ret
ardasi
ment
alsangatber
at
Kel
ompoki
niseki
tar1% dant
ermasukdal
am t
ipekl
i
nik.
Diagnosai
nimudah
di
buatkar
enagej
alabai
kment
aldanf
isi
ksangatj
elas.
Kemampuanber
bahasany
a

8
 sangatmi
nimal
.
Mer
ekai
nisel
uruhhi
dupny
ater
gant
ungpadaor
angdi
seki
tar
nya

D.
  
  
Kompl
i
kasi
a.
  
  
  
 Ser
ebr
alpal
cy
b.
  
  
  
Gangguankej
ang
c.
  
  
  
 Gangguankej
i
waan
d.
  
  
  
Gangguankonsent
rasi
/hi
per
akt
if
e.
  
  
  
 Def
isi
tkomuni
kasi
f
. 
  
  
  
Konst
ipasi

E.
  
  
 Pemer
iksaanPenunj
ang
Beber
apa pemer
iksaan penunj
ang per
lu di
l
akukan pada anak y
ang mender
it
a
r
etar
dasi
ment
al,
yai
tu:
a.Kr
omosom kar
iot
ipe
b.EEG(
Elekt
roEnsef
alogr
am)
Cr
c.CT( ani
alComput
edTomogr
aphy
)at Magnet
auMRI( icResonanceI
magi
ng)
d.Ti
terv
irusunt
uki
nfeksi
congeni
tal
e.Ser
um asam ur
at(
Uri
caci
dser
um)
f
. Lakt
atdanpi
ruv
at
g.Pl
asmaasam l
emakr
ant
aisangatpanj
ang
h.Ser
um seng(
Zn)
i
. Logam ber
atdal
am dar
ah
j
. Ser
um t
embaga(
Cu)dancer
ulopl
asmi
n
k.Ser
um asam ami
noat
auasam or
gani
k
l
. Pl
asmaammoni
a  
  
  
  
  
  
  
  
  
m.Anal
i
saenzi
mli
sozom padal
ekosi
tat
aubi
opsykul
i
t:
n.Ur
inmukopol
i
sakar
ida
o.Ur
i r
n educi
ngsubst
ance’
p.Ur
i ket
n  oaci
d
q.Ur
inasam v
ani
l
il
mandel
i
k

9
F.
  
  
  
Penat
alaksanaan
Penat
alaksanaananakdenganr
etar
dasiment
aladal
ahmul
ti
dimensidansangat
i
ndi
vi
dual
.Tet
apiper
lu di
i
ngatbahwa t
idak semua anak penanganan mul
ti
disi
pli
n
mer
upakanj
alany
angbai
k.Sebai
kny
adi
buatr
ancangansuat
ust
rat
egipendekat
anbagi
set
iapanaksecar
aindi
vi
dualunt
ukmengembangkanpot
ensianakt
ersebutseopt
imal
mungki
n.Unt
uki
tuper
lumel
i
bat
aknpsi
kol
ogunt
ukmeni
l
aiper
kembanganment
alanak
t
erut
amakemampuankogni
ti
fny
a,dokt
eranakunt
ukmemer
iksaf
isi
kanak,
menganal
i
sis
peny
ebab,
danmengobat
ipeny
aki
tat
aukel
ainany
angmungki
nada.Jugakehadi
ran
peker
jasoci
alkadang-
kadanngdi
per
lukanunt
ukmeni
l
aisi
tuasi
kel
uar
gany
a.At
asdasar
i
tumakabuat
lahst
rat
egit
erapi
.Ser
ingkal
imel
i
bat
kanl
ebi
hbany
akahl
ilagi
,
misal
nya
ahl
isar
afbi
l
a anka j
uga mender
it
a epi
l
epsi
,
pal
siser
ebr
al,
dll
.Psi
ki
ater
,bi
l
a anakny
a
menunj
ukkankel
ainant
ingkahl
akuat
aubi
l
aor
angt
uany
amembut
uhkandukungan
t
erapikel
uar
ga.Ahl
irehabi
l
itasi
,
bil
a di
per
lukan unt
uk mer
angsang per
kembangan
mot
ori
kdansensor
ikny
a.Ahl
iter
apiwi
car
a,unt
ukmemper
bai
kigangguanbi
car
any
a
at
auunt
ukmer
angsangper
kembanganbi
car
nya.Ser
tadi
per
lukanbur
uhpendi
dikanl
uar
bi
asaunt
ukanak-
anaky
angr
etar
dasi
ment
ali
ni.
Pada or
ang t
uany
a per
lu di
ber
ipener
angan y
ang j
elas mengenaikeadaan
anakny
a,danapay
angdapatdi
har
apkandar
iter
apiy
angdi
ber
ikan.kadang-
kadang
di
per
lukanwakt
uyangl
amaunt
ukmey
aki
nkanor
angt
uamengenaikeadaananakny
a,
makaper
lukonsul
tasipul
adenganpsi
kol
ogdanpsi
ki
ater
.Di
sampi
ngi
tudi
per
lukan
ker
jasamay
angbai
kant
aragur
udenganor
angt
uany
a,agart
idakt
erj
adikesi
mpang
si
urandal
am st
rat
egipenanganan anak di
sekol
ah dan di
rumah.Anggot
a kel
uar
ga
l
ainny
ajuga har
us di
ber
ipenger
ti
an.Di
sampi
ng i
tu masy
arakatper
lu di
ber
ikan
pener
angant
ent
engr
etar
dasi
ment
al,
agarmer
ekadapatmener
imaanak
Sekol
ahkhususunt
ukanakr
etar
dasiment
ali
niadal
ahSLB-
C.Disekol
ahi
ni
di
ajar
kanket
erampi
l
an-
ket
erampi
l
andenganhar
apanmer
ekadapatmandi
ridi
kemudi
an
har
i.Di
ajar
kanpul
atent
angbai
kbur
ukny
asuat
uti
ndakant
ert
ent
u,sehi
nggamer
eka
di
har
apkan t
idak mel
akukan t
indakan y
ang t
idak t
erpuj
i
,seper
ti
mencur
i,
mer
ampas,
kej
ahat
anseksual
,
dll
.

