FORM A
DINAS KESEHATAN KABUPATEN G
1 2
1 Menyusun rencana kegiatan subbagian tata usaha Penyusunan rencana kegiatan subbag TU
2 Menyusun kebijaksanaan teknis pelayanan kesehatan Penyusunan kebijaksanaan teknis pelayanan keseh
dasar dan pelayanan kesehatan masyarakat dasar dan pelayanan kesehatan dasar
4 Menyusun rencana oprasional pengelolaan UPT Penyusunan rencana oprasional pengelolaan UPT
5 Menyusun rencana Kinerja dan Penetapan Kinerja UPT Penyusunan rencana Kinerja dan Penetapan Kiner
6 Menyiapkan bahan pelaksanaan pengendalian dan Penyusunan bahan pelaksanaan pengendalian dan
pelaksanaan norma, standar, pedoman dan petunjuk pelaksanaan norma, standar, pedoman dan petunjuk
oprasional di bidang pelayanan kesehatan dasar dan oprasional di bidang pelayanan kesehatan dasar dan
pelayanan kesehatan masyarakat pelayanan kesehatan masyarakat
8 Melaksanakan pelayanan administrasi dan fungsional di Pelaksanaan pelayanan administrasi dan fungsional
lingkungan UPT lingkungan UPT
9 Menyusun laporan kinerja dan laporan tahunan UPT Penyusunan laporan kinerja dan laporan tahunan
10 Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan pelaporan Pelaksanaan pemantauan, evaluasi dan pelaporan
kegiatan subbag tata usaha kegiatan subbag tata usaha
FREKWENSI / KAPASITAS
KATEGORI SDM TUGAS / KEGIATAN POKOK RATA-RATA WAKTU KUNJUNGAN / TH KERJA
BIDAN
BIDAN PELAKSANA POLI KLINIK KIA/KB DAN RANAP
Menyiapkan fasilitas dan lingkungan pemeriksaan 10 Menit 288 0.167
Melakukan pemeriksaan pasien umum 15 Menit 1680 0.250
Melaksanakan pelayanan pemeriksaan ibu hamil 15 Menit 576 0.250
Melakukan pelayanan inflan 60 Menit 3 1.000
Melakukan pelayanan IUD 30 Menit 9 0.500
Memberikan penyuluhan kepada individu 10 Menit 600 0.167
Melaksanakan pelayanan KB suntik 5 Menit 946 0.083
Melaksanakan perawatan nifas/PNC 60 Menit 353 1.000
Melaksanakan pelayanan kesehatan bayi dan anak 10 Menit 1100 0.167
Melakukan imunisasi pada bayi/ TT ibu hamil 5 Menit 792 0.083
Mencatat register kunjungan kohort KIA dan KB 5 Menit 288 0.083
Menghadiri rapat 120 Menit 12 2.000
Melakukan monev 120 Menit 24 2.000
Melakukan pertemuan LS 120 Menit 1 2.000
Membuat laporan bulanan 120 Menit 12 2.000
Melakukan kosultasi KIA/KB 30 Menit 12 0.500
Membuat rencana kerja tahunan 120 Menit 1 2.000
Memberikan pil 5 Menit 362 0.083
Melakukan kunjungan nifas 120 Menit 299 2.000
Melakukan dan menyiapkan administrasi rujukan 5 Menit 7 0.083
Pertolongan persalinan 450 Menit 0 7.500
Melakukan pelatihan 420 Menit 30 7.000
Melakukan pembinaan Posyandu Balita 120 Menit 72 2.000
Melakukan pembinaan Posyandu Usila 120 Menit 72 2.000
Melakukan kegiatan Skrening 180 Menit 2 3.000
Melakukan kegiatan BIAS 120 Menit 1 2.000
Melakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat melalui
PKMD 120 Menit 228 2.000
Melakukan RCD 180 Menit 12 3.000
Melakukan klas ibu 420 Menit 4 7.000
Lomba LBSI 420 Menit 1 7.000
Membuat SPJ 120 Menit 12 2.000
Membuat lp/Lpo 120 Menit 12 2.000
Laporan LB1 120 Menit 12 2.000
