KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGA

Nomor : 445/PKM-DNG/SK/UKP/038/04/2019

TENTANG
PENGELOLAAN REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka kebutuhan data dan informasi asuhan

bagi petugas kesehatan, pengelola sarana, maka harus ada
diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Danga
tentang pengelolaan rekam medis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

Tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/Menkes/Per/III/2008
tentang rekam medis;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGA TENTANG
PENGELOLAAN REKAM MEDIS.
Kesatu : Prosedur pengendalian meliputi pengkodean, penyimpanan, dan
dokumentasi rekam medis sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Danga
pada tanggal : 11 April 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGA,

KLAUDIA PAU
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGA
NOMOR : 445/PKM-DNG/SK/UKP/038/04/2019
TETANG : PENGELOLAAN REKAM MEDIS

PENGELOLAAN REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS DANGA

1. SISTEM PENGKODEAN REKAM MEDIS

X X Y Y Y Y Z Z

Keterangan :
X X : Menunjukan kode desa
Y YYY : Menunjukan nomor indeks pasien
ZZ : Menunjukkan kode status dalam keluarga

a. Kode desa/wilayah
NO NAMA DESA/WILAYAH KODE WILAYAH
1 DANGA 01
2 DHAWE 02
3 MBAY I 03
4. MBAY II 04
5. TOWAK 05
6. LAPE 06
7. TEDAMUDE 07
8. TEDAKISA 08
9. NGGOLONIO 09
10. WAEKOKAK 10
11. TONGGURAMBANG 11
12. MARAPOKOT 12
13. NANGADHERO 13
14. AERAMO 14
15. NGEGEDHAWE 15
16. OLAIA 16
17. LABOLEWA 17
18. NGGOLOMBAY 18
19. LUAR KECAMATAN 99
 b. Kode Status Dalam Keluarga
NO KODE STATUS DALAM
KELUARGA
1 10 SUAMI
2 20, 21, 22, dst.. ISTRI 1, ke 2, ke 3, dst...
3 30, 31, 32 dst.. ANAK 1,ke 2, ke 3, dst..
4. 50 AYAH
5. 51 IBU
6. 52 AYAH MERTUA
7. 53 IBU MERTUA
8. 60 KAKEK
9. 61 NENEK
10. 70 CUCU
11. 90 LAIN LAIN

2. SISTEM PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS

a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah
tempat tinggal masing – masing pasien sesuai dengan nomor indek Kepala
Keluarga.
b. Rekam medis di simpan dalam family folder sesuai dengan warna map setiap desa
c. Family Folder di simpan pada rak penyimpanan

KODE DESA WARNA MAP

01 – 05 KUNING

06 – 10 MERAH

11 – 14 BIRU

15 – 99 HIJAU

3. DOKUMENTASI REKAM MEDIS

a. Pasien yang terdaftar di UPTD Puskesmas Danga dicatat di dalam buku
pendaftaran pasien sesuai wilayah tempat tinggal pasien.
b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indeks Kepala Keluarga, sesuai
kode wilayah

KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGA,

KLAUDIA PAU