Jakarta, 30 November 2021

No. Surat / Letter No.: (Insert)

Kepada / To:
Yth. Bapak/Ibu Kepala Biro Umum

Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP)

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia
Jalan D.I. Panjaitan Kav. 24, Kebon Nanas, Jakarta 13410

Perihal: Permohonan Perubahan Data Legalitas Perusahaan

Subject: Request of Changes to Company Legality Data

Dengan hormat, Dear Sir/Madam,

Sehubungan dengan surat No. In regard with the letter No.

S.102/PB3/PB3/PLB.1/1/2018 tertanggal 22
Januari 2018 mengenai Perbaikan terhadap
surat No. S.40/PB3/PB3/PLB.1/1/2018 (“Surat
Keterangan”), bersama dengan surat ini, kami,
PT Total Oil Indonesia, ingin menyampaikan
kepada Bapak/Ibu bahwa kami telah melakukan
perubahan terhadap data legalitas perusahaan
kami pada Surat Keterangan yaitu nama,
alamat, dan direktur perusahaan.
S.102/PB3/PB3/PLB.1/1/2018 dated 22 January
2018 regarding Revisions to letter No.
S.40/PB3/PB3/PLB.1/1/2018 (“Confirmation
Letter”) together with this letter, we, PT Total Oil
Indonesia, would like to convey to you that we
have made changes to our company’s legal
information as stated in the Confirmation Letter,
namely the name, address, and director of the
company.

Kami menginformasikan bahwa berdasarkan
Akta No. 17 tertanggal 21 Oktober 2021 dengan
Surat Keputusan Kementerian Hukum dan Hak
Asasi Manusia No. AHU-
0059957.AH.01.02.TAHUN 2021, berlaku efektif
sejak tanggal 1 November 2021, data terbaru
perusahaan kami adalah sebagai berikut:
Whereas, we would like to inform you that
based on Deed No. 17 dated 21 October 2021
with the Decree of the Ministry of Law and
Human Rights No. AHU-
0059957.AH.01.02.TAHUN 2021, effective as of
1 November 2021, our current company
information are as follows:

Nama Perusahaan / Company Name:

PT TotalEnergies Marketing Indonesia

Alamat Kantor / Company Address:

South Quarter, Tower B, Lantai 15, Jl. R.A. Kartini Kav. 8, Jakarta 12430

Direktur Operasional / Managing Director

Tu-Anh Hoang

Sehubungan dengan data legalitas perusahaan In connection with the company’s legality data
di atas, kami mengajukan permohonan untuk above, we kindly request to change the account
mengubah akun PTSP perusahaan kami, yaitu of PTSP of our company, PT Total Oil
PT Total Oil Indonesia. Indonesia.

Bersama dengan surat ini, kami lampirkan We herein attached the required documents in
dokumen yang dipersyaratkan sehubungan connection with the request of changes as
dengan permohonan perubahan data above-mentioned.
sebagaimana kami sebutkan di atas.

Demikianlah surat pemberitahuan ini kami THUS, we convey our notification letter to you.
sampaikan kepada Bapak/Ibu. Kami Thank you for your attention and cooperation.
mengucapkan terima kasih atas perhatian dan
kerjasamanya.
Hormat Kami / Regards,
PT TOTAL OIL INDONESIA

________________________
Hoang Tu-Anh
Direktur / Director