PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD)
PUSKESMAS BAYAN KECAMATAN BAYAN
Jalan Raya Tanjung-Bayan Kecamatan Bayan, Lombok Utara Kode Pos 8335

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BAYAN
NOMOR : /SK/ PKM-BAYAN/V/2017
TENTANG
PENILAIAN KINERJA OLEH KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNGJAWAB PROGRAM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BAYAN

MENIMBANG : a. bahwa untuk mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan

dan mutu kegiatan serta manajemen akhir Puskesmas pada akhir
kegiatan
b. bahwa untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas dibanding dengan
Puskesmas lain diakhir tahun
c. bahwa untuk mendapatkan informasi analisa kinerja Puskesmas dan
bahan masukan dari DKK guna penyusunan rencana kegiatan tahun
depan
d. bahwa berdasarkan pertimbangan seperti tersebut apda point a, b, dan c
tersebut, perlu dilakukan Penilaian Kerja oleh Kepala Puskesmas dan
penanggungajwab program yang ditetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas;
MENGINGAT : 1 Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2 Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
3 Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 1994 tentang Jabatan Fungsional
Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 40 Tahun 2010;
4 Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999 tentang Rumpun Jabatan
Fungsional Pegawai Negeri Sipil;
5 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAYAN TENTANG

PENILAIAN KINERJA OLEH KEPALA PUSKESMAS DAN
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DI PUSKESMAS BAYAN
KESATU : Menetapkan mekanisme penilaian kinerja dan tim penilaian Kinerja
Penanggungjawab Program di Puskesmas Bayan;

KEDUA : Personil yang melaksanakan Penilaian kinerja oleh Kepala Puskesmas dan
Penanggungjawab Program di Puskesmas Bayan sebagaimana tersebut
dalam lampiran keputusan ini;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
sesuai ketentuan

Ditetapkan di Bayan
Pada Tanggal 04 Juli 2017
KEPALA PUSKESMAS BAYAN,

Rusniatun
 Lampiran : Keputusan Kepada Puskesmas Bayan
Nomor :
Tanggal : 05 Juli 2017

I. PENUNJUKKAN PERSONIL PENILAIAN KINERJA

NO NAMA JABATAN DALAM INSTANSI JABATAN DALAM TIM

1. Kepala Puskesmas Penilai Kinerja Jabatan Fungsional Tertentu

2. Ka Sub Bag TU Penilai Kinerja Jabatan Fungsional Umum
3. Dokter Umum Penilai Kinerja Kegiatan UKP
4. Dokter Umum Penilai Kinerja Kegiatan UKM

II. PROSEDUR PENILAIAN KINERJA

a. Kepala Puskesmas membentuk tim penilai kerja untuk mengumpulkan hasil pencapaian
b. Masing-masing koordinator program hasil kegiatan mengumpulkan data pencapaian dengan
memperhitungkan cakupan dan mutu, bila hal tersebut memungkinkan.
c. Masing-masing koordinator program melakukan perhitungan/ analisa data kemudian
memasukan ke dalam form penilaian kerja.
d. Masing-masing koordinator program melakukan analisa masalah identifikasi kendala dan
hambatan, mencari penyebab permasalahan dan mengenali faktor pendukung dan
penghambat.
e. Tim penilai kerja menyusun rencana tindak lanjut (RTL).
f. Puskesmas mengadakan pertemuan evaluasi tahunan yang melibatkan DKK guna presentasi
hasil kinerja selama setahun apakah sudah sesuai visi, misi dan tujuan Puskesmas.
g. Puskesmas mendapatkan umpan balik hasil presentasi dari DKK serta mendapatkan informasi
guna penyusunan tahun berikutnya.
h. Menyajikan hasil cakupan dalam bentuk grafik.

Ditetapkan di : Bayan
Pada Tanggal : 24 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Bayan

Hj. Rusniatun, Amd.Keb

NIP. 196812311988032085