PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

KECAMATAN DUSUN UTARA

UPTD PUSKESMAS PENDANG
Jalan Pembangunan No.33 RT.12 KelurahanPendangKodePos 73752
email :puskesmas.pendang1@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDANG

NOMOR : /TU-3/800/01-2017

TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDANG

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas

di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang
sesuai standar.
b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang
sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas
pelayanan, maka perlu dilakukan sistem pengkodean, penyimpanan
dan dokumentasi rekam medis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pendang tentang
Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi.

Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36Tahun 2009, tentangKesehatan;
c. UU Nomor 44Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDANG TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI
REKAM MEDIS.
Pertama : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di UPTD
Puskesmas Pendang mendapatkan nomor rekam medis di Loket
Pendaftaran.
Kedua : Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam
medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
Ketiga hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
: pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pendang
Pada tanggal : Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENDANG

A N D U N G,A.Md.Kep.
Penata Tingkat I
NIP 19660517 198802 1 005
 DaftarLampiran :Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pendang
Nomor :
Tanggal : Januari 2017

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam tabel berikut:

NO NAMA DESA/WILAYAH KODE WILAYAH

1 Pendang 01
2 Marawan Lama 02
3 Marawan Baru 03
4. Reong 04
5. Gunung Rantau 05
6. Tarusan 06
7. Bundar 07
8. Talekoi 08
9. Sie telang 09
10. Majundre 10
11. Wilayah Lain 11

1. SISTEM PENGKODEAN
Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:
06 0000
1 2
Keterangan :
1. Dua digit pertama : kode desa/wilayah
2. Empat digit kedua : nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga pasien
2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK
a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah tempat tinggal
masing masing pasien sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga.
b. Rekam medic di simpandalam family folder
c. Famili Folder di simpan pada rak penyimpanan
3. DOKUMENTASI REKAM MEDIK
a. Pasien yang terdaftar di UPTD Puskesmas Pendang dicatat di dalam buku pendaftaran pasien
sesuai wilayah tempat tinggal pasien.
b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga, sesuai kode wilayah.

Kepala
UPTD Puskesmas Pendang

A N D U N G,AMd.Kep
NIP. 19660517 198802 1 005