PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUMURUH
Jl. Rancagoong No.11 Tlp (022) 7330610 Bandung 40275
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GUMURUH
KOTA BANDUNG
NOMOR:

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KOMITE PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS GUMURUH,

Menimbang a. Bahwa mutu pelayanan dan keselamatan pasien

merupakan hak pasien
b. Bahwa untuk melaksanakan mutu pelayanan
keselamatan pasien, diperlukan adanya tim yang
mengelola mutu dan keselamatan pasien di puskesmas
gumuruh
c. bahwa sesuai dengan poin a Puskesmas Gumuruh
perlu membentuk Tim Komite Mutu Pelayanan Klinis
Dan Keselamatan Pasien Puskesmas Sukabumi
dengan keputusan Kepala Puskesmas Gumuruh;

Mengingat 1. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan;

2. UU no. 8 tahun 2009 tentang perlindungan konsumen
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2014
tentang Akreditasi
5. PMK no. 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
UU no. 32 tahun

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GUMURUH

:
TENTANG PEMBENTUKAN TIM KOMITE MUTU PELAYANAN
KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
Kesatu Menugaskan yang namanya tersebut dalam lampiran surat
: keputusan ini sebagai tim komite mutu pelayanan klinis
(yanis) dan keselamatan pasien puskesmas gumuruh

Kedua Tugas dan fungsi dari tim komite mutu pelayanan klinis
: dan keselamatan pasien puskesmas gumuruh sebagaimana
terlampir
Ketiga Hasil evaluasi tim dilaporkan kepada Kepala Puskesmas
: gumuruh
Keempat Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
: dengan catatan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Bandung
Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS GUMURUH,
 Lampiran Surat Keputusan
Puskesmas Gumuruh
Nomor:
Tanggal :

SUSUNAN TIM MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

Ketua : dr. juriati

Anggota : (perwakilan setiap pokja, perwakilan dari manajemen dan klinis)
:
:

KEPALA PUSKESMAS GUMURUH

 Lampiran Surat Keputusan
Puskesmas Gumuruh
Nomor:
Tanggal :

Tugas pokok
1. Melakukan perencanaan peningkatam mutu dan keselamatan pasien
2. Melakukan peningkatam mutu dan keselamtan pasien bersama unit-unit
pelayanan di puskesmas
3. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu dan keselamatan pasien

Fungsi
1. Membantu kepala puskesmas dalam peningkatan mutu dan pelaksaan
keselamatan pasien
2. Melakukan komunikasi dan koordinasi dengan unit terkait dalam peningkata
mutu dan keselamatan pasien

URAIAN TUGAS TIM KOMITE MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JABATAN URAIAN TUGAS KETERANGAN

1 Ketua a. Mengkoordinasikan kegiatan-
kegiatan yang berkaitan dengan
perencanaan, pelaksanaan, dan
monitoring dalam peningkatan
mutu dan keselamatan pasien
b. Bertanggunjawab terhadap
kegiatan-kegiatan yang berkaitan
dengan perencanaan,
pelaksanaan, dan monitoring
dalam peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
c. Menerima laporan kejadian yang
berkaitan dengan insiden
keselamatan pasien
d. Memimpin upaya-upaya untuk
identifikasi dan analisa kejadian-
kejadian yang menyangkut
keselamatan pasien
e. Melaporkan kepada kepala
puskesmas hasil analusa dan
tindak lanjut keselamatn pasien.

3 Anggota a. Membantu Ketua Tim Komite

Mutu Pelayanan Klinis dalam
kegiatan-kegiatan yang berkaitan
 dengan perencanaan,
pelaksanaan, dan monitoring
dalam peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
b. Membantu ketua tim mutu dalam
melakukan identifikasi dan
analisa kejadian-kejadian yang
menyangkut keselamatan pasien
c. Bersama ketua dan unit terkait
melakukan investigasi insiden
keselamatan pasiebn
d. Melakukan analisa insiden
kejadian keselamatan pasien
e. Menyusun rencana tindak lanjut
bersama ketua tim PMKP
f. Melakukan monitoring dan
evaluasi
g. Membuat laporan hasoil
investigasi dan membuat laporam
tahunan tim PMKP
h. Mengikuti rapat tim mutu
bersama ketua tim PMKP

KEPALA PUSKESMAS GUMURUH