10
 Semua anak y
ang r
etar
dasiment
ali
nij
uga memer
lukan per
awat
an seper
ti
pemer
iksaan kesehat
an y
ang r
uti
n,
imuni
sasi
,
dan moni
tor
ing t
erhadap t
umbuh
kembangny
a.Anak-
anaki
niser
ingj
ugadi
ser
taidengankel
ainanf
isi
kyangmemer
lukan
penanganankhusus.

G.
  
 Pencegahan
Dengan member
ikan per
li
ndungan t
erhadap peny
aki
t-
peny
aki
tyang pot
ensi
al
dapat mengaki
bat
kan r
etar
dasi ment
al,mi
sal
nya mel
alui i
muni
sasi
. Konsel
i
ng
per
kawi
nan,
pemer
iksaankehami
l
any
angr
uti
n,nut
ri
siy
angbai
ksel
amakehami
l
an,
dan
ber
sal
i
ngpadat
enagakesehat
any
angber
wenangmakadapatmembant
umenur
unkan
angkakej
adi
anr
fet
ardasiment
al.Demi
ki
anpul
adenganmengent
askankemi
ski
nan
dengan membukal
apangan ker
ja,member
ikan pendi
dikan y
ang bai
k,memper
bai
ki
seni
tasil
i
ngkungan,meni
ngkat
kan gi
zikel
uar
ga,akan meni
ngkat
kan ket
ahanan
t
erhadap peny
aki
t.Dengan adany
a pr
ogr
am BKB (
Bina Kel
uar
ga dan Bal
i
ta)
yang
mer
upakanst
imul
asiment
aldi
nidanbi
sadi
kembangkandanj
ugadet
eksidi
ni,maka
dapatmengopt
imal
kanper
kembangananak.
Di
agnosi
sinisangatpent
ing,dengan mel
akukan skr
ini
ng sedi
nimungki
n,
t
erut
amapadat
ahunper
tama,
makadapatdi
l
akukani
nter
vensiy
angdi
nipul
a.Mi
sal
nya
di
agnosi
sdi
nidant
erapidi
nihi
pot
ir
oid,dapatmemper
keci
lkemungki
nanr
etar
dasi
mnet
al. Det
aksidan i
nter
vensidi
nipada r
etar
dasiment
alsangat membant
u
memper
keci
lret
ardasi
yangt
erj
adi
.

BABI
II
ASUHANKEPERAWATAN

11
 KASUS
An.A umur6t
ahundi
bawai
buny
aker
umahsaki
tkar
enat
erdapatbany
akl
uka
say
atandit
anganny
a.I
buBmengat
akananakny
aser
ingber
sikapanehmi
sal
nyaser
ing
mel
ukaidi
risendi
ridanser
ingmengancam j
i
waor
angl
ain.I
buBmengat
akananakny
a
ser
ingmenol
akket
ikadi
ajakber
mai
nol
eht
eman–t
emanny
a.I
buBmengat
akanAn.A
bel
um bi
samenul
i
s,membacadanmel
akukanakt
ivi
tasny
asendi
ri
.
Saatdi
l
akukanpengkaj
i
ant
erdapatbany
akl
ukasay
atandit
anganAn.A.saatdi
ajak
ber
int
eraksi
,responAn.A sangatl
ambatdanj
awabanAn.A j
ugameny
impangdar
i
per
tany
aany
angdi
ber
ikanol
ehper
awat
.Ket
ikadi
amat
itubuhAn.At
erl
i
hatkur
us,
keci
l
,
t
idakseper
tianakumur6t
ahunpadaumumny
a.Saatdi
ber
ikanmai
nanol
ehper
awatAn.
At
erl
i
hatkur
angber
minat
.
Saatdi
l
akukanpemer
iksaanTTVdi
dapat
kanhasi
l:
TD:
110/
80mmHg
RR:
32x/meni
t
o
S:
36,
5   
C
N:
110x/
meni
t

A.
  
  
PENGKAJI
AN
Namaper
awat
  
  :
 
 NsDonny
Tanggal
pengkaj
i
an 
  
  
  
  
   :
 
 20Nov
ember2012
Jam pengkaj
i
an 
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
 
 10.
30
1.
  
  
  
Biodat
aPasi
en
Namakl
i
en 
  
  
  
  
  
  
  
  
   :
 
 An.
A
Umur
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   :
6Tahun
Jeni
skel
ami
n  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
 
 l
aki
-l
aki
Agama 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   :
 
 i
slam
Pendi
dikan 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
SD
Peker
jaan 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
Pel
ajar
St
atusper
nikahan 
  
  
  
  :
Bel
um meni
kah
Al
amat
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
  
  :
Jl.Ray
aTej
em 60
Di
agnosa 
 Medi
s  
  
  
  
  
  
  :
Ret
ardasi
Ment
al 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 

12
 Tanggal
masukRS 
  
  
  
  
  
  
  
 :20Apr
il2015

Penanggungj
awab 
 
Nama 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   :
IbuB
Umur
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   :
50Tahun
Agama 
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
Isl
am
Pendi
dikan 
  
  
  
  
  
   :
SMA
Peker
jaan 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
:IbuRumahTangga
St
atusper
nikahan 
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
Meni
kah
Al
amat
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
  
  
  
  :
Jl.Ray
aTej
em 60
Hub.dengankl
i
en 
  
  
  
  
  
  
   :
IbuKl
i
en

2.
  
  
  
Kel
uhanUt
ama:
An.
AMengal
ami
bany
akper
dar
ahandi
tanganny
a

Ri
way
atKesehat
an:
a.Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang:
kl
i
enmengat
akananakny
amengal
ami
per
dar
ahankar
nasay
atandi
tangannny
a
b.Ri
way
atpeny
aki
tdahul
u:
Peny
aki
tyangPer
nahdi
alami:kl
i
enper
nahmengal
amidi
aresebel
umny
a,pemaki
an
ant
ibi
oti
k at
au kor
ti
kost
eroi
djangka panj
ang (
per
ubahan candi
da al
bicans dar
i
sapr
ofi
tmenj
adipar
asi
t)
,al
ergimakanan,I
SPA,I
SK,OMA campak.
kli
en j
uga
mengat
akant
idakadaal
ergimakananat
auobatdanbar
umel
akukani
muni
sasi
padaumur5t
ahun
c.
  
