PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA

CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

PROPOSAL
BAKTI SOSIAL PDGI CABANG LAMONGAN TAHUN 2011
“ SENYUM SEHAT SANTRI LAMONGAN”

PENDAHULUAN
Program pembangunan yang telah dilaksanakan selama ini sesungguhnya telah
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan cukup bermakna, walaupun masih banyak
dijumpai berbagai masalah dan hambatan yang akan mempengaruhi pelaksanaan dan
pencapaian tujuan dalam bidang kesehatan.
Kebutuhan akan pelayanan kesehatan memang sangatlah penting, khususnya bagi
masyarakat yang secara geografis jauh dari jangkauan pelayanan kesehatan. Karena kesehatan
kini telah menjadi kebutuhan primer yang harus segera dapat dipenuhi. PDGI Cabang
Lamongan sebagi salah satu organisasi kesehatan ingin berbagi kepada masyarakat sekaligus
berbagi ilmu tentang kesehatan gigi sehingga dapat membantu program peningkatan
pembangunan dibidang kesehatan.
Indonesia Sehat tahun 2010 adalah tujuan dari program pembangunan kesehatan
pemerintah. Peran serta semua pihak akan sangat membantu dalam pencapaian tujuan ini, hal
inilah yang mendorong PDGI Cabang Lamongan untuk sedikit berperan aktif dalam kegiatan
“ Bakti Sosial PDGI Cabang Lamongan Tahun 2011”.
Dengan harapan besar inilah kami akan berusaha dan bekerja dengan keras dalam
menyelenggarakan acara Bakti Sosial ini.

TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan memberikan pelayanan dan
pengetahuan dibidang kesehatan gigi dan mulut.
2. Tujuan Khusus
 Melaksanakan program bakti masyarakat PDGI Cabang Lamongan
 Mengetahui keluhan dan penyakit masarakat secara langsung
 Mendiagnosa dan memberikan perawatan gigi dan mulut dasar

SASARAN
a. Warga masyarakat di Desa Sumber Agung, Desa Medalem, dan Desa Kedung
Pengaron Kecamatan Modo Kabupaten Lamonmgan ( 200 orang )
b. Siswa SD Mojorejo I Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan ( 20 siswa)
 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

BENTUK KEGIATAN
a.Pengobatan kesehatan gigi dasar, meliputi :
 Pembersihan Karang Gigi
 Penumpatan / Penambalan Gigi
 Pencabutan Gigi
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi
c.Pelatihan Dokter Gigi Kecil

TENAGA MEDIS
a.Dokter Gigi ( 40 orang )
b. Perawat Gigi ( 7 orang )

TEMPAT DAN WAKTU

Tempat : Balai Desa Medalem Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan

Waktu : Tanggal 11 Mei 2011

Pukul : 08.00 – 15.00 WIB

KEPANITIAAN : terlampir

JADWAL ACARA : terlampir

PEMBIAYAAN : telampir
 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

KETENTUAN LAIN

1. Sponsorship

Panitia Bakti Sosial PDGI Cabang Lamongan Tahun 2009 “ PDGI PEDULI “

d/a UPT Puskesmas Brondong, Jl. Raya Pambon Brondong – Lamongan

Telp : (0322) 661975, Hp : 081 332 941 805

Contact person : drg. Indah Mardiyah Hayati ( 081 332 941 805 )

drg. Siti Murningsih ( 081 330 611 068 )

 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

Panitia Baksos
PDGI Cabang Lamongan Tahun 2009
“ Senyum Sehat Santri lamongan “

Ketua Sekretaris

drg. Hari Budianto drg. Mahmudi

Mengetahui

Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) Cabang Lamongan

Ketua

drg. Edward Syah Amir TM, M. Kes

 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

Lampiran 1 : Susunan Panitia

SUSUNAN PANITIA
BAKTI SOSIAL

1. Pelindung : H. Fadli (Bupati Lamongan)

2. Penasehat : dr. H. Moch Sochib, MARS (Kadinkes Lamongan)
drg. Edward Syah Amir, M.Kes (Ketua PDGI cab. Lamongan)
3. Ketua : drg. Hari Budianto
4. Sekretaris : drg. Mahmudi
5. Bendahara : drg. Famiah Wijayanti
6. Seksi - seksi :
 Sie Acara
a. drg. Ernita Dwiatmawati
b. drg. Murningsih
c. drg. Yulitta Dwi R
 Sie Dana
a. drg. Tina
b. drg. Furqonia Yudi S
 Sie Publikasi dan Dokumentasi
a. drg. Nimas Kencana Rukmi
b. drg. Umi Herawati
 Sie Perlengkapan
a. drg. Agus Budi P
b. drg. Doni Budianto
c. drg. Meirina
 Sie Konsumsi
a. drg. Yurin Machfiyah
b. drg. Indah Mardiyah Hayati
c. drg. Feni
 Sie Tansportasi
a. drg. Anna Arivianti
 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

