BAB IV

KEGIATAN MAGANG

4.1 Aspek Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit S.K.Lerik Kupang

Pelayanan Kefarmasian yang dilakukan selama magang di Rumah Sakit S.K.
Lerik Kupang meliputi:
1. Pelayanan Farmasi Klinik
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Proses peresepan di RSUD S.K Lerik sudah menggunakan sistem resep
elektronik. Alurnya meliputi Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
mengirimkan resep lewat sistem khanza yang secara otomatis diterima dibagian
Apotek. Kemudian pasien atau keluarga pasien datang ke Apotek membawa
nota bertuliskan nama dan nomor Rekam Medik pasien sehingga oleh petugas
farmasi resep yang telah dikirim di E-Press. Kemudian petugas farmasi
melakukan pengkajian terhadap resep yang meliputi :
1) Administrasi: nama pasien, umur pasien, jenis kelamin, berat badan dan
tinggi badan pasien, nomor MR, alamat, nama dokter, nomor SIP, paraf
dokter, tanggal resep, dan ruangan atau unit asal resep.
2) Persyaratan farmasetik: nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah
obat, stabilitas, dan aturan cara penggunaan.
3) Persyaratan klinis: ketepatan indikasi, dosis, waktu penggunaan obat,
duplikasi pengobatan, alergi dan reaksi obat yang tidak dikehendaki
(ROTD).
4) Melakukan pemriksaan ulang.
b. Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat
Penelusuran riwayat penggunaan obat di RSUD S.K Lerik masih dilakukan
oleh perawat, khususnya untuk pasien yang baru masuk rumah sakit diisi pada
lembar assessment. Penelusuran riwayat obat dilakukan juga pada saat visite
tetapi visite belum dilakukan lagi setelah pandemi.
b. Rekonsiliasi
Rekonsiliasi di RSUD S.K Lerik dilakukan pada saat pasien baru masuk
 rumah sakit, pasien pindah ruangan dan pasien pulang biasanya pada saat visite
pertama, selain bertanya tentang riwayat penggunaan obat, Apoteker juga bisa
langsung bertanya tentang obat-obat yang sedang/rutin dikonsumsi oleh pasien
jika terdapat ketidaksesuaian maka apoteker akan berdiskusi dengan dokter.
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
PIO dilakukan oleh Apoteker kepada Dokter, Perawat dan Profesi kesehatan
lain, keluarga pasien/pasien baik lisan (secara langsung kepada pasien/keluarga
pasien dan tenaga kesehatan) maupun tulisan (leaflet). PIO dilakukan dengan
cara didokumentasikan pada lembar PIO, namun untuk tidak memperpanjang
waktu, pasien yang diberi PIO ditandai pada resep dan dilakukan pencatatan
nanti. Informasi yang disampaikan berupa jumlah, jenis dan kegunaan masing-
masing obat, cara pakai, efek samping, cara peyimpanan obat, dan pentingnya
kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat.
d. Konseling
Konseling di RSUD S.K Lerik dilakukan oleh Apoteker di ruang konseling.
Pasien yang membutuhkan konseling seperti pasien geriatri dengan penyakit
kronis, pasien HIV, pasien TB, pasien yang baru menggunakan insulin, dan lain-
lain.
e. Visite
Visite di RSUD S.K Lerik dilakukan oleh Apoteker untuk bertanya tentang
riwayat penggunaan obat, obat-obatan yang sedang/rutin dikonsumsi oleh pasien
jika terdapat ketidaksesuaian maka apoteker akan berdiskusi dengan dokter.
Namun, visite belum dilakukan lagi setelah pandemi.
f. Pemantauan Terapi Obat
Pemantauan terapi obat di RSUD S.K Lerik Kota Kupang dilakukan dengan
tujuan agar dapat mencegah terjadinya medication eror. Pemantauan terapi obat
dapat dilakukan dengan visite bersama maupun mandiri dengan tujuan agar
dapat mengontrol terapi yang diberikan. Jika terdapat masalah dalam terapi
(DRP) maka harus dilakukan analisis SOAP (Subjective, Objective, Assessment,
Planning). Selain saat ada masalah, SOAP juga dilakukan pada saat pasien
masuk rumah sakit. DRP (Drug Related Problem) ada yang bersifat aktual
 maupun potensial. DRP yang bersifat potensial biasanya ditangani oleh
apoteker. Sementara untuk DRP yang bersifat aktual harus ditelaah untuk
mengetahui penyebab terjadinya DRP.
g. Evaluasi Penggunaan Obat
Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) di RSUD S.K Lerik dilakukan dengan
mengevaluasi kesesuaian resep dengan Formularium Rumah Sakit. Evaluasi
penggunaan Obat pada pasien sudah dilakukan pada pasien diagnosa Diabetes
Melitus.
4. 2 Kegiatan Magang

