MASJID IHYAUL ULUM

DESA SRATUREJO
KECMATAN BAURENO
KABUPATEN BOJONEGORO

TAHUN 2023
 TA’MIR MASJID IHYAUL ULUM
Dusun Ngrakas
Ds. Sraturejo – Baureno

Nomor : 01/III/BR/2023

Lamp : 6(enam)Lembar

Hal : Permohonan Uang Kehormatan

Kepada Yth.

Ketua Dewan Masjid Indonesia Provinsi Jawa Timur

Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Takmir Masjid Ihyaul ulum menyampaikan salam ta’zim dengan iringan do’a semoga kita selalu dalam lindungan
Allah SWT.

Sehubungan dengan program penerimaan uang kehormatan imam masjid tahun 2023, maka dengan ini kami
mengajukan nama tersebut dibawah ini :

Nama : K. AMIAN
Alamat : DSN. NGRAKAS RT.1 RW.8
No Whatsapp : +62 857-4966-9077
Jabatan : Imam Rawatib
Masjid : Ihyaul Ulum
Alamat : NGRAKAS RT.1 RW.8 DS. SRATUREJO
Sebagaimana penerima uang kehormatan imam Masjid tahun 2023. Bersama ini pula kami lampirkan pula
persyaratan administrasi sesuai ketentuan .

Demikian permohonan kami, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Bojonegoro, 16 Juni 2023

TAKMIR
MASJID IHYAUL ULUM
KETUA SEKRETARIS

K. AMIAN HAFIF FADHLI

 TA’MIR MASJID IHYAUL ULUM
Dusun Ngrakas
Ds. Sraturejo – Baureno

JADWAL IMAM SHOLAT RAWATIB

NO IMAM SHOLAT NAMA

1 SUBUH K. AMIAN

2 DZUHUR K. AMIAN

3 ASHAR K. AMIAN

4 MAGHRIB K. KARTONO

5 ISYA’ K. ABDULLAH ADIB

TAKMIR
MASJID IHYAUL ULUM

KETUA SEKRETARIS

K. AMIAN HAFIF FADHLI

 TA’MIR MASJID IHYAUL ULUM
Dusun Ngrakas
Ds. Sraturejo – Baureno

SURAT KETERANGAN

Nomer : 1/I/BR/2023

Bismillahirrahmanirrahim

Berdasarkan hasil musyawarah dan mufakat takmir Masjid Ihyaul Ulum pada
Hari Jum’at tanggal 6 Bulan Januari tahun 2023 telah disepakati
dan menetapkan nama tersebut dibawah ini :

K. AMIAN
Sebagai

IMAM RAWATIB DIMASJID IHYAUL ULUM

Demikian surat ketetapan ini dibuat untuk dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

TAKMIR
MASJID IHYAUL ULUM

KETUA SEKRETARIS

K. AMIAN HAFIF FADHLI

1. Nama Masjid :
2. Jenis Masjid : Masjid Raya Masjid Agung Masjid Besar
Masjid Jami Masjid Bersejarah Masjid Kampung
Masjid Pesantren Masjid Yayasan/Pendidikan Masjid Perkantoran
Masjid Swasta/BUMN/BUMD/Koperasi/TNI/POLRI
3. Berdiri : Tanggal Bulan Tahun (Hijriyah)
Tanggal Bulan Tahun (Hijriyah)
4. Alamat :

Provinsi :
Kabupaten / Kota :
Kecamatan :
`` Desa :

Telp :
` Fax :
Email :
Website :
5. Kapitalis Masjid : Dalam Ruangan :
Luar Ruangan :
Total :
6. Luas : Tanah :
Bangunan :
Halaman Parkir :
7. Status Tanah/Legalitas :
8. Menara Masjid *) : Ada Tidak
9. Bangunan Masjid *) : Bertingkat Tidak
10. Kubah Masjd *) : Ada Tidak
11. Pengurus / Penanggung Jawab :
No.Telp selular (HP) :
12. Model Organisasi *) : DKM Yayasan Pemerintah Swasta Lainnya
13. Fungsi & Jenis Fasilitas Masjid *)
Perpustakaan Majelis Taklim Bank Syariah Baitul Mal
Klinik Kesehatan Lembaga Pendidikan Lainnya
14. Sumber keuangan / Pendanaan *)
Iuran Jamaah Pemerintah Yayasan Kemitraan
Pemanfaatan Wakaf Badan Usaha / Koperasi Lainnya
15. Tata Suara MASJID :
a. Jenis/merk souns system/pengeras suara :
b. Kondisi Akustik/tata suara/(kualitas suara yang didengar) *) :
sangat baik baik sedang Kurang baik
Nama : Jabatan No. Ponsel :

NB :
 Diserahkan ke DMI Kabupaten / Kota Ta’mir
 CP : 081226623592 (PW DMI JATIM)
08155287909 (Sekretaris PW DMI JATIM)