Laporan keuangan 30 Menit 48 0.500
Melakukan UKS 120 Menit 14 2.000
Puskesmas keliling 120 Menit 350 2.000
DTKB apras/ posyandu 180 Menit 266 3.000
Seminar/ pertemuan IBI 240 menit 98 4.000
Penyuluhan Gizi dan Pemberian PMT 30 menit 18 0.500
Merekap laporan SKDN 60 menit 72 1.000
Pembinaan desa siaga 180 menit 27 3.000
Pembinaan dalam rangka lomba desa 180 Menit 56 3.000
Tugas jaga pagi RRI 120 menit 252 2.000
Tugas jaga sore RRI 120 Menit 252 2
Tugas jaga malam RRI 240 Menit 252 4
BIDAN
BIDAN PELAKSANA DI PUSTU
Menyiapkan fasilitas dan lingkungan pemeriksaan 10 menit 288 0.167
Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kesehatan umum 15 Menit 5760 0.250
Melakukan kontrol pasca pelayanan inflan 60 Menit 1 1.000
Melakukan pelayanan pemasangan IUD 30 Menit 2 0.500
Memberikan penyuluhan kepada individu 10 Menit 5760 0.167
Melaksanakan pelayanan KB suntik 5 Menit 300 0.083
Melaksanakan perawatan nifas/PNC 60 Menit 30 1.000
Melaksanakan pelayanan kesehatan bayi dan anak 10 Menit 960 0.167
Melakukan imunisasi pada bayi/ TT ibu hamil 5 Menit 260 0.083
Mencatat register kunjungan kohort KIA dan KB 5 Menit 288 0.083
Menghadiri rapat 120 Menit 12 2.000
Melakukan monev 120 Menit 12 2.000
Melakukan pertemuan LS 120 Menit 3 2.000
Membuat laporan bulanan 120 Menit 12 2.000
Melakukan kosultasi KIA/KB 30 Menit 12 0.500
Membuat rencana kerja tahunan 120 Menit 1 2.000
Memberikan Pelayanan pada akseptor KB Pil 5 Menit 50 0.083
Melakukan administrasi rujukan 5 Menit 10 0.083
Pertolongan persalinan 450 Menit 0 7.500
Melakukan pelatihan dan pembinaan kader 420 Menit 4 7.000
Melakukan pembinaan Posyandu Balita 120 Menit 6 2.000
Melakukan pembinaan Posyandu Usila 120 Menit 6 2.000
Melakukan kegiatan Skrening 180 Menit 0 3.000
Melakukan kegiatan BIAS 120 Menit 2 2.000
Melakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat melalui
PKMD 120 Menit 6 2.000
Melakukan RCD 180 Menit 12 3.000
Melakukan klas ibu 420 menit 0 7.000
Lomba LBSI 420 Menit 1 7.000
Membuat laporan bulanan 120 Menit 12 2.000
Membut Laporan mingguan 60 Menit 52 1.000
Tugas Jaga Rawat Inap 120 menit 84 2.000
Puskesling 120 menit 3 2.000
Seminar 120 menit 4 2.000
Pertemuan Profesi IBI 120 menit 12 2.000
Mengikuti Pelatihan 720 menit 1 12.000
Tugas Jaga Rawat Inap (P,S dan M) 120 menit 108 2.000
PERAWAT GIGI
Menyiapkan ruangan sebelum pelayanan 10 Menit 288 0.167
Membantu Dokter Gigi dalam melakukan pelayanan 20 Menit 1442 0.333
Melakukan desinfeksi/sterilisasi alat 45 Menit 288 0.750
Membantu dokter gigi dalam melakukan penyuluhan pada masy
dan sekolah 60 Menit 18 1.000
Membantu Dokter Gigi melakukan penambalan gigi 10 Menit 576 0.167
Membantu Dokter Gigi melakukan pencabutan gigi 10 Menit 576 0.167
Membantu Dokter Gigi melakukan tindakan darurat medik gigi
dan mulut 15 Menit 90 0.250
Menerima dan melakukan rujukan 5 Menit 79 0.083
Menerima kosultasi pasien 5 Menit 1442 0.083
Melakukan pembersihan karang gigi dan memoleskan flour 30 Menit 121 0.500
