Anda di halaman 1dari 7

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS

( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2014
BULAN : NOVEMBER
JUMLAH KUNJUNGAN : 2299

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi - - - - - - - 9 18 23 36 28 37 77 114
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner - - - - - - - - - - - - - - -
3 E11 3 E11 Diabetes Militus - - - - - - - - - - - - - - -
4 E66 4 E66 Obesitas - - - - - - - - 8 7 16 3 4 30 34
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid - - - - - - - - - - - - - - -
6 l64 6 164 Stroke - - - - - - - - - - - - - -
7 J45 7 J45 Asma - - - - 1 - - 1 1 1 1 1 3 3 6
8 J44 8 J44 PPOK - - - - - - - - - 2 - - - 2 2
9 M81 9 M81 Osteoporosis - - - - - - - - - - - - - - -
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik - - - - - - - - - - - - - - -
11 C50 11 C50 Tumor Payudara - - - - - - - - - - - - - - -
12 C69 12 C69 Retinoblastoma - - - - - - - - - - - - - - -
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia - - - - - - - - - - - - - - -
14 14 Lesi Prakanker - - - - - - - - - - - - - - -
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas - - - - - - - - - - - - - - -
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT - - - - - - - - - - - - - - -
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain - - - 1 2 2 2 - - - - 7 - 7

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, 02 Desember 2014
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Rihatul Wardah, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870306 201102 2 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2014
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH KUNJUNGAN :

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi - - - - - - - 4 8 4 10 7 15 18 33
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner - - - - - - - - - - - - - - -
3 E11 3 E11 Diabetes Militus - - - - - - - 1 - - - - - 1 1
4 E66 4 E66 Obesitas - - - - - - - 5 12 2 10 5 6 28 34
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid - - - - - - - - - - - - - - -
6 l64 6 164 Stroke - - - - - - - - - - - - - -
7 J45 7 J45 Asma - - - - - - - 1 - - - 1 1 1 2
8 J44 8 J44 PPOK - - - - - - - - - 2 - 2 2 2 4
9 M81 9 M81 Osteoporosis - - - - - - - - - - - - - - -
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik - - - - - - - - 1 - - - 1 - 1
11 C50 11 C50 Tumor Payudara - - - - - - - - - - - - - - -
12 C69 12 C69 Retinoblastoma - - - - - - - - - - - - - - -
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia - - - - - - - - - - - - - - -
14 14 Lesi Prakanker - - - - - - - - - - - - - - -
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas - - - - - - - - - - - - - - -
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT - - - - - - - - - - - - - - -
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain - - - - - - 1 - - - - - 1 1

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, 02 September 2014
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Rihatul Wardah, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870306 201102 2 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2015
BULAN : JANUARI
JUMLAH KUNJUNGAN :

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi - - - - - - - 14 15 7 12 14 25 37 62
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner - - - - - - - - - - - - - - -
3 E11 3 E11 Diabetes Militus - - - - - - - - 1 - 1 2 3 1 4
4 E66 4 E66 Obesitas - - - - - - - - 4 2 10 2 2 16 18
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid - - - - - - - - - - - - - - -
6 l64 6 164 Stroke - - - - - - - 1 - - - - 1 1
7 J45 7 J45 Asma - - - - - - - 1 - 1 - 1 1 2 3
8 J44 8 J44 PPOK - - - - - - - - - 4 - - - 4 4
9 M81 9 M81 Osteoporosis - - - - - - - - - - - - - - -
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik - - - - - - - - 1 - - - 1 - 1
11 C50 11 C50 Tumor Payudara - - - - - - - - - - - - - - -
12 C69 12 C69 Retinoblastoma - - - - - - - - - - - - - - -
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia - - - - - - - - - - - - - - -
14 14 Lesi Prakanker - - - - - - - - - - - - - - -
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas - - - - - - - - - - - - - - -
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT - - - - - - - - - - - - - - -
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain - - - - - - 1 - - - - 1 - 1

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, 01 Januari 2015
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Rihatul Wardah, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870306 201102 2 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2015
BULAN : FEBRUARI
JUMLAH KUNJUNGAN :

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi - - - - - - - 21 27 43 17 12 47 73 120
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner - - - - - - - 1 1
3 E11 3 E11 Diabetes Militus - - - - - - - 1 2 3 1 1 3 5 8
4 E66 4 E66 Obesitas - - - - - - - -
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid - - - - - - - - - - - - - - -
6 l64 6 164 Stroke - - - - - - - -
7 J45 7 J45 Asma 2 2 1 1 1 2 2 4 7 11
8 J44 8 J44 PPOK - - - - - - - -
9 M81 9 M81 Osteoporosis - - - - - - - - - - - - - - -
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik - - - - - - - - - - -
11 C50 11 C50 Tumor Payudara - - - - - - - - - - - - - - -
12 C69 12 C69 Retinoblastoma - - - - - - - - - - - - - - -
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia - - - - - - - - - - - - - - -
14 14 Lesi Prakanker - - - - - - - - - - - - - - -
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas - 2 1 1 3 9 4 2 5 - 26 1 27
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT - - - - - - - - - - - - - - -
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain - - - 1 - 4 2 5 1 2 - - 10 5 15

