JASA PERANCANGAN, PENGADAAN, DAN KONSTRUKSI

PEMBANGUNAN PIPA GAS GRISSIK - PUSRI

Date:
11 Agustus 2017
GRPU-KRW-00-HSE-PRO-002 Rev. 0 PROSEDUR JOB SAFETY ANALYSIS
20 of 29

FORMULIR ANALISA KESELAMATAN KERJA & ANALISIS RISIKO

Company : PT. REKIND Prepared By Review by Approved by
Project : GRPU SPV Chief/MGR HSE CM Client Reps.
Person in charge name : JONI SAMAN NAME Joni Saman M. Farid Khalim
Position/ Title job : FOREMAN SIGNATURE
Job activity : DEMOBILISASI
KONTAINER
Date : 05 Juli 2018 DATE 05 Juli 2018 05 Juli 2018 05 Juli 2018 05 Juli 2018

Sequence of Basic Consequence / Risk

Hazard Risk Recommendation action Result Risk*)
NO JobSteps severity Assessment*
Bahaya Resiko Tindakan Pengendalian
Tahapan pekerjaan Akibat PR SV RR PR’ SV’ RR’
1 Pemeriksaan peralatan - Peralatan tidak - Peralatan rusak - Waktu kerja 3 3 M - Pastikan seluruh 1 3 L
- Excavator dalam kondisi saat digunakan akan berkurang peralatan sudah
- TMC/HIAB crane baik untuk diinspeksi pada saat
- Wire/webbing sling repair/penggant akan digunakan
- Hook ian - Lakukan inspeksi
- Shackle - Mempengaruhi berkala secara rutin
progress kerja - Lakukan pemanasan
setelahnya mesin +/- 10 menit
sebelum alat
dioperasikan.
2 Melakukan - TMC/Excavator - Terjepit/tersayat - Kehilangan/ 2 3 M - Lakukan toolbox 1 3 L
Pengangkatan rusak saat memasang kerusakan meeting sebelum
Kontainer dengan - Lifting lifting asset melakukan pekerjaan
menggunakan accessories tidak accessories - Terjadi First Aid - Hindari titik jepit,
TMC/Excavator layak - Kontainer jatuh - Medical lakukan komunikasi dua
- Terkena Treatment arah dan perhatikan
ayunan - Fatality aba aba
kontainer saat - Gunakan sarung tangan
diangkat dan hindari permukaan
kasar dan tajam
 JASA PERANCANGAN, PENGADAAN, DAN KONSTRUKSI
PEMBANGUNAN PIPA GAS GRISSIK - PUSRI

Date:
11 Agustus 2017
GRPU-KRW-00-HSE-PRO-002 Rev. 0 PROSEDUR JOB SAFETY ANALYSIS
20 of 29

- Pastikan hook dan

shackle sudah
terpasang dengan baik
dan kuat
- Gunakan tag line untuk
mengatur pergerakan
kontainer
- Pastikan tidak ada
personel di area
pergerakan kontainer
- Perhatikan
rigger/signalman pada
saat pengangkatan
- Pastikan area pekerja
aman saat bekerja
- Pastikan Air Minum
tersedia di lapangan
3 Demobilisasi kontainer - Menabrak/ - Kecelakaan - Medical 4 4 H - Pastikan sopir/driver 1 4 L
dari Laydown SP#4 ke Ditabrak Lalu Lintas Treatment dalam keadaan sadar
Workshop Vendor kendaraan lain - Jalan Macet - Property atau tidak berada dalam
- Mengatuk damage pengaruh Narkoba
- Sopir memiliki SIM
- Konsentrasi saat
bekerja
- Ketahui kecepatan yang
diperbolehkan
4 House Keeping - Kontaminasi - Protes dari LSM - Waktu bekerja 3 3 M - Buang sampah pada 1 3 L
lingkungan dari terkait menjadi hilang tempatnya dan jangan
sampah yang lingkungan - Perbaikan/ merusak
dibuang - Kehilangan penggatian - Posisikan alat berat
sembarangan asset/kerusaka peralatan diparkir di tempat yang
- Peralatan n asset tidak mengganggu
berantakan dan akses jalan.
 JASA PERANCANGAN, PENGADAAN, DAN KONSTRUKSI
PEMBANGUNAN PIPA GAS GRISSIK - PUSRI

Date:
11 Agustus 2017
GRPU-KRW-00-HSE-PRO-002 Rev. 0 PROSEDUR JOB SAFETY ANALYSIS
20 of 29

rusak Karena - Memasang safety cone

kecerobohan dengan jarak +/- 5
meter.

Risk Rangking (RR) Recommendation Action

Severity / consequence Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Probability (PR) x =
Keparahan
Score Level Tingkat pengendalian Hierarchy of Control
Frequent =5 Catastrophic = 5 19-25 Extreme high E= 1+2+3+4+5 1= Eleminasi
Probable = 4 Major = 4 13-18 High H= 3+4+5 2= Substitusi
Occasional = 3 Moderate / serious = 3 6-12 Medium M= 4+5 3= REKIND technik
Unlikely = 2 Minor = 2 1-5 low L=5 4= Administrasi
Improbable = 1 Negligible = 1 5= APD
Note : * : Tanpa control
*): Dengan control

LAMPIRAN 2. Form Identifikasi Aspek Dampak Lingkungan

Area Activity Environmental Emission Release to Release to Raw Use of Energy Waste & Legal
aspect to air water land Material & energy emitted by
Natural (heat, product
resource vibration
use , noise)
N A E N A E N A E N A E N A E N A E N A E
Describe Describe step Part of activity or State
Area for activity product that have regulatio
significant effect n
to environment
Note: N: Kondisi Normal / Normal Condition
A: Kondisi Tidak Normal / Abnormal Condition
E: Kondisi Darurat / Emergency Condition
 JASA PERANCANGAN, PENGADAAN, DAN KONSTRUKSI
PEMBANGUNAN PIPA GAS GRISSIK - PUSRI

Date:
11 Agustus 2017
GRPU-KRW-00-HSE-PRO-002 Rev. 0 PROSEDUR JOB SAFETY ANALYSIS
20 of 29

 Pengeluaran ke udara misalnya polusi udara oleh debu, asap, dan kebocoran atau pengeluaran gas beracun atau yang mempengaruhi kualitas udara
 Pengeluaran ke air misalnya pencemaran air oleh lumpur, material organik atau anorganik yang menurunkan kualitas air
 Penggunaan material dan sumber daya alam misalnya menggunakan produk yang berasal dari sumber daya alam ( kayu, minyak bumi, air, dll)
 Penggunaan energy misalnya : listrik, panas, dll
 Energy yang dibuang : energy cahaya, radiasi, bunyi, kalor/panas, kinetic, listrik, electromagnetic dll
 Limbah menjadi produk adalah pemanfaatan limbah untuk produk baru misalnya kompos, penggunaan kertas bekas