Mengatur dan memelihara alat dan hygiene ruang praktek 20 Menit 288 0.333
Mencatat register kunjungan pasien 5 Menit 288 0.083
Membuat laporan kegiatan bulanan 120 Menit 12 2.000
Menghadiri pertemuan 120 Menit 12 2.000
Melakukan pembinaan Posyandu Balita 120 Menit 12 2.000
Melakukan pembinaan Posyandu Usila 120 Menit 12 2.000
Melakukan kegiatan Skrening 120 Menit 12 2.000
Melakukan kegiatan BIAS 120 Menit 24 2.000
Melakukan Pelimpahan pencabutan gigi 10 menit 0 0.167
Melakukan kegiatan UKGS 120 Menit 24 2.000
KEBUTUHAN SUMBERDAYA MANUSIA
DOKTER
Melakukan Pelayanan Pemeriksaan di BP Umum 10 Menit 11995 0.167
Melakukan Tindakan Medik dan UGD 30 Menit 20 0.500
Melakukan pemulihan pasien 5 Menit 1364 0.083
Melakukan Kunjungan pasien rawat Inap 10 Menit 1152 0.167
Melakukan pelayanan menjadi konsulen pasien umum, KIA dan
KB 15 Menit 25 0.250
Melakukan dan Menerima konsultasi pasien dan masyarakat 30 Menit 457 0.500
Menerima dan Melakukan rujukan 10 Menit 40 0.167
Melakukan pengujian kesehatan, otopsi dan visum 15 Menit 0 0.250
Melakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat melalui
PKMD 120 Menit 12 2.000
Melakukan tugas P3K 120 Menit 4 2.000
Melakukan tugas diluar tugas rutin (Rapat Rutin, LS) 120 Menit 8 2.000
Melakukan catatan medik 5 Menit 13652 0.083
Membuat rencana tahunan 120 Menit 2 2.000
Puskesmas keliling 180 Menit 12 3.000
Menjadi narasumber dalam RCD 180 menit 12 3
Mendokumentasikan kegiatan pelayanan 10 menit 144 0.167
Menghadiri Lokmin Bulanan 120 menit 12 2
Seminar 120 menit 4 2
Pelatihan dan loka karya 120 menit 6 2
DOKTER GIGI
PETUGAS
PENDAFTARAN
ADMINISTRASI
(BENDAHARA
INCOME,BEND. Melaksanakan persiapan pelayanan 10 Menit 288 0.167
PENGELUARAN,ST Pemanggilan dan pemberian no. Urut pasien 1 Menit 28839 0.017
ATUS,SP2TP, Pemberian retribusi dan pencatatan register buku bantu 2 Menit 28839 0.033
DRIVER,
PENGURUS Meminta tanda tangan pasien dgn kartu Jamkesos, Jankesmas,
BARANG) Askin & KMS 3 Menit 7686 0.050
Mencatat No.Kartu Jamkesos, Jankesmas, Askin & KMS 3 Menit 7686 0.050
Pembuatan status pasien baru 3 Menit 674 0.050
Pencarian status pasien di rak 3 Menit 28839 0.050
Entry Data 3 Menit 28839 0.050
Pendistribusian status ke Poli 5 Menit 28839 0.083
Mengembalikan, mengurutkan dan merapikan status di rak 3 Menit 28839 0.050
Pemberian nomor Rujukan dan Stempel 3 Menit 40 0.050
Membuat format data utk programer 360 Menit 12 6.000
Pengumpulan data-data utk profil 360 Menit 1 6.000
Membuat profil Puskesmas 2160 Menit 1 36.000
Pelayanan KIR 3 Menit 300 0.050
Merekap Setoran Harian 30 Menit 288 0.500
Membuat Laporan/SPJ 120 Menit 52 2.000
Membuat Klaim Askes, Askin, KMS, Jamkesda, jamkessos,
Jamkesmas dll 120 Menit 12 2.000
Menyetor Retribusi ke Dinas Kesehatan 60 Menit 52 1.000
Mengirim klaim Aske, Askin , KMS dll ke UPT PJKD 30 Menit 12 0.500
Mengambil Klaim Askes, Askin, KMS di UPT PJKD 30 Menit 12 0.500
Membuat laporan barang 360 Menit 4 6.000
Mencatat barang yang masuk/keluar 30 Menit 12 0.500