Lampiran 2 : Rencana Anggaran Belanja

RENCANA ANGGARAN BELANJA

PEMASUKAN
Kas PDGI : Rp. 5.000.000
Donatur : Rp. 5.000.000
Sponsorship : Rp. 10.500.000
Total : Rp. 20.500.000

PENGELUARAN
Kesekretariatan : Rp. 1.000.000
Sie Acara
 Bahan Habis Pakai dan Obat Gigi
o Pehacaine 5 box @ Rp. 100.000 : Rp. 500.000
o Adrenaline 10 ampul : Rp. 50.000
o GIC Type II : Rp. 300.000
o GIC Type IX 2 box @ Rp.300.000 : Rp. 600.000
o Disclosing Agent 2 botol @ Rp. 100.000 : Rp. 200.000
o Zinc Oxide Phospat Cement : Rp. 250.000
o Kalsium Hidrokside : Rp. 300.000
o Eugenol 2 botol @ Rp. 50.000 : Rp. 100.000
o Betadine 150 ml 2 botol @ Rp. 20.000 : Rp. 40.000
o Kapas medis 4 rol @ Rp. 40.000 : Rp. 160.000
o Kain Kassa : Rp. 100.000
o Asam Mefenamat 20 box @ Rp. 50.000 : Rp. 1.000.000
o Antalgin 10 box @ Rp. 40.000 : Rp. 400.000
o Amoxicyllin 20 box @ Rp. 50.000 : Rp. 1.000.000
o Vitamin C 10 box @ Rp. 25.000 : Rp. 250.000
 Poster Penyuluhan : Rp. 500.000
 Brosur Penyuluhan : Rp. 500.000
 Kenang-kenangan : Rp. 1.000.000
Sie Perlengkapan
 Sound System : Rp. 1.500.000
 Sewa LCD Projector 2 buah : Rp. 1.500.000
  Kursi dan Meja : Rp. 1.000.000
PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

 Sewa Kompresor Portable : Rp. 1.000.000

 Dental Kit Set 2 @ 500.000 : Rp. 1.000.000
 Tas Kresek Hitam : Rp. 50.000
 Sabun Cuci dan Lysol : Rp. 100.000
 Timba Plastik 20 buah @ 5000 : Rp. 100.000
Sie Publikasi dan Dokumentasi
 Backdrop : Rp. 300.000
 Spanduk 5 @ Rp.200.000 : Rp. 1.000.000
 Banner 2 @ Rp. 100.000 : Rp. 200.000
 Cetak Foto : Rp. 250.000
 Undangan : Rp. 150.000
 Backup Video : Rp. 150.000
Sie Transportasi : Rp. 1.000.000
Sie Konsumsi
 Konsumsi 100 x @ Rp. 30.000 : Rp. 3.000.000
Total : Rp. 20.500.000
 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

Lampiran 4 : Sponsorship

SPONSORSHIP

1. Sponsor Utama Rp.

10.500.000
Logo dan Nama Perusahaan dicetak sebagai sarana promosi pada :
a. Brosur Penyuluhan 250 lembar
b. Umbul-umbul 10 buah
c. Backdroup 2 buah
d. Spanduk 5 buah
e. Plakat kenang-kenangan 3 buah

2. Sponsor Pendamping Rp. 5.000.000

Logo dan Nama Perusahaan dicetak sebagai sarana promosi pada :
a. Brosur Penyuluhan 100 lembar
b. Umbul-umbul 5 buah
c. Backdroup 1 buah
d. Spanduk 3 buah
e. Plakat kenang-kenangan 2 buah

3. Paket Lain - lain

Panitia memberikan kesempatan kepada perusahaan untuk berpartisipasi dalam
seminar sebagai sponsorship dengan kompensasi logo dan nama perusahaan dicetak
sebagai sarana promosi dalam :
a. Brosur Penyuluhan
b. Umbul-umbul
c. Backdroup
d. Spanduk
 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338

Lampiran 3 : Jadwal Acara

JADWAL ACARA

Rabu 20 Mei 2009

08.00 - 08.30 : Pembukaan

Sambutan Kepala Desa Setempat

Sambutan Ketua PDGI Cabang Lamongan

Sambutan Camat Modo Kabupaten Lamongan

08.30 - 09.00 : Pendaftaran Peserta Baksos

09.00 – 10.30 : Ruang Penyuluhan :

Penyuluhan Kesehatan Gigi

Ruang Pelatihan :

Pelatihan Dokter Gigi Kecil

09.00 – 12.00 : Aula Balai Desa Medalem

Pemeriksaan dan Pelayanan Kesehatan Gigi

12.00 – 13.00 : Ishoma

13.00 - 14.30 : Aula Balai Desa Medalem

Pemeriksaan dan Pelayanan Kesehatan Gigi

14.30 - 15.00 : Penutupan

 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338
 PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
CABANG LAMONGAN
Sekretariat : Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan
Telp. (0322) 321338