PROSEDUR KERJA PELAYANAN

UNIT GAWAT DARURAT

No.Dokumen PJOI/PK/
Status Revisi 01
Tanggal Mulai Berlaku 1 MEI 2015

Diberikan kepada
No. Copy Dokumen
Tanggal Pemberian

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh Disahkan oleh

dr. Edi Suharismanto

Endang Rohsiyati, AMK drg. Sri Purwaningsih NIP. 197103162002121002
NIP. 19720115 199202 2 001 NIP. 197404012006042017
 Prosedur Kerja : Pelayanan Unit Penanggung Jawab
Gawat Darurat
No. Kode : PJOI/PK/UGD/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Mei 2015
Halaman : 1–7

Endang Rohsiyati,AMK drg. Sri Purwaningsih dr. Edi Suharismanto

DAFTAR ISI

Hal

Daftar Isi …………………………………………………………………………… 1

1. Kebijakan ...................................................................................................... 2

2. Tujuan ……………………………………………………………………………... 2

3. Ruang Lingkup ……………………………………………………………………. 2

4. Penanggung Jawab……………………………………………………………….. 2

5. Referensi……… …………………………………………………………………… 2

6. Definisi.............. …………………………………………………………………..... 2 - 3

7. Dokumen Terkait …………...……………………………………………………… 3

8. Prosedur Kerja.. ………………………………...…………………………………. 3-4

9. Diagram Alur ……………………………………………..………………………... 5

10. Form Yang Digunakan ………………….……………………………………….. 6

11. Arsip Yang Disimpan…………………………………………………………….. 6

12. Catatan Revisi ……………………………………………………………………. 6

 Prosedur Kerja : Pelayanan Unit Penanggung Jawab
Gawat Darurat
No. Kode : PJOI/PK/UGD/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Mei 2015
Halaman : 2–7

Endang Rohsiyati,AMK drg. Sri Purwaningsih dr. Edi Suharismanto

1. KEBIJAKAN
Pelayanan diberikan sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ponjong I
tentang Pelayanan yang Dilakukan di Puskesmas no......

2. TUJUAN
Prosedur ini dibuat sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan pasien di UGD
UPT Puskesmas Ponjong I, sehingga dapat memenuhi persyaratan standar
akreditasi.

3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini digunakan di Unit Gawat Darurat UPT Puskesmas Ponjong I

4. PENANGGUNG JAWAB
4.1 Kepala UPT Puskesmas Ponjong I bertanggung jawab untuk memastikan
bahwa prosedur kerja ini benar-benar dilaksanakan di UPT Puskesmas
Ponjong I
4.2 MR bertanggung jawab dalam memastikan bahwa semua dokumen yang
mendukung persyaratan ISO 9001 ditata sebagaimana mestinya
4.3 Koordinator Unit bertanggung jawab secara tehnis dalam mengaplikasikan
dan mengimplementasikan prosedur kepada semua petugas pelaksana
keperawatan.

5. REFERENSI
Manual Mutu UPT Puskesmas Ponjong I

6. DEFINISI
6.1 Prosedur kerja adalah dokumen system manajemen mutu yang mengatur
atau mengkoordinasikan kegiatan atau proses secara lintas fungsi agar
dicapai sasaran dan persyaratan yang telah ditetapkan
6.2 Pelayanan pasien adalah serangkaian kegiatan pelayanan kepada pasien
dalam bentuk anamnese, pemeriksaan fisik, menentukan diagnosa,
 Prosedur Kerja : Pelayanan Unit Penanggung Jawab
Gawat Darurat
No. Kode : PJOI/PK/UGD/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Mei 2015
Halaman : 3–7

Endang Rohsiyati,AMK drg. Sri Purwaningsih dr. Edi Suharismanto

menentukan terapi dan tindakan medis, rujukan, peresepan, dan pembuatan

nota pembayaran.
6.3 Unit Gawat Darurat adalah ruang yang disediakan oleh UPT Puskesmas
Ponjong I untuk memberikan pelayanan pasien Gawat Darurat
6.4 Petugas di Unit Gawat Darurat adalah petugas yang kompeten melakukan
pelayanan pasien di Unit Gawat Darurat.

7. DOKUMEN TERKAIT
7.1 Prosedur Pelayanan Klinik PHBS
7.2 Prosedur Pelayanan Klinik MTBS
7.3 Prosedur Pelayanan Klinik Gigi dan Mulut
7.4 Prosedur Pelayanan Klinik KIA-KB
7.5 Prosedur Pelayanan Laboratorium
7.6 Prosedur Pelayanan Rawat Inap