Mengikuti rapat 180 Menit 12 3.000
Belanja kebutuhan Puskesmas 180 Menit 12 3.000
Membuat SPJ 360 Menit 24 6.000
Membuat laporan bulanan 360 Menit 12 6.000
Penyusunan rencana keuangan 360 Menit 12 6.000
Pembukuan administari keuangan 360 Menit 12 6.000
Melakukan pembinaan Posyandu Balita 120 Menit 12 2.000
Melakukan pembinaan Posyandu Usila 120 Menit 12 2.000
Melakukan kegiatan Skrening 180 Menit 12 3.000
Melakukan kegiatan BIAS 180 Menit 2 3.000
JURIM
Memelihara cold cain 10 menit 288 0.167
Mencatat suhu 3 menit 574 0.050
Mencatat stok Vaksin 10 menit 104 0.167
Melakukan vaksinasi 5 menit 1009 0.083
Mengikuti rapat Evaluasi 180 menit 12 3.000
Mengikuti RCD 180 menit 10 3.000
Melakukan Sweping Imunisasi 180 menit 3 3.000
Melaksanakan BIAS 180 menit 20 3.000
Pembinaan kader 120 menit 12 2.000
Kunjungan posyandu 120 menit 4 2.000
Rapat tingkat II 420 menit 12 7.000
Membuat pencatatan dan pelaporan, entre data 10 menit 888 0.167
Melakukan penyuluhan kepada ibu balita 10 menit 888 0.167
Persiapan pelayanan 15 menit 288 0.250
4320 0.067
17280 1.672
2880 0.541
28800 1.003
28800 0.080
17280 0.038
17280 0.006
28800 1.003
8640 0.180
21600 0.004
5760 0.002
720 0.072
720 0.022
720 0.017
720 0.006
720 0.008
720 0.017
480 0.025
480 0.042
17280 0.063
720 0.025
480 0.083
720 0.028
10800 0.027
720 0.006
5.036
8640 0.042
8640 0.023
5760 0.035
21600 0.009
17280 0.075
17280 0.075
5760 0.906
1440 0.134
8640 0.020
720 0.028
8640 0.499
10800 0.121
8640 0.151
5760 0.150
720 0.017
720 0.008
720 0.017
720 0.025
720 0.003
720 0.083
480 0.025
480 0.042
8640 0.046
480 0.075
360 0.033
720 0.017
480 0.006
720 0.010
720 0.017
205.714 0.039
240.000 0.300
112.208 0.642
205.714 0.350
720 0.017
4.038
8640.000 0.033
5760.000 0.292
5760.000 0.100
1440.000 0.002
2880.000 0.003
8640.000 0.069
17280.000 0.055
1440.000 0.245
8640.000 0.127
17280.000 0.046
17280.000 0.017
720.000 0.017
720.000 0.033
720.000 0.001
720.000 0.017
2880.000 0.004
720.000 0.001
17280.000 0.021
720.000 0.415
17280.000 0.000
192.000 0.000
205.714 0.146
720.000 0.100
720.000 0.100
480.000 0.004
720.000 0.001
720.000 0.317
480.000 0.025
205.714 0.019
205.714 0.005
720.000 0.017
720.000 0.017
720.000 0.017
2880.000 0.017
720.000 0.019
720.000 0.486
480.000 0.554
360.000 0.272
2880.000 0.006
1440.000 0.050
480.000 0.056
480.000 0.117
720.000 0.350
720 0.35
360 0.700
5.245
8640 0.033
5760 1.000
1440 0.001
2880 0.001
8640 0.667
17280 0.017
1440 0.021
8640 0.111
17280 0.015
17280 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.004
720 0.017
2880 0.004
720 0.001
17280 0.003
17280 0.001
192 0.000
205.71429 0.019
720 0.008
720 0.008
480 0.000
720 0.003
720 0.008
480 0.025
205.71429 0.000
205.71429 0.005
720 0.017
1440 0.036
720 0.117
720 0.004
720 0.006
720 0.017
120 0.008
720 0.150
2.377
8640 0.033
4320 0.334
1920 0.150
1440 0.013
8640 0.067
8640 0.067
5760 0.016
17280 0.005
17280 0.083
2880 0.042
4320 0.067
17280 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.033