 Ri
way
atPeny
aki
tkel
uar
ga
BapakEmengat
akankal
aunenekny
aper
nahmengal
ami
peny
aki
tDi
abet
esMi
l
li
tus

3.
  
  
PENGKAJI
ANKEBUTUHANDASARMANUSI
A

13
a.
  
  
  Akt
ivi
tasLat
ihan
 
  
   An.
Asebel
um dibawaker
umahsaki
tser
ingmenol
akket
ikadiaj
akber
mai
nol
eh
t
eman-
temanny
adant
idakny
ambungket
ikadi
ajakbi
car
a
Set
elahdi
bawaker
umahsaki
tAn.
Aser
ingber
sikapanehdanser
ingmel
ukaidi
ri
nya
sendi
ri
.
b.
  
  
  Ti
durdani
sti
rahat
 
  
   Sebel
um dibawaker
umah 
 saki
tkl
i
enmengat
akant
idakadamasal
ahsaat
i
sti
rahatsel
ama6j
am unt
ukt
idurmal
am dan2j
am unt
ukt
idursi
ang
Set
elahdi
bawaker
umah 
 saki
tkl
i
enmengat
akansul
i
tti
dur
  
dant
erbangunser
taser
ing
r
ewel
dikar
enakan4j
am dant
idakbi
sat
idursi
ang
c.
  
  
  
 Keny
amanandanny
eri
P 
  
:
dar
ireaksi
nonv
erbal
nyakl
i
ent
erl
i
hatmenahansaki
tdanmer
ingi
s
Q 
:
dar
ireaksi
nonv
erbal
nyakl
i
enser
ingmenangi
sdanr
ewel
R 
:
Nyer
ikl
i
enber
adadi
tel
apakt
angan
S 
  
:
Skal
any
eri
ant
ara1-
10kl
i
enmenunj
ukkanskal
any
eri
nyadi
angka7
T 
  
:
dar
ireaksi
nonv
erbal
nyakl
i
enmer
asakanny
eri
saatber
akt
ivi
tas

d.
  
  
  
 Nut
ri
si
 
  
  
   Sebel
um saki
tkl
i
enmakan2xsehar
idengannut
ri
siy
angcukupdanpor
siy
angdi
ber
ikansel
aludihabi
skankl
i
en.Sel
amasaki
tkl
i
ent
idakmaumakankar
enaser
ing
r
ewel
menahansaki
t.

e.
  
  
  
 Cai
randanel
ekt
rol
i
tdanasam basa
Padasaatkl
i
enmengal
amiper
dar
ahankl
i
enhany
ami
num 3gel
asst
andar250
ccdandi
bant
udenganSupor
tIVLi
necai
ranRL20t
ts/
mnt
,sebel
um di
bawaker
umah
saki
tkl
i
enhany
ami
num 5gel
asst
andar250ccper
har
i.

f
. 
  
  
  Oksi
genasi
 
  
  
  
  Kl
i
ent
idakmengal
amigangguanpadaper
naf
asandankl
i
ent
idakt
erpasangal
at
bant
uper
naf
asan.

14
 g.
  
   El
i
minasi
bowel
Sebel
um danset
elahdi
bawaker
umahsaki
tBABkl
i
enNor
mal
.

h.
  
  
  El
i
minasi
uri
n
Sebel
um di
bawaker
umahsaki
tanakNbi
saBAK5xsehar
idengankonsi
stensi
war
naur
inkuni
ngbeni
ng
Set
elahdi
bawaker
umahsaki
tanakN bi
saBAK3xsehar
idengankonsi
stensi
war
naur
inkuni
ngpekat
.kl
i
enj
ugat
idakt
erpasangkat
eter
.

i
. 
  
  
  
 Sensor
iper
sepsi
dankogni
ti
f
Set
elah di
l
akukan pengkaj
i
an t
erny
ata kl
i
en mengal
amigangguan r
etar
dasi
ment
aly
ang dit
andaidengansul
i
tny
adiaj
akber
int
eraksidenganor
ang l
aindan
menol
akj
i
kadi
ajakber
mai
n.

4.
  
  
PEMERI
KSAANFI
SIK
a.Keadaanumum
Keadaanpasi
ensaati
niadal
ahl
emas,
gel
i
sahdanr
ewel
dengant
anda-
tandav
ital
:
S:
36,
5C
N:
110/
80mmHg
RR:
32x/
meni
t
1)
  
Kepal
a
Kul
i
tkepal
akl
i
ennor
mal
,
ber
sih,t
idakadal
esidanbenj
olan.
 Rambuthi
tam dan
ker
ing.
  
Waj
ahkl
i
ent
ampakpucatdanmer
ingi
s. 
Mat
abengkakdanmer
ah.Bi
bir
kl
i
enker
ing.
 
2)
  
Leher
LeherAn.
Ati
dakt
erdapatpembesar
ankel
enj
art
ir
oid,t
idakadapembesar
ant
onsi
l
dant
idakadamasal
ahpadat
enggor
okan.
3)
 Dada
 
  
  
ti
dakt
erkaj
i
4)
 Abdomen
Per
ist
alt
ikususnor
mal
5-35x/
meni
t

15
 5)
 Genet
ali
a
 
  
 Genet
ali
akl
i
ennor
mal
tidakadal
esi
tidakadacai
rany
angkel
uardar
ivagi
na
6)
 Rect
um
Rekt
um kl
i
ennor
mal
,
tidakadal
uka
7)
 Ekst
ermi
tas
Kekuat
ant
angankl
i
enl
emahdansangatsaki
tket
ikadi
ger
akkan

5.
  
  
  
PSI
KO-
SOSI
O-BUDAYA-SPI
RITUAL
 Psi
kol
ogi
s
Kl
i
ent
erl
i
hatcemas,
gel
i
sah,
danr
ewel
menahansaki
t
 Sosi
al
I
buBmengat
akananakny
aser
ingt
idakny
ambungket
ikadiaj
akbi
car
a,menol
akj
i
kadi
aj
akber
mai
n,
danmeny
impangdar
iper
tany
aany
angdi
ber
ikanper
awat
 Buday
a
Dal
am kesehar
ianny
akl
i
enber
bahasaJawa
 Spi
ri
tual
An.
Aber
agamaI
slam

6.
  