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, 01 Januari 2015
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Rihatul Wardah, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870306 201102 2 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2015
BULAN : MARET
JUMLAH KUNJUNGAN : 2419

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi - - - - - - - 19 20 37 31 48 37 118 155 -
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner - - - - - - - - - 2 - - 2 - 2 -
3 E11 3 E11 Diabetes Militus - - - - - - - 1 - - 2 - 2 1 3 -
4 E66 4 E66 Obesitas - - - - - - - - 8 3 3 14 5 23 28 -
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid - - - - - - - - - - - - - - - -
6 l64 6 164 Stroke - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 -
7 J45 7 J45 Asma - - - - - 1 - - 1 3 1 2 4 3 7 -
8 J44 8 J44 PPOK - - - - - - - - - - - - - - - -
9 M81 9 M81 Osteoporosis - - - - - - - - - - - - - - - -
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik - - - - - - - - - - - - - - - -
11 C50 11 C50 Tumor Payudara - - - - - - - - - - - - - - - -
12 C69 12 C69 Retinoblastoma - - - - - - - - - - - - - - - -
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia - - - - - - - - - - - - - - - -
14 14 Lesi Prakanker - - - - - - - - - - - - - - - -
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas - - - - - 1 4 5 2 - - - 7 4 11 -
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT - - - - - - - - - - - - - - - -
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain - - - - - 1 2 1 - - - - 2 2 4 -

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, 6 April 2015
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Salmiaty sriwahyuni osing, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870623 200902 2008
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2015
BULAN :
JUMLAH KUNJUNGAN : 2701

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi - - - - - - - 24 36 40 47 21 79 89 168 -
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner - - - - - - - 1 - - - 1 2 - 2 -
3 E11 3 E11 Diabetes Militus - - - - - - - 1 1 - 2 1 3 2 5 -
4 E66 4 E66 Obesitas - - - - - - - - - - - - - - - -
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid - - - - - - - 1 - - - - 1 - 1 -
6 l64 6 164 Stroke - - - - - - - 2 - 1 2 - 2 4 6 -
7 J45 7 J45 Asma - - - - 1 - - 2 3 2 - 1 3 6 9 -
8 J44 8 J44 PPOK - - - - - - - - - - - - - - - -
9 M81 9 M81 Osteoporosis - - - - - - - - - - - - - - - -
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik - - - - - - - - - - - - - - - -
11 C50 11 C50 Tumor Payudara - - - - - - - - - - - - - - - -
12 C69 12 C69 Retinoblastoma - - - - - - - - - - - - - - - -
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia - - - - - - - - - - - - - - - -
14 14 Lesi Prakanker - - - - - - - - - - - - - - - -
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas - - - - - - - - - - - - - - - -
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT - - - - - - - - - - - - - - - -
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain - - - - 1 1 5 3 - - 1 2 10 3 13 -

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, 6 April 2015
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Salmiaty sriwahyuni osing, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870623 200902 2008
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS LAMA)
PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL TAHUN : 2016
BULAN : juni
JUMLAH KUNJUNGAN :

No Kode ICD 10 Golongan Umur [tahun] TOTAL


Kode
NO kunjungan
ICD10 Jenis Penyakit 0-7HR 8-28hr <1 1 - 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 >70 laki-laki Perempuan Jumlah

1 2 12
1 10 1 I10 Hipertensi
2 24 2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner
3 E11 3 E11 Diabetes Militus
4 E66 4 E66 Obesitas
5 E00 5 E00 Penyakit Tiroid
6 l64 6 164 Stroke
7 J45 7 J45 Asma
8 J44 8 J44 PPOK
9 M81 9 M81 Osteoporosis
10 N00-N19 10 Noo-N19 Ginjal Kronik
11 C50 11 C50 Tumor Payudara
12 C69 12 C69 Retinoblastoma
13 C91-C95 13 C91-c95 Leukemia
14 14 Lesi Prakanker
15 V01-V99 15 V01-V99 Kecedara Akibat Kecelakaan lalulintas
16 X60-Y09 16 X60-Y09 Kecelakaan Akibat Kekerasan RT
17 W00-X59 17 W00-X59 Cedera Akibat lain

Laporan Awal/Perbaikan ( Lingkari Pilihan )


Jumlah Pustu/Polindes yang ada Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes Melapor Bulan Laporan 8
Jumlah Pustu/Polindes yang Melapor tepat waktu 8

ket : *total kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
M e n g e t a h u i, Kotamobagu, Juli 2016
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah Program PTM

dr. Ulmiwidaya Sudibyo Salmiaty sriwahyuni osing, A.Md.Kep


Nip. 19801021 200802 2 001 Nip. 19870623 200902 2008

Anda mungkin juga menyukai