8. PROSEDUR
8.1 Petugas menerima pasien
8.2 Petugas menempatkan pasien
8.3 Petugas mendaftar identitas pasien secara lengkap
8.4 Petugas melakukan anamnese, pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik
8.5 Petugas mencatat anamnese, pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik
dalam Personal Folder
8.6 Petugas menentukan apakah perlu konsultasi dengan dokter jaga?
Apabila tidak perlu,lanjutkan ke point 8.8
Apabila perlu maka,
8.7 Petugas menghubungi dokter jaga
8.8 Petugas menentukan apakah perlu Rujukan Internal?
Apabila tidak perlu, lanjutkan ke point 8.12
Apabila perlu maka,
8.9 Petugas membuat Rujukan Internal
8.10 Petugas menyerahkan Rujukan Internal ke unit atau klinik tujuan
 Prosedur Kerja : Pelayanan Unit Penanggung Jawab
Gawat Darurat
No. Kode : PJOI/PK/UGD/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Mei 2015
Halaman : 4–7

Endang Rohsiyati,AMK drg. Sri Purwaningsih dr. Edi Suharismanto

8.11 Petugas mencatat dalam Personal Folder hasil pemeriksaan penunjang bila
dilakukan pemeriksaan
8.12 Petugas menentukan apakah perlu tindakan? Apabila tidak perlu lanjutkan
7.17
Apabila perlu maka,
8.13 Petugas memberitahu pasien atau keluarga tindakan yang akan dilakukan
8.14 Petugas mengisi Form Informed Consent dan mempersilahkan pasien atau
keluarga untuk menandatangani
8.15 Petugas melakukan tindakan medis
8.16 Petugas mencatat tindakan yang dilakukan
8.17 Petugas menentukan apakah perlu Rujukan Eksternal?
Apabila tidak perlu lanjutan ke point 8.20
Apabila perlu maka,
8.18 Petugas memberitahu keluarga
8.19 Petugas mengisi Form Rujukan Eksternal (RS)
Lanjutkan ke point 8.23
8.20 Petugas memberikan terapi sesuai diagnosa dan mencatat dalam Personal
Folder
8.21 Petugas mengambil obat dan menyerahkan pada pasien atau keluarga
8.22 Petugas memberikan informasi kontrol bila diperlukan
8.23 Petugas menentukan tarif pendaftaran dan menulisnya di karcis
8.24 Petugas menerima uang pembayaran dan menyerahkan karcis
8.25 Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan dalam Buku Register UGD
 Prosedur Kerja : Pelayanan Unit Penanggung Jawab
Gawat Darurat
No. Kode : PJOI/PK/UGD/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Mei 2015
Halaman : 5–7

Endang Rohsiyati,AMK drg. Sri Purwaningsih dr. Edi Suharismanto

9. DIAGRAM

Petugas melakukan Petugas mencatat

Mulai anamnesa v/s dan hasil anamnesa, v/s
pem. fisik dan pem. fisik

Petugas Petugas mendaftar Petugas

Perlu
menerima identitas pasien Menghubungi
Konsulta Ya
pasien secara lengkap si Dokter Dokter Jaga

Tidak

Petugas menyerah-kan Petugas membuat Perlu

Ya rujuka
rujukan ke Unit Tujuan rujukan internal
n
intern
al
Tidak
Petugas memberi-
Petugas mencatat dalam tahu pasien/
PF hasil Pem. Perlu Ya keluarga. tentang
Penunjang tindak tindakan yang akan
an dilakukan

Tidak

Petugas
Petugas mengisi Petugas Perlu
Ya menginform
form rujukan memberitahu rujuka informed consent
eksternal keluarga n dan silahkan
ekstern
al
pasien
Tidak menandatangani

Petugas mengambil Petugas memberi

obat dan therapi sesuai DX Petugas melakukan
menyerahkan pada dan mencatatkan tindakan medik
pasien / keluarga dalam PF

Petugas mencatat
Petugas menentukan Petugas memberikan
tindakan yang
tarif dan menuliskan di informasi kapan
dilkaukan
karcis kontrol. bila
diperlukan

Petugas menerima Petugas pelayanan

uang pembayaran dalam buku Register
dan menyerahkan UED Selesai
karcis
 Prosedur Kerja : Pelayanan Unit Penanggung Jawab
Gawat Darurat
No. Kode : PJOI/PK/UGD/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Mei 2015
Halaman : 6–7

Endang Rohsiyati,AMK drg. Sri Purwaningsih dr. Edi Suharismanto

10. FORM YANG DIGUNAKAN

10.1 Rujukan Internal dan External
10.2 Inform consent
10.3 Personal folder
10.4 Form Laborat
10.5 Karcis Retribusi
10.6 Surat Istirahat

11. ARSIP YANG DISIMPAN

11.1 Buku register
11.2 Personal Folder
11.3 Copy Karcis Retribusi
11.4 Buku setoran

12. CATATAN REVISI

NO ISI PERUBAHAN TANGGAL BERLAKU
1.  Mengganti acuan dari ISO 9001: 2008 1 Mei 2015
menjadi akreditasi.
 Menambahkan Kebijakan tentang Pelayanan
yang Dilakukan di Puskesmas pada
dokumen.
 Mengganti pejabat pengesah dokumen dari
dr. Sumitro menjadi dr. Edi Suharismanto.