PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SIABU
Jl. Imam Bonjol Kode Pos : 22976

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIABU

NOMOR :........./............/........./2018

TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA UPT PUSKESMAS SIABU

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di

Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang sesuai standar.
b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang sesuai
standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka
perlu dilakukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam
medis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Siabu tentang Pelayanan Rekam Medis
dan Metode Identifikasi.

Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIABU TENTANG SISTEM
PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS.
Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di UPT
Pertama : Puskesmas Siabu mendapatkan nomor rekam medis di ruangan pendaftaran dan
rekam medis.
Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis
Kedua : sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
Ketiga : terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.
Siabu , 2018
Kepala UPT Puskesmas Siabu

dr. SALEH USMAN

NIP. 197503142006041004
 Daftar Lampiran :Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Siabu
Nomor : / / /2018
Tanggal : 2018

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

Kode desa/ wilayah yang dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam tabel berikut:

NO NAMA DESA/WILAYAH KODE WILAYAH

1 Lumban Pinasa

2 Bonan Dolok

3 Siabu

4. Simaninggir

5. Huraba I

6. Huraba II

7. Lumban Dolok

8. Aek Mual

9. Sinonoan

10. Tangga Bosi I

11. Tangga Bosi II

12. Tangga Bosi III

13. Huta Godang Muda

14. Muara Batang Angkola

15. Tanjung Sialang

16. Aek Garut

17. Huta Baringin

18. Pintu Padang Jae

19. Pintu Padang Julu

1. SISTEM PENGKODEAN
Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:
06 000 00000.
1 2 3
Keterangan :
1. Dua digit pertama : kode kecamatan Siabu
2. Tiga digit kedua : kode desa/wilayah
3. Lima digit ke tiga : nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga pasien

2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK

a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah tempat tinggal
masing – masing pasien sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga.
b. Rekam medic di simpan dalam family folder
c. Famili Folder di simpan pada rak penyimpanan
3. DOKUMENTASI REKAM MEDIK
a. Pasien yang terdaftar di UPT Puskesmas Siabu dicatat di dalam buku pendaftaran pasien sesuai
wilayah tempat tinggal pasien.
b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga, sesuai kode wilayah.

Kepala
UPT Puskesmas Siabu

dr. SALEH USMAN

NIP. 197503142006041004