  
  
PEMERI
KSAANPENUNJANG
Beber
apa pemer
iksaan penunj
ang per
lu di
l
akukan pada anak y
ang mender
it
a
r
etar
¬dasi
ment
al,
yai
tu(
Shonkof
fJP,
1992)
:
1.Kr
omosomal
kar
iot
ipe
2.EEG(
Elekt
roEnsef
alogr
am)
3.CT(
Crani
alComput
edTomogr
aphy
)at
auMRI(
Magnet
icResonanceI
magi
ng)
4.Ti
terv
irusunt
uki
nfeksi
congeni
tal
5.Ser
um asam ur
at(
Uri
caci
dser
um)
).
6.Pemer
iksaankr
omosom
7.Pemer
iksaanur
in,
ser
um at
aut
it
erv
irus.

16
 ANALI
SADATA

Tanggal
/Ja Dat
aFokus Et
iol
ogi Pr
obl
em
m
20-
04-
2015 Ds :I
bu B mengat
akan anaknny
a Gangguanpr
oses Hambat
an
mal
u unt
uk ber
temu t
eman-
teman pi
ki
r i
nter
aksi
sosi
al
sebay
any
a.
Do:Saatdi
ajakber
int
eraksi
,respon
AnAsangatl
ambatdanj
awabanAn
Aj
ugameny
impang.
Do :AnA t
erl
i
hatkur
angber
minat
unt
ukdi
ajakbi
car
a.
20-
04-
2015 Ds:I
buBmengat
akanAn.Abel
um Ket
erl
ambat
an I
sol
asi
sosi
al
bi
sa menul
i
s, membaca dan dal
am
mel
akukanakt
ivi
tasny
asendi
ri
. meny
elesai
kan
Ds :I
bu B mengat
akan anaknny
a t
ugas
mal
u unt
uk ber
temu t
eman-
teman per
kembangan
sebay
any
a.
Ds :I
bu B mengat
akan anakny
a
menol
ak j
i
ka di
ajak ber
mai
n ol
eh
t
eman-
temansebay
any
a.
Do :AnA t
erl
i
hatkur
angber
minat
unt
ukdi
ajakbi
car
a.

20-
04-
2015 Ds:Saatdi
ajakber
int
eraksi
,respon I
ntel
i
gensi
ayang Gangguan
AnAsangatl
ambatdanj
awabanAn r
endah peny
esuai
an
Aj
ugameny
impang. i
ndi
vi
du
Do:Ket
ikaper
awatmeny
uruhAnA
ber
hit
ung,
AnAt
idakbi
sa.
20-
04-
2015 Ds :I
bu B mengat
akan anakny
a Agenceder
afi
si
k Ny
eri
akut
ser
ing mengel
uh kesaki
tan pada

17
 daer
ahl
ukasay
atan.
Do:Ket
ikadi
i
nspeksit
erl
i
hatbany
ak
l
ukasay
atandi
tanganAnA.
20-
04-
2015 Ds :I
bu B mengat
akan anakny
a Fakt
orpsi
kol
ogi
s Ket
idaksei
mbang
susahunt
ukmakan. annut
ri
sikur
ang
Do :Ket
ika di
amat
itubuh An A dar
ikebut
uhan
t
erl
i
hatkur
us,
keci
l
,ti
dakseper
tianak t
ubuh
umur6t
ahunpadaumumny
a.

PERI
ORI
TASDI
AGNOSAKEPERAWATAN
1.
  
  
  
Gangguanpeny
esuai
ani
ndi
vi
dub.
dInt
elegensi
yangr
endah.
2.
  
  
  
Hambat
ani
nter
aksi
soci
alb.
dGangguanpr
osespi
ki
r.
3.
  
  
  
Isol
asi
soci
alb.
dKet
erl
ambat
andal
am meny
elesai
kant
ugasper
kembangan

I
NTERVENSI
NamaKl
i
en:
An.A No.RM 
  
 :
11130032
Umur
  
  
  
  
  
 :
6Tahun Al
amat
  
  
 :
Jl.Ray
aTej
em 60
Bangsal
 
  
  
  
 :
Mel
ati Dx.Medi
s:

NO DI
AGNOSA TUJUANDAN I
NTERVENSI NAMA/
KEPERAWATAN KRITERI
AHASI
L TTD

1 Gangguan Set
elahdi
l
akukan 1.
  
  
  
Bant
upasi
enunt
uk
. peny
esuai
an t
indakankeper
awat
an mengi
dent
if
ikasi
ber
bagai
i
ndi
vi
dub.
d sel
ama3x24j
am per
andal
am kehi
dupan.
Annedewa
I
ntel
egensi
yang makaGangguan r
i
r
endah. peny
esuai
an 
bel
um 2.
  
  
  
Bant
upasi
enunt
uk
t
erat
asi
 
dengancr
it
eri
a mengi
dent
if
ikasi
per
an 
yan
hasi
l: gbi
asadal
am kel
uar
ga.
1.
  
  
  
Bel
um bi
sa
menggunakanst
rat
egi 3.
  
  
  
Bant
upasi
enunt
uk

18
 kopi
ngy
angbai
k. mengi
dent
if
ikasi
str
ategi
2.
  
  
  
Bel
um bi
sa posi
ti
funt
uk
memper
tahankan per
ubahanper
an.
pr
odukt
ivi
tas.
2 Hambat
an Set
elahdi
l
akukan 1.
  
  
  
Dor
ong 
pasi
en
. i
nter
aksi
soci
al t
indakankeper
awat
an unt
ukmengungkapkan
b.
dGangguan sel
ama3x24j
am per
asaan 
yang
pr
osespi
ki
r. makaHambat
an ber
hubungan
Annedewar
i
i
nter
aksi
sosi
albel
um dengan 
masal
ah
t
erat
asi
denganr
it
eri
a pr
ibadi
nya.
hasi
l:
1.
  
  
  
Bel
um bi
sa 2.
  
  
  
Ident
if
it
y suat
uket
era
memper
tahankan mpi
l
ansosi
al 
ter
tent
u
f
ungsi
kogni
ti
f. y
ang 
akanmenj
adi
2.
  
