Format 13 - Dian Oktavia Tri Lestari S
Format 13 - Dian Oktavia Tri Lestari S
Kepada :
Yth. Kepala Sekolah Dasar Negeri
Balongsari 2 Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto
di-
MOJOKERTO
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUSANAH
Alamat : DSN DAKON RT 03 RW 05 DS WATUKENONGO KEC
PUNGGING KAB MOJOKERTO
mengajukan pindah di sekolah SDN WATUKENONGO 1 NO.326 KAB. MOJOKERTO alasan pindah
tempat tinggal mengikuti Orang Tua .
Demikian agar menjadikan maklum dan terima kasih
Hormat kami,
Orang Tua Murid
SUSANAH