Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WHVAL0AQ No. NIK : 5208035106100001


Nama Lengkap : ADELA HIMAH TUZZAHRA
Tanggal Lahir : 2010-06-11
No.HP : 085253757622
Alamat : SD 1 PENDUA
Lokasi Menerima : SANTONG - 05090108

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-08 14:55:00 CoronaVac 202109154P SANTONG - 05090108 SINOVAC

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SUGITA
No Telp : 085237116960

Anda mungkin juga menyukai