  
  
Bel
um bi
sa f
okusdar
i 
pel
ati
han.
memper
tahankan
ket
erampi
l
an 3.
  
  
  
Ber
ikanpenkes
bahasany
a. kepadakel
uar
gaunt
uk
3.
  
  
  
Bel
um bi
sa mel
ati
hkl
i
ensupay
a
memper
tahankan ket
erampi
l
ansosi
alny
a
ket
erampi
l
andal
am semaki
nber
kembang.
pemecahanmasal
ah.
3 I
sol
asisoci
alb.
d Set
elahdi
l
akukan 1.
  
  
  
Ident
if
ikasi
. Ket
erl
ambat
an t
indakankeper
awat
an kebut
uhankeamananpasi
e
dal
am sel
ama3x24j
am n,
ber
dasar
kant
ingkat
meny
elesai
kan makai
sol
asi
sosi
al f
ungsi
fi
sik,
kogni
ti
f
Annedewar
i
t
ugas bel
um t
erat
asi
dengan danper
il
aku.
per
kembangan. kr
it
eri
ahasi
l
:
1.
  
  
  
Bel
um bi
sa 2.
  
  
  
Cipt
akanl
i
ngkungan
ber
komuni
kasi
dengan y
angamanbagi
pasi
en.
or
angl
ain.

19
 2.
  
  
  
Bel
um bi
sa 3.
  
  
  
Bat
asi
pengunj
ung
ber
adapt
asi
dengan y
angi
ngi
nber
temudengan
l
i
ngkungan pasi
en.

 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
I
MPLEMENTASI

NamaKl
i
en:
An.A No.RM 
  
 :
11130032
Umur
  
  
  
  
  
 :
6Tahun Al
amat
  
  
 :
Jl.Ray
aTej
em 60
Bangsal
 
  
  
  
 :
Mel
ati Dx.Medi
s:Ret
ardasi
Ment
al

Har
ike1
NO TANGGAL JAM I
MPLEMENTASI EVALUASI TTD
1. 20-
04- 08.
00 1.
  
  
  
Membant
upasi
enunt
uk S:
Kel
uar
ga
2015 mengi
dent
if
ikasi
ber
bagai
per
an 
dal
am mengat
akan
kehi
dupan. bel
um ada
S: per
ubahan
O:
Kli
ent
erl
i
hatmul
aimeny
esuai
kandi
ridengan y
angsi
gni
fi
kan
l
i
ngkungan. padaanakny
a.
2.
  
  
  
Membant
upasi
enunt
uk O:
Kli
en
mengi
dent
if
ikasi
per
an 
yangbi
asa 
dal
am t
erl
i
hatl
ambat
kel
uar
ga. unt
uk
S: meny
esuai
kan
O:
Kli
ent
erl
i
hatdekatdengankel
uar
gany
a. di
ri
.
3.
  
  
  
Membant
upasi
enunt
uk A:
tuj
uan
mengi
dent
if
ikasi
str
ategi
posi
ti
f 
unt
uk bel
um
per
ubahan 
per
an. t
ercapai
.
S: P:
Int
erv
ensi
O:
Kli
ent
erl
i
hatsedi
ki
tadaper
ubahan. di
l
anj
utkan.
2. 20-
04- 08.
00 1.
  
  
  
Mendor
ong 
pasi
enunt
ukmengungkapkan S:
Kel
uar
ga

20
 2015 per
asaan 
yangber
hubungandenganmasal
ah mengat
akan
pr
ibadi
nya. anakny
abel
um
S: bi
sa
O:
Kli
ent
erl
i
hatbel
um bi
samengungkapkan ber
int
eraksi
masal
ahpr
ibadi
nya. dengan
2.
  
  
  
Mengi
dent
if
ikasi
suat
u ket
erampi
l
an l
i
ngkunganny
a.
sosi
al 
ter
tent
uyangakan 
menj
adi O:
Kli
en
f
okusdar
i 
pel
ati
han. t
erl
i
hatbel
um
S: bi
sa
O:
Kli
ent
erl
i
hatt
idakmemi
l
iki
ket
erampi
l
an ber
int
eraksi
y
angbany
ak. dengan
3.
  
  
  
Member
ikanpenkeskepadakel
uar
ga l
i
ngkungan.
unt
ukmel
ati
hkl
i
ensupay
aket
erampi
l
an A:
Tuj
uan
sosi
alny
asemaki
nber
kembang. bel
um
S:
Kel
uar
gamengat
akanket
erampi
l
ananak t
ercapai
.
bel
um ber
kembang. I
nter
vensi
O:
Kel
uar
gat
erl
i
hatmenger
tidenganpenkes di
l
anj
utkan.
y
angdi
ber
ikanol
ehper
awat
.
3. 20-
04- 08.
00 1.
  
  
  
Mengi
dent
if
ikasi S:
Kel
uar
ga
2015 kebut
uhan 
keamananpasi
en,
 
ber
dasar
kant
ingkat mengat
akan
f
ungsi
fi
sik,
kogni
ti
fdanper
il
aku. kl
i
enbel
um
S: ada
O:
Kli
ent
erl
i
hatbel
um bi
saber
int
eraksi
dengan per
ubahan.
l
i
ngkungan. O:
Kli
en
2.
  
  
  
Menci
ptakanl
i
ngkungany
angamanbagi t
erl
i
hatbel
um
pasi
en. ber
ubah.
S: A:
Tuj
uan
O:
Kli
ent
erl
i
hatt
idakmemi
l
iki
pengar
uh bel
um
t
erhadapl
i
ngkunganr
umahsaki
t. t
ercapai
.
3.
  
  
  
Membat
asi
pengunj
ungy
angi
ngi
nber
temu P:
Int
erv
ensi
denganpasi
en. di
hent
ikan.

21
 S:
O:
Kli
ent
erl
i
hatny
aman.

Har
ike2
NO TANGGAL JAM I
MPLEMENTASI EVALUASI TTD
1. 21-
04- 00 1.
08.   
  
