KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CONTOH

NOMOR :

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
(PMKP)
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS CONTOH,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien menjadi tanggung jawab seluruh tenaga
klinis yang memberikan asuhan pasien;
b. bahwa untuk memenuhi kepentingan sebagaimana yang
dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas CONTOHKabupaten Seluma;

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan;
2. Permenkes Nomor 001 Tahun 2012 Tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan Perorangan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Daerah nomor 04 Tahun 2008 Tentang Urusan
Pemerintahan yang Menjadi Kewenagan Pemerintah Daerah
 Kabupaten Seluma;

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CONTOHTENTANG

PEMBENTUKAN TIM MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN (PMKP) DI UPT PUSKESMAS
CONTOH;

KESATU : Pembentukan Tim Mutu Klinis

KEDUA : Tenaga klinis yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu

pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari ada kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di CONTOH
Pada Tanggal,
KEPALA PUSKESMAS CONTOH
KABUPATEN SELUMA

KARTINI, SKM
NIP. 197704212003122006
 Lampiran : : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas CONTOH
Nomor : IX/ PKMS/SK/01/2018
Tanggal :

STRUKTUR TIM PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS CONTOH

Penanggung klinis :
Ketua Tim :
Tim Indikator Klinis :
Tim Audit medis :
Tim Keselamatan pasien :
Tim Survey Pasien :

KEPALA PUSKESMAS CONTOH

KABUPATEN SELUMA
 Lampiran : : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas CONTOH
Nomor :
Tanggal :

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

Penanggung Jawab:
1. Memantau kinerja tim
2. Melakukan koordinasi dengan dinas kesehatan

Ketua Tim :
1. Memimpin rapat kinerja setiap bulan
2. Memberikan arahan tentang peningkatan layanan klinis dan keselamatan
pasien
3. Melaporkan refleksi kasus pada saat rapat

Tim Indikator Klinis :

1. Melakukan pemantauan terhadap indikator keefektifan klinis kematian,
angka komplikasi, kemajuan kualitas, proses berbasis bukti), pusat
perhatian pada pasien (waktu tunggu, akses akses, hak pasien, persepsi
pasien), keamanan pasien (jatuh, jatuh),
2. Hasil Pemantauan Indikator disusun dalam bentuk laporan
3. Laporan Hasil Kegiatan Pemantauan disampaikan kepada seluruh pegawai
dalam rapat rutin

Tim audit medis:

1. Audit setiap tiga bulan
2. Audit audit medis notulen
3. Bila ada yang perlu di tindak lanjuti dibuat surat ke kepala puskesmas
Tim keselamatan pasien:
1. Penerapan menuju keselamatan pasien
2. Membangun kesadaran akan keselamatan pasien
3. Integrasi aktivitas risiko
4. Libatkan dan komunikasi dengan pasien
5. Belajar dan berbagi pengalaman keamanan pasien

Tim Survey Kepuasan Pasien

1. Menyusun kuesioner untuk survey
2. Melakukan uji coba terhadap kuesioner
3. Melakukan revisi terhadap kuesioner
4. Melaksakan survey 30 hari (pengumpulan data sampai analisa)
5. Hasil survey dipresentasikan di rapat rutin
6. Membuat rekomendasi untuk tindak lanjut survey kepada ketua tim dan
kepala puskesmas.

KEPALA PUSKESMAS CONTOH

KABUPATEN SELUMA
 Lampiran : : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas CONTOH
Nomor :
Tanggal :

URAIAN TUGAS DAN PENANGGUNG JAWAB PMKP

NAMA PEJABAT : Ketua tim

NAMA JABATAN : Ketua tim peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien di puskesmas

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas
URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan
layanan klinis dan keselamatan pasien
2. Melaksanakan sosialisasi dan
koordinasi dengan unit kerja terkait
3. Mendistribusikan tugas dan memberi
petunjuk pelaksanaan kegiatan
4. Melaksanakan kegiatan, evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan, menyampaikan
saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pengambilan keputusan
memimpin pelaksanaan kegiatan rapat
tim peningkatan mutu dan keselamatan
pasien di puskesmas
NAMA PENANGGUNG : Ketua manjemen mutu
JAWAB
NAMA JABATAN : Ketua manjemen mutu
TUGAS : Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian
dan efektifitas implementasi sistem manajemen
mutu
URAIAN TUGAS : 1. Menjamin sitem dilaksanakan secara
efektif pada semua fungsi
2. Menjamin sistem manajemen mutu
diperbaiki terus menerus
3. Melaporkan hasil kinerja sistem
manajemen mutu kepada kepala
puskesmas