Tabel 4. 1 Kegiatan Magang di Instalasi Farmasi Rumah Sakit S.K. Lerik

No. Hari/Tanggal Kegiatan TTD

Pembimbing
Apotek
1. Jumat, 07 April 1. Pengenalan dengan staf apotek
2023 2. Pengenalan tata letak obat dan
BHPK di Apotek dan Gudang
Transit
3. Menyiapkan obat dan menulis
etiket
4. Menyiapkan BHPK
5. Meracik Obat
6. Menyerahkan Obat kepada Pasien
7. Mempelajari Perhitungan Dosis
Obat
2. Sabtu,08 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
April2023 2. Menulis Etiket
3. Menyerahkan Obat kepada pasien
4. Perhitungan Dosis
3. Minggu, 09 LIBUR
April 2023
4. Senin, 10 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Menulis Etiket
4. Menyerahkan Obat kepada pasien
5. Memberikan PIO Kepada Pasien
6. Meracik Obat
5. Selasa, 11 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
6. Rabu, 12 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
 6. Memberikan PIO kepada Pasien
7. Evaluasi bersama Apoteker
7. Kamis, 13 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Pengenalan obat dan BHPK di
gudang
4. Menyiapkan BHPK untuk
diberikan kepada petugas Poli yang
memerlukan
5. Penerimaan barang masuk
6. Evaluasi bersama Apoteker
8. Jumat, 14 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Mengisih Obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Meracik Obat
5. Menulis etiket
6. Menyerahkan Obat kepada pasien
7. Memberikan PIO
8. Melakukan Evaluasi bersama
Apoteker
9. Sabtu, 15 April 1. Menyiapkan Obat kepada pasien
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.
6. Menerima barang masuk dan
pengecekkan barang masuk
10. Minggu, 16 LIBUR
April 2023
11. Senin, 17 April 1. Menyiapkan Obat kepada pasien
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.
6. Menerima barang masuk dan
pengecekkan barang masuk
12. Selasa, 18 April 1. Menyiapkan Obat kepada pasien
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.
6. Menerima barang masuk dan
pengecekkan barang masuk
13. Rabu, 19 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
14. Kamis, 20 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien

15. Jumat, 21 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK

2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
16. Sabtu, 22 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
17. Minggu, 23 LIBUR
April 2023

18. Senin, 24 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK

2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
 5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
19. Selasa, 25 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
20. Rabu, 26 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
21. Kamis, 27 April 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
7. Melakukan Stok Opname
22. Jumat,28 April 1. Menyiapkan Obat kepada pasien
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Melakukan Stock Opname
6. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.

7. Menerima barang masuk dan

pengecekkan barang masuk
23. Sabtu, 29 April 1. Menyiapkan Obat kepada pasien
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.
6. Menerima barang masuk dan
 pengecekkan barang masuk
7. Melakukan Stock Opname
24. Minggu, 30 LIBUR
April 2023
25. Senin, 01 Mei 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
26. Selasa,02 Mei 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien

27. Rabu,03 Mei 1. Menyiapkan Obat kepada pasien

2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.
6. Menerima barang masuk dan
pengecekkan barang masuk
28. Kamis,04 Mei 1. Menyiapkan Obat kepada pasien
2023 2. Mengisih obat yang kosong
3. Menerima Resep
4. Menyerahkan obat kepada pasien
5. Menyiapkan BHPK di gudang
untuk diberikan kepada petugas
poli.
6. Menerima barang masuk dan
pengecekkan barang masuk
7. Melakukan Ujian Konseling
Bersama Apoteker
29. Jumat, 05Mei 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
 4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
7. Evaluasi bersama Apoteker
30. Sabtu, 06 Mei 1. Menyiapkan Obat dan BHPK
2023 2. Menerima Resep
3. Meracik Obat
4. Menulis Etiket
5. Menyerahkan Obat Kepada Pasien
6. Memberikan PIO kepada Pasien
7. Evaluasi Bersama Apoteker
8. Perpisahan bersama Apoteker dan
Staf di apotek

2. Pengelolaan Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis Pakai

Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi di RSUD S.K Lerik yaitu:
1. Pemilihan, Perencanaan, Pengadaan, dan Penerimaan
Proses pemilihan, perencanaan, pengadaan dan penerimaan dilakukan oleh
Apoteker Penanggung Jawab, Apoteker pembantu dan Kepala Gudang. Selama
magang kami tidak melakukan proses pemilihan, perencanaan, pengadaan dan
penerimaan.
2. Pendistribusian
Jika terjadi kekosongan obat dan BMHP atau stok menipis di Apotek, maka
koordinator Apotek akan melakukan permintaan ke gudang farmasi melalui
aplikasi yang langsung terhubung ke gudang farmasi. Setelah permintaan
dikonfirmasi dan disetujui, sediaan farmasi dikeluarkan dari gudang farmasi dan
didistribusikan ke Apotek yang nantinya akan disimpan menurut jenis
sediaan,bentuk sediaan,dan golongan obat.
3. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara
yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Setiap bulannya di Rumah Sakit S.K. Lerik Kupang akan dilakukan pemeriksaan
kadaluarsa dari setiap sediaan farmasi yang ada di apotek. Jika terdapat obat
 yang sudah kadaluarsa atau yang mendekati masa kadaluarsa, maka pihak apotek
akan melakukan pemusnahan. Pemusnahan untuk obat kapsul dan tablet
dilakukan dengan cara obat dikeluarkan dari kemasan primernya kemudian
dihaluskan dan diencerkan dalam air lalu akan dibuang dalam tanah yang telah
digali dan dikubur. Untuk obat syrup dan injeksi, dikeluarkan dari botol atau
ampul dan diletakan dalam sebuah wadah kemudian diencerkan dengan air dan
dibuang kedalam lubang tanah yang telah digali dan dikubur. Proses penarikan
dapat dilakukan dan dalam jangka waktu tertentu tergantung dari kebijakan PBF.
Ada obat yang dapat di return saat sedang berjalan, ada yang tiga bulan sebelum
waktu expired date dan ada yang enam bulan sebelum waktu expired date.
Selain itu ada obat tertentu yang dapat ditukar dengan obat lain namun harga
obat harus sesuai untuk obat yang mau ditukar.
4. Pengendalian
Kegiatan pengendalian Sediaan Farmasi dan BMHP di RSUD S.K Lerik
disesuaikan dengan Formularium Rumah Sakit, yang dilakukan di Instalasi
Farmasi bersama dengan Komite atau Tim Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit