LAPORAN EVALUASI CLINICAL PATHWAY PRIORITAS RS TAHUN 2022 RSUD RAJA AHMAD TABIB PROVINSI KEPULAUAN RIAU Jalan WR. Supratman No. 100 KM. 8 Tanjungpinang ‘TelpFax. 0771- 733 §203E-mall: rsudkeoritanjungpinang@yahoo.co.id Website: www rsudprovkepri.co.idKode Pos. 29124 (Customer care : 081275812812I PENDAHULUAN ‘Sesuai dengan Standar Nasional Akreditasi Rumah, salah satu upaya yang harus dilakukan adalah melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien merupakan upaya untuk memperbaiki mutu. secara _keseluruhan yang dilakukan terus menerus untuk mengurangi risiko terhadap pasien dan stat Pementauan proses pemberian asuhan klinis kepada pesien dengan menggunakan alur Klinis (Cinical Pathway) merupakan bentuk dari upaya peningkatan mutu yang dilakukan di RSUD Raja Ahmad Tabib Provinsi Kepulauan Riau. Oleh karena itu diperlukan evaluasi yang berkesinambungan guna meningkatkan mutu dan kualitas Pelayanan yang diberikan oleh RSUD Raja Ahmad Tabib. Dalam hal ini Clinical Pathway Prioritas RS yang dievaluasi adalah NSTEMI, STEMI, Gagal jantung I, PELAKSANAAN ‘+ Dilakukan oleh tim pengumpul data CP setiap bulannya dengan cara seluruh PPA (DPJP, Perawat dan ahli Gizi) mengisi form CP ‘+ Indikator yang dinilai adalah - Lama Rawat = Terapi - Pemerksaan Penunjang - Tarif - Variasi ML HASIL A. Hasil evaluasi CP STEMI bulan Juni-Agustus 2022 INDIKATOR TARGET ONT wa AGUS JUMLAH KASUS > 80% 4 2 3 LAMA RAWAT 580% 700% 20% 700% TERAPI 3 80% 75% 100% 100% PEMERIKSAAN 280% 100% 100% 100% PENUNJANG KEPATUHAN 380% 92% % 700% TARIF INACBC 280% 5.780.800 561.300 | 7.093.100 TARIF TAGIHAN RS 380% 4563.064 5.461702) 6.881.213 VARIASI 280% = TAMA RAWAT> z Shari Analisis, Ketidaksesuaian CP pada bulan Juni didapatkan pada terapi, dimana didapatkan pemberian Antibiotik didalam nya yang tidak termasuk oleh PPK STEM! Ketidaksesuaian CP pada bulan Juli didapatkan pada lama rawat, ditemukan 1 kasus yang lama rawatnya > 5 hari yang tidak sesual olen PPK STEMIPada bulan agustus ketidaksesualan sudah dilakukan sesuai PPK, tidek ditemukan B. Hasil evaluasi CP NSTEMI bulan Juni-Agustus 2022 INDIKATOR TARGET. JUNI UU ‘AGUS JUMLAH KASUS = 80% 7 4 3 LAMA RAWAT. = 80% 85% 700% 100% TERAPI 2 80% 100% 100%. 100% PEMERIKSAAN = 80% 100% 100% 100% PENUNJANG. KEPATUHAN 280% 700% 100% 100% TARIF INACBC 2 80% 5.780.800 7.093.100 9.930.300 TARIF TAGIHAN RS. 280% 4.536.064 4.561.730 6.857.008 VARIASI 280% | Lema rawat> - = 5 hari Analisis Ketidaksesuaian CP pada bulan Juni didapatkan pada lama rawat, ditemukan 1 kasus yang lama rawatnya > 5 hari yang tidak sesuai oleh PPK NSTEMI dikarenakan kondisi pasien yang belum stabil Pada bulan Jul-agustus sudah dilakukan sesuai PPK dan tidak ditemukan ketidaksesuaian. C. Hasil evaluasi CP Gagal jantung bulan Juni-Agustus 2022 INDIKATOR TARGET JUNT ULI ‘AGUS JUMLAH KASUS = 80% 1 2 6 LAMA RAWAT. 2 80% 100% 100% 100% TERAPI = 80% 0%. 