  
Membant
upasi
enunt
uk S:
Kel
uar
ga
2015 mengi
dent
if
ikasi
ber
bagai
per
an 
dal
am mengat
akan
kehi
dupan. bel
um ada
S: per
ubahan
O:
Kli
ent
erl
i
hatmul
aimeny
esuai
kandi
ridengan y
angsi
gni
fi
kan
l
i
ngkungan. padaanakny
a.
2.
  
  
  
Membant
upasi
enunt
uk O:
Kli
en
mengi
dent
if
ikasi
per
an 
yangbi
asa 
dal
am t
erl
i
hatl
ambat
kel
uar
ga. unt
uk
S: meny
esuai
kan
O:
Kli
ent
erl
i
hatdekatdengankel
uar
gany
a. di
ri
.
3.
  
  
  
Membant
upasi
enunt
uk A:
tuj
uan
mengi
dent
if
ikasi
str
ategi
posi
ti
f 
unt
uk bel
um
per
ubahan 
per
an. t
ercapai
.
S: P:
Int
erv
ensi
O:
Kli
ent
erl
i
hatsedi
ki
tadaper
ubahan. di
l
anj
utkan.

2. 21-
04- 08.
00 1.
  
  
  
 Mendor
ong 
pasi
enunt
ukmengungkapkan S:
Kel
uar
ga
2015 per
asaan 
yangber
hubungandenganmasal
ah mengat
akan
pr
ibadi
nya. anakny
abel
um
S: bi
sa
O:
Kli
ent
erl
i
hatbel
um bi
samengungkapkan ber
int
eraksi
masal
ahpr
ibadi
nya. dengan

22
 l
i
ngkunganny
a.
2.
  
  
  
 Mengi
dent
if
ikasi
suat
u ket
erampi
l
an O:
Kli
en
sosi
al 
ter
tent
uyangakan 
menj
adi t
erl
i
hatbel
um
f
okusdar
i 
pel
ati
han. bi
sa
S: ber
int
eraksi
O:
Kli
ent
erl
i
hatt
idakmemi
l
iki
ket
erampi
l
an dengan
y
angbany
ak. l
i
ngkungan.
3.
  
  
  
 Member
ikanpenkeskepadakel
uar
ga A:
Tuj
uan
unt
ukmel
ati
hkl
i
ensupay
aket
erampi
l
an bel
um
sosi
alny
asemaki
nber
kembang. t
ercapai
.
S:
Kel
uar
gamengat
akanket
erampi
l
ananak I
nter
vensi
bel
um ber
kembang. di
l
anj
utkan.
O:
Kel
uar
gat
erl
i
hatmenger
tidenganpenkes
y
angdi
ber
ikanol
ehper
awat
.

3. 20-
04- 08.
00 1.
  
  
  
 Mengi
dent
if
ikasi S:
Kel
uar
ga
2015 kebut
uhan 
keamananpasi
en,
 
ber
dasar
kant
ingkat mengat
akan
f
ungsi
fi
sik,
kogni
ti
fdanper
il
aku. kl
i
enbel
um
S: ada
O:
Kli
ent
erl
i
hatbel
um bi
saber
int
eraksi
dengan per
ubahan.
l
i
ngkungan. O:
Kli
en
2.
  
  
  
 Menci
ptakanl
i
ngkungany
angamanbagi t
erl
i
hatbel
um
pasi
en. ber
ubah.
S: A:
Tuj
uan
O:
Kli
ent
erl
i
hatt
idakmemi
l
iki
pengar
uh bel
um
t
erhadapl
i
ngkunganr
umahsaki
t. t
ercapai
.
3.
  
  
  
 Membat
asi
pengunj
ungy
angi
ngi
n P:
Int
erv
ensi
ber
temudenganpasi
en. di
hent
ikan.
S:

23
 O:
Kli
ent
erl
i
hatny
aman.

Har
ike3
NO TANGGAL JAM I
MPLEMENTASI EVALUASI TTD
1. 22-
04- 08.
00 1.
  
  
  
Membant
upasi
en 
unt
uk S:
Kel
uar
ga
2015 mengi
dent
if
ikasi
 
ber
bagai
per
an 
dal
am mengat
akan
kehi
dupan. bel
um ada
S: per
ubahan
O:
Kli
ent
erl
i
hatmul
aimeny
esuai
kandi
ri y
angsi
gni
fi
kan
denganl
i
ngkungan. padaanakny
a.
2.
  
  
  
Membant
upasi
en 
unt
uk O:
Kli
en
mengi
dent
if
ikasi
 
per
an 
yangbi
asa 
dal
am t
erl
i
hatl
ambat
kel
uar
ga. unt
uk
S: meny
esuai
kan
O:
Kli
ent
erl
i
hatdekatdengankel
uar
gany
a. di
ri
.
3.
  
  
  
Membant
upasi
en 
unt
uk A:
tuj
uan
mengi
dent
if
ikasi
 
str
ategi
posi
ti
f 
unt
uk bel
um
per
ubahanper
an. t
ercapai
.
S: P:
Int
erv
ensi
O:
Kli
ent
erl
i
hatsedi
ki
tadaper
ubahan. di
l
anj
utkan.

2. 22-
04- 08.
00 1.
  
  
  
 Mendor
ong 
pasi
enunt
ukmengungkapkan S:
Kel
uar
ga
2015 per
asaany
angber
hubungandenganmasal
ah mengat
akan
pr
ibadi
nya. anakny
abel
um
S: bi
sa
O:
Kli
ent
erl
i
hatbel
um bi
samengungkapkan ber
int
eraksi
masal
ahpr
ibadi
nya. dengan

24
 2.
  
  
  
 Mengi
dent
if
ikasi
suat
uket
erampi
l
an l
i
ngkunganny
a.
sosi
al 
ter
tent
uyang 
akan 
menj
adi O:
Kli
en
f
okusdar
i 
pel
ati
han. t
erl
i
hatbel
um
S: bi
sa
O:
Kli
ent
erl
i
hatt
idakmemi
l
iki
ket
erampi
l
an ber
int
eraksi
y
angbany
ak. dengan
3.
  