8640 0.000
720 0.033
1.042
8640 1.388
2880 0.007
17280 0.079
8640 0.133
5760 0.004
2880 0.159
8640 0.005
5760 0.000
720 0.017
720 0.006
720 0.011
17280 0.790
720 0.003
480 0.025
480 0.025
8640 0.017
720 0.017
720 0.006
720 0.008
2.699
5760 0.250
5760 0.1
4320 0.133
4320 0.021
17280 0.005
8640 0.167
720 0.033
1440 0.001
2880 0.004
720 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.017
480 0.05
480 0.025
720 0
720 0.017
480 0.05
480 0.05
0.973
720.000 0.033
720.000 0.033
720.000 0.133
360.000 0.014
960.000 0.000
960.000 0.005
1440.000 0.001
1440.000 0.001
480.000 0.025
960.000 0.132
720.000 0.033
720.000 0.000
1440.000 0.017
480.000 0.050
720.000 0.033
720.000 0.067
720.000 0.033
960.000 0.000
480.000 0.200
720.000 0.000
480.000 0.025
480.000 0.000
1440.000 0.017
720.000 0.117
720.000 0.117
2880.000 0.004
720.000 0.017
720.000 0.017
720.000 0.017
1.142
5760 0.05
0 0
8640 0.020
8640 0.002
8640 0.002
5760 0.000
1440 0.000
8640 0.012
8640 0.023
2880 0.005
5760 0.007
5760 0.004
4320 0.007
5760 0.002
5760 0.011
2880 0.010
2880 0.015
5760 0.007
43200 0.014
2880 0.004
720 0.017
720 0.006
720 0.006
480 0.004
480 0.004
43200 0.003
8640 0.013
17280 0.074
720 0.15
0.471
17280 0.790
17280 0.790
720 0.011
960 0.006
480 0.025
720 0.017
720 0.011
28800 0.474
2880 0.008
360 0.017
480 0.025
480 0.025
720 0.017
480 0.013
2.229
2880 0.058
720 0.144
480 0.200
720 0.022
43200 0.042
720 0.114
480 0.017
480 0.048
720 0.025
720 0.014
1440 0.006
480 0.017
720 0.011
720 0.011
720 0.114
480 0.025
720 0.028
480 0.002
205.714 0.044
205.71429 0.010
480 0.017
480 0.025
720 0.150
2880 0.100
480 0.025
1.267
8640 0.033
86400 0.334
43200 0.668
28800 0.267
28800 0.267
28800 0.023
28800 1.001
28800 1.001
17280 1.669
28800 1.001
28800 0.001
240 0.050
240 0.004
40 0.025
28800 0.010
2880 0.100
720 0.072
720 0.017
1440 0.036
2880 0.004
2880 0.004
240 0.017
2880 0.004
480 0.025
480 0.025
240 0.100
240 0.050
240 0.050
240 0.050
720 0.017
720 0.017
480 0.025
480 0.004
6.972
43200 0.012
43200 0.012
720 0.950
960 0.059
720 0.079
576 0.099
5 0.400
240 0.008
8640 0.000
206 0.010
720 0.033
720 0.017
720 0.026
720 0.006
480 0.025
480 0.004
720 0.150
720 0.026
1.916
17280 0.005
17280 0.017
43200 0.008
43200 0.008
43200 0.008
43200 0.008
86400 0.004
5760 0.060
28800 0.012
86400 0.004
43200 0.008
17280 0.020
28800 0.012
360 0.003
480 0.002
1440 0.004
8640 0.001
720 0.036
8640 0.003
1440 0.008
480 0.002
4320 0.067
5760 0.001
5760 0.002
720 0.017
720 0.017
720 0.017
720 0.150
0.502
1440 0.200
720 0.400
1440 0.072
1440 0.072
960 0.108
3456 0.030
3456 0.083
960 0.163
2880 0.018
3456 0.083
8640 0.033
17280 0.017
8640 0.012
17280 1.6689
2.961
480 0.108
480 0.108
480 0.150
240 0.100
480 0.013
240 0.067
2880 0.100
1440 0.072
205.71429 0.024
480 0.021
480 0.029
288 0.010
0.803
8640 0.033
28800 0.020
8640 0.012
17280 0.058
480 0.025
480 0.021
480 0.006
480 0.042
720 0.017
720 0.006
205.71429 0.058
8640 0.103
8640 0.103
5760 0.050
0.554
KETERANGAN
dipegang pe bidan
daftar