50% 66% PEMERIKSAAN 2 80% 700% 100% 100% PENUNJANG. KEPATUHAN = 80% 100% 700% 700% TARIF INACBC = 80% 4.766.800 “4.886.700 4.886.700 TARIF_TAGIHAN RS. = 60% 4.906.551 10.001,655__11.111.484 VARIASI 280% | Selisin biaya | Selisin biaya | Selisin biaya -834.251 “6.114.995 | 6.224.784 Analisis - Ketidaksesuaian CP gagal jantung pada bulan juni-agustus terdapat pada terapi, dimana pada pasien gagal jantung mempunyai komorbid penyakit lain, diantaranya DM ll, PPOK. Sehingga pada terapi didapatkan ketideksesuaian pada PPK dan menyebabkan tagihan RS mengalami peningkatan, D. Hasil evaluasi CP Intervensi Koroner Juni-Agustus 2022 Pada bulan Juni s.d Agustus Tahun 2022 tidak ada kasus Intervensi Koroner dikarena tindakan cathlab belum berjalan.E. Hasil evaluasi CP Angiograti Koroner Perkutan Juni-Agustus 2022 Pada bulan Juni s.d Agustus Tahun 2022 tidak ada kasus Angiografi Koroner Perkutan cathlab belum berjalan F. Perbandingan kasus sebelum dan sesudah digunakan Clinical pathway 1. Perbandingan kasus STEMI sebelum dan Sesudah ada Clinical Pathway INDIKATOR SEBELUM CP ‘SESUDAH CP LAMA RAWAT. 3-5 Hari 3-5 hath TERAPI Terapi 9-10 macam. ‘Terapi 7-8 macam PEMERIKSAAN | ‘Sesuai PPK ‘Sesuai PPK PENUNJANG BIAYA, 8.203.043 4.563.064 [KEPATUHAN 75% 92% Anal Berdasakan hasil evaluasi, tidak terdapat perbedaan pada lama rawat dan pemeriksaan penunjang pelayanan pasien STEMI sebelum dan sesudah ada Clinical Pathway STEMI. Perbedaan terjadi pada kriteria terapi dan biaya, dimena pada terapi sebelum pelaksanaan Clinical Pathway STEMI terdapat 9-10 macam terapi sedangkan sesudah pelaksanan Clinical Pathway STEMI terdapat 7-8 macam_terapi Sedangken biaya, didapat pada sebelum pelaksanan Clinical Pathway STEMI lebih besar dibandingkan dengan sesudah pelaksanan Clinical Pathway STEM| 2. Perbandingan kasus NSTEMI sebelum dan sesudah Clinical Pathway INDIKATOR T SEBELUM CP SESUDAH CP LAMA RAWAT. 1 3-5 Hari 3-5 hari TERAPI [-Terapi7-8 macam ‘Terapi 7-8 macam PEMERIKSAAN ‘Sesuai PPK ‘Sesuai PPK PENUNJANG BIAYA, I 5.723.000 7,536,064 KEPATUHAN 85% 100% isi Berdasakan hasil evaluasi, tidak terdapat perbedaan pada lama rawat, terapi dan pemeriksaan penunjang pelayanan pasien STEMI sebelum dan sesudah ada Clinical Pathway STEMI. Perbedaan terjadi pada biaya, dimana pada biaya, didapat pada sebelum pelaksanan Clinical Pathway NSTEMI lebih besar dibandingkan dengan sesudah pelaksanan Clinical Pathway NSTEMI3. Perbandingan kasus Gagal Jantung sebelum dan sesudah Clinical Pathway INDIKATOR T SEBELUM CP SESUDAH GP LAMA RAWAT. [ 10 hari 10 hari TERAPI T 70-12 macam 10-14 macam PEMERIKSAAN ‘Sesuai PPK ‘Sesuai PPK PENUNJANG BIAYA, 199,546 4.906 551 KEPATUHAN 85%. 100% Analisis Berdasakan hasil evaluasi, tidak terdapat perbedaan pada lama rawat dan pemeriksaan penunjang pelayanan pasien Gagal Jantung sebelum dan sesudah ada Clinical Pathway Gagal Jantung Perbedaan terjadi pada kriteria terapi dan biaya, dimana pada terapi sebelum pelaksanaan Clinical Pathway Gagal Jantung terdapat 10-12 macam terapi sedangkan sesudah pelaksanan Clinical Pathway Gagal Jantung terdapat 10-14 macam terapi. Sedangkan biaya, didapat pada sebelum pelaksanan Clinical Pathway Gagal Jantung lebih besar dibandingkan dengan sesudah pelaksanan Clinical Pathway Gagal Jantung,