  
  
 Member
ikanpenkeskepadakel
uar
ga l
i
ngkungan.
unt
ukmel
ati
hkl
i
ensupay
aket
erampi
l
an A:
Tuj
uan
sosi
alny
asemaki
nber
kembang. bel
um
S:
Kel
uar
gamengat
akanket
erampi
l
ananak t
ercapai
.
bel
um ber
kembang. I
nter
vensi
O:
Kel
uar
gat
erl
i
hatmenger
tidenganpenkes di
l
anj
utkan.
y
angdi
ber
ikanol
ehper
awat
.
3. 20-
04- 08.
00 1.
  
  
  
Mengi
dent
if
ikasi S:
Kel
uar
ga
2015 kebut
uhankeamananpasi
en,
ber
dasar
kant
ingkat mengat
akan
f
ungsi
fi
sik,
kogni
ti
fdan 
per
il
aku. kl
i
enbel
um
S: ada
O:
Kli
ent
erl
i
hatbel
um bi
saber
int
eraksi per
ubahan.
denganl
i
ngkungan. O:
Kli
en
2.
  
  
  
Menci
ptakanl
i
ngkungany
angamanbagi t
erl
i
hatbel
um
pasi
en. ber
ubah.
S: A:
Tuj
uan
O:
Kli
ent
erl
i
hatt
idakmemi
l
iki
pengar
uh bel
um
t
erhadapl
i
ngkunganr
umahsaki
t. t
ercapai
.
3.
  
  
  
Membat
asi
pengunj
ungy
angi
ngi
n P:
Int
erv
ensi
ber
temudenganpasi
en. di
hent
ikan.
S:
O:
Kli
ent
erl
i
hatny
aman.

25
 BABI
V
PEMBAHASAN

Ret
ardasiment
aladal
ahkemampuanment
aly
angt
idakmencukupi(
menur
ut
WHO)
.
Ret
radasiment ah 
aladal  suat
ukeadaany
angdi
tandaidenganf
ungsii
ntel
ekt
ual
ber
adadi
bawahnor
mal
,ti
mbulpadamasaper
kembangan/
dibawahusi
a18 t
ahun,
ber
aki
batl
emahny
apr
osesbel
ajardanadapt
asi
sosi
al(
D.S.
M/Budi
manM,
1991)
.
Padababi
nimembahast
ent
angkasusasuhankeper
awat
anAnakA 6t
ahun
di
bawaol
ehi
buny
akeRSpadat
anggal20Sept
ember2012dengangangguanpada
sar
af.
  
Set
elh di
l
akukan pemer
iksaan medi
s anak A mengal
ami r
etar
dasi
ment
al.
  
Adapunr
uangl
i
ngkupdar
ipembahasankasusi
niadal
ahsesuaidenganpr
oses
keper
awat
an y
ait
u mul
ai dar
i pengkaj
i
an, di
agnosa keper
awat
an, i
nter
vensi
,
i
mpl
ement
asi
danev
aluasi
.

A.
  
  
PENGKAJI
AN
Pr
osespengkaj
i
anpadakl
i
endengangangguansy
arafdi
l
akukanol
ehper
awat
denganwawancar
a,obser
vasidanpemer
iksaanf
isi
klangsungkepadakl
i
en.
  
Sel
aini
tu
per
awatmendapat
kan ket
erangan dar
ikel
uar
ga kl
i
en,di
skusidengan per
awatdi
r
uangandandokt
er.
 
  
  
  
  
  
  
  
 Pel
aksanaanpengkaj
i
anmengacupadat
eor
i,akant
etapidi
sesuai
kandengan
kondi
sikl
i
ensaatdikaj
i
.Padasaatdi
l
akukanpengkaj
i
ankl
i
endankel
uar
gacukup
t
erbukadansudaht
erj
ali
nhubungansal
i
ngper
cay
aant
arakl
i
en,
kel
uar
gadanper
awat
sehi
ngga memper
mudah per
awat
  
dal
am mengkaj
i
  
pasi
en dan dal
am pel
aksanaan
asuhankeper
awat
an.
 Hali
nidi
bukt
ikandengankl
i
enmaumenj
awabper
tany
aandar
i

26
 per
awat
 wal
aupun r
esponny
a l
ambat dan j
awabanny
a meny
impang dar
i
per
tany
aan.
  
Sel
aini
tukel
uar
gaj
ugamau 
mener
imasar
any
angdi
ber
ikan.
 Dar
ihasi
l
pengkaj
i
anTTV:
TD:
110/
80mmHg
o
RR:
32x/meni
t,S:
36,
5   
C,N:
110x/
meni
t

Dar
ihasi
lpengkaj
i
ant
ersebutmenunj
ukkant
anda-
tandadangej
alay
angadapada
kl
i
ent
idakj
auhber
bedadengankonsept
eor
iyangada.
Dar
idat
ayangt
erkumpulkemudi
andi
l
akukananal
i
sadani
dent
if
ikasimasal
ah
y
ang di
hadapiol
eh kl
i
en y
ang mer
upakan dat
afokusdan sel
anj
utny
adi
rumuskan
di
agnosaat
aumasal
ahkeper
awat
an.
B.
  
  
 Di
agnosaKeper
awat
an
 
  
  
  
  
  
 Ber
dasar
kant
inj
auant
eor
it
ispadaBABI
I,
 
 padakl
i
endenganr
etar
dasiment
aldi
dapat
kan 
 3di
agnosay
angdi
angkat
,mel
i
put
i:
1.Gangguanpeny
esuai
ani
ndi
vi
dub.
dInt
elegensi
yangr
endah.
2.Hambat
ani
nter
aksi
soci
alb.
dGangguanpr
osespi
ki
r.
3.I
sol
asi
soci
alb.
dKet
erl
ambat
andal
am meny
elesai
kant
ugasper
kembangan.

 
  
  
  
  
  
 Set
elahdi
agnosaat
aumasal
ahkeper
awat
andi
tegakansel
anj
utny
adi
l
akukan
pembuat
anr
encanat
indakandankr
it
eri
ahasi
lunt
ukmengat
asimasal
ahkeper
awat
an
y
angadapadakl
i
en.
C.
  
  
Per
encanaan
 
  
  
  
  
  
 Per
encanaan dal
am pr
oses keper
awat
an di
mul
aiset
elah dat
ater
kumpul
,
di
kel
ompokkan,di
anal
i
sadandi
tet
apkanmasal
ahkeper
awat
an.
 Per
encanaandi
susun
ber
dasar
kanpr
ior
it
asmasal
ahy
angdi
sesuai
kandengankondi
sikl
i
en.Set
elahmasal
ah
di
tent
ukanber
dasar
kanpr
ior
it
as,
tuj
uanpel
ayanankeper
awat
andi
tet
apkan.Tuj
uanbi
sa
di
tet
apkandal
am j
angkapanj
angat
auj
angkapendek,har
usj
elas,dapatdi
ukurdan
r
eal
i
sti
s.Di
tegaskan dal
am bent
uk per
ubahan,kr
it
eri
a hasi
lsebagaial
at ukur
pencapai
ant
ujuany
angmengacupadat
ujuany
angdi
susunpadar
encanakeper
awat
an.

27
D.
  
  
Pel
aksanaan/I
mpl
ement
asi
 
  
  
  
  
  
 Set
elah 
rencanakeper
awat
andi
buat
,kemudi
andi
l
anj
utkandenganpel
aksanaan.
Pel
aksanaanr
encanaasuhankeper
awat
anmer
upakankegi
atanat
aut
indakany
ang
di
ber
ikanpada 
anakAdenganmener
apkanpenget
ahuandankemampuankl
i
niky
ang
di
mil
kiol
eh 
per
awat
 ber
dasar
kani
l
mu–i
l
mukeper
awat
andani
l
mu–i
l
mul
ainny
ayang
t
erkai
t.Sel
uruhper
encanaant
indakany
angt
elahdi
buatdapatt
erl
aksanadenganbai
k.
 
  
  
  
  
  
 Ada beber
aa f
akt
or y
ang mempengar
uhi pel
aksanaan r
encana asuhan
keper
awat
an at
au hambat
an y
ang penul
i
sdapat
kan.Hambat
an-
hambat
an t
ersebut
ant
aral
ain,ket
erbat
asansumberr
efer
ensibukusebagaiacuanpenul
i
sdanj
ugaal
at
y
angt
ersedi
a,pendokument
asi
any
angdi
l
akukanol
ehper
awatr
uangant
idakl
engkap
sehi
ngga sul
i
tunt
uk menget
ahuiper
kembangan kl
i
en dar
imul
aimasuk sampai
sekar
ang secar
a det
ail
,li
ngkungan f
isi
k at
au f
asi
l
itas r
umah saki
tyang kur
ang
memadai
dankeber
adaanpenul
i
sdi
ruangt
empatkl
i
endi
rawatt
erbat
as.
E.
  
  
 Ev
aluasi
 
  
  
  
  
  
 Ev
aluasiadal
aht
ahapakhi
rdal
am pr
oseskeper
awat
an.Tahapev
aluasidal
am
pr
oseskeper
awat
anmeny
angkutpengumpul
andat
asubj
ekt
ifdandat
aobj
ekt
ify
ang
akanmenunj
ukkanapakaht
ujuanasuhankeper
awat
ansudaht
ercapaisepenuhny
a,
sebagi
an at
au bel
um t
ercapai
.Ser
ta menent
ukan masal
ah apa y
ang per
lu dikaj
i
,
di
rencanakan,
dil
aksanakandandi
nil
aikembal
i
.
Tuj
uan t
ahap ev
aluasi adal
ah unt
uk member
ikan umpan bal
i
k r
encana
keper
awat
an,meni
l
ai,meni
ngkat
kanmut
uasuhankeper
awat
anmel
aluiper
bandi
ngan
asuhan keper
awat
an y
ang di
ber
ikan ser
ta hasi
l
nya dengan st
andary
ang t
elah di
t
etapkanl
ebi
hdul
u.Padat
ahapev
aluasiy
angper
awatl
akukanpadaanakAadal
ah
mel
i
hatapakahmasal
ahy
angt
elahdi
atasisesuaidengankr
it
eri
awakt
uyangt
elah
di
tet
apkan.

28
 BABV
PENUTUP
A.
  
  
Kesi
mpul
an
Ret
ardasiment
aly
ait
usuat
ukondi
siy
angdi
tandaiol
ehi
ntel
egensiy
angr
endah
y
angmeny
ebabkanket
idakmampuani
ndi
vi
duunt
ukbel
ajardanber
adapt
asit
erhadap
t
unt
utanmasy
arakatat
askemampuany
angdi
anggapnor
mal
.(
Car
terCH)
.
B.
  
  
 Sar
an
1.
  
  
  
Bagi
Mahasi
swa
Di
har
apkanagardapatmeni
ngkat
kanpenget
ahuant
ent
angpeny
aki
t-
peny
aki
t
dal
am keper
awat
an anak sal
ah sat
uny
a pada r
etar
dasi ment
al dan j
uga
meni
ngkat
kankemampuandal
am membuatasuhankeper
awat
any
angbai
kdan
benar
.
2.
  
  
  
Bagi
Per
awat
Di
har
apkan bagiper
awatagardapatmeni
ngakat
kan ket
rampi
l
an dal
am
member
ikanasuhankeper
awt
anser
tapenget
ahuansehi
nggadapatmember
ikan
asuhankeper
awt
any
angopt
imalkhususny
apadaanaky
angmender
it
aret
ardasi
ment
aldan per
awat mampu menj
adiedukat
or y
ang bai
k bagipasi
en dan
kel
uar
gany
a.

29
 DAFTARPUSTAKA

 Mooi
head,
soedkk.2004.
 Nur
singOut
comesCl
assi
fi
cat
ion(
NOC)
 edi
si4.MasBy
Ei
seui
ere:
LISA.
 McCl
oskey
,Joanne,
dkk.2000.
 Nur
singI
nter
vent
ionsCl
assi
fi
cat
ion(
NIC)
 edi
si4.
MosbyEl
sev
ien:
LISA.
 Rosdi
ana.KamusKeper
awat
an
 Sumar
wat
i,made,
dkk.2010.Di
agnosi
sKeper
awat
anDef
ini
sidanKl
asi
fi
kasi
2009-
2011.EGC:
BukuKedokt
eran.
 Newman,
Dor
lan.2011.KamusSakuKedokt
eranDor
lanEdi
si2008.Jakar
ta:
EGC.

30