Ispa Atas Dan Batuk Pilek (Commond Cold)

FORM-1
FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN PADA ISPA ATAS DAN BATUK-PILEK (COMMON COLD)
ISPA NON PNEUMONIA
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : MARET
Kabupaten : Kotamobagu Tahun : 2020
Propinsi : Sulawesi Utara
Jumlah Item Antibiotik

Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis Obat Lama Pemakaian (hari)
Obat Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a. Ambroxol, GG 3 x 1/2 3 Hari
b. Amoxicillin 3 x 1/2 3 Hari
26-Feb 1 Rafi Prasetya P 5 Tahun 5 Y
c. CTM 3 x 1/2 3 Hari
d. Paracetamol 3 x 1/2 3 Hari
a. Paracetamol 3x1 3 Hari
b. ambroxol 3x1 3 Hari
27-Feb 2 Suemi Lantong 43 5 Y
c. Cefixime 2x1 5 Hari
d. Dexa, CTM 3x1 3 Hari
b.Ambroxol, CTM 3x1 3 Hari
28-Feb 3 Rum mokoagow 31 5 Y
c. Cyprofloxacin 2x1 5 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
2-Mar 4 Maasia laawo 70 5 Y c. Amoxicillin 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
a. Paracetamol syr 3 x 1 cth 3 Hari
b.CTM
3-Mar 5 Moh Keanu 1,3 Tahun 4 T
c. Ambroxol, 3 x 1 pulv 3 Hari
d. dexa
4-Mar 6 Hatima Golu 70 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
5-Mar 7 Sesi Paputungan 49 Tahun 6 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom, Trianta 3x1 3 Hari
6-Mar 8 Hanira Bangki 62 tahun 5 Y
d, becom 3x1 3 Hari
9-Mar 9 Nunti Paputungan 58 tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
a. amoxicillin 3x1 3 Hari
b. Alpara 3x1 3 Hari
10-Mar 10 Nira Djumaat 47 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
d, dexa 3x1 3 Hari
11-Mar 11 Nawan Ampel 69 Tahun 5 Y
d, becom 3x1 3 Hari
b.CTM
12-Mar 12 Prabu Paputungan 2 Tahun 4 T
d. dexa, becom
a. Alpara 3x1 3 Hari
b.Becom 2x1 3 Hari
13-Mar 13 Hariati Linggama 64 Tahun 2 T

b. Dexa 3x1 3 Hari
16-Mar 14 Djoni manoppo 63 Tahun 4 Y
c. Amox 3 x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
b. Vitalex 3x1 3 Hari
17-Mar 15 Murni Nur 49 Tahun 3 T
c. Antasida 3 x1 3 Hari

18-Mar 16 Adit 15 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, Vit C 3x1 3 Hari
a. Paracetamol Drop 3 x 0,6 ml 3 Hari
b. Amox Syr 3 x 1/2 cth 3 Hari
19-Mar 17 Ibrahim 1 bulan 3 Y
c. Curbion Syr 1 x 1/2 cth 3 Hari
b. Vit C 3x1 3 Hari
20-Mar 18 Dina Mokodompit 23 Tahun 4 Y
c. Amoxicillin 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
b. Vit C 3x1 3 Hari
23-Mar 19 Rahmat Tantu 26 Tahun 3 Y
c. amoxicillin 3x1 3 Hari
a. Ambroxol, GG 3x1 3 Hari

b. Amoxicillin 3x1 3 Hari
24-Mar 20 Alimin Kobandaha 45 Tahun 5 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
d. Paracetamol 3x1 3 Hari
Total Item A B
n= 20 Za A/N
X1 B/N x 100%
87
Petugas Apotek Kepala Puskesmas Motoboi Kecil
Indah Maya Sari Soekarno, S. Si dr. Ulmiwidaya Sudibyo

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19801021 200802 2 001
.
FORM-1
ISPA NON PNEUMONIA
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : APRIL
Antibiotik
Tgl No. Nama Umur Jumlah Item Obat Nama Obat Dosis Obat Lama Pemakaian (hari)
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a. Ambroxol 3x1 3 Hari
b. Cyprofloxaxin 2x1 5 Hari
27-Apr 1 Manan P 45 Tahun 5 Y
c. CTM, becom 3x1 3 Hari
28-Apr 2 Usia Tanda 67 Tahun 5 Y
c. Cyprofloxaxin 2x1 5 Hari
a. ambroxol 3x1 3 Hari
b.Alpara 3x1 3 Hari
29-Apr 3 Siti nasita 43 Tahun 4 T
c. Dexa 3x1 5 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
b. CTM 3x1 3 Hari
30-Apr 4 Salsabila M 17 Tahun 4 T c. Ambroxol 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
4-May 5 Eni Mamonto 50 Tahun 5 Y
5-May 6 Rukmin M 53 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, Vit C 3x1 3 Hari
6-May 7 Syamsuizal 53 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
8-May 8 Dedong M 56 Tahun 5 Y
c. Dexa, becom 3x1 3 Hari
11-May 9 Intan Potabuga 7 bulan 6 Y
d. dexa, ambroxol, ctm 3 x 1 pulv 3 Hari
a. Dexa 3x1 3 Hari
12-May 10 Uleng M 70 Tahun 3 T
c. Molaneuron 1x1 3 Hari

b. amox 3 x1 3 Hari
13-May 11 an Mamonto 63 tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
a. Molexflu 3x1 3 Hari
b.Ambroxol 3x1 3 Hari
14-May 12 Iyen Hibo 29 Tahun 3 T
c. Vit C 3x1 3 Hari

b. amox 3 x1 3 Hari
15-May 13 Astriana M 23 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
b. Amox 3x1 5 Hari
18-May 14 Siti Masita 54 Tahun 5 Y
c. CTM, PCT 3x1 3 Hari
d. Molaneuron 2 x1 3 Hari
b. dexa, ambroxol, ctm 3 x 1 pulv 3 Hari
19-May 15 Talia M 3 bulan 4 T

b.becom 3x1 3 Hari
20-May 16 Masdianti K 51 Tahun 3 Y
c. Amox 3x1 3 Hari

b.becom 3x1 3 Hari
22-May 17 Oske M 52 Tahun 4 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d. dexa
b. Cyprofloaxin 2 x1 5 Hari
26-May 18 Hamdan Damongi 63 Tahun 4 Y
c. Cetirizine 3x1 3 Hari
Total Item A B
n= 18 Za A/N
X1 B/N x 100%
#REF!

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19801021 200802 2 001
.
FORM-1
ISPA NON PNEUMONIA
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : JUNI
Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
26-May 1 Rasiman M 25 Tahun 5 Y
a. Paracetamol Syr 3 x 1 cth 3 Hari
c. Amox Syr 3 x 1 cth 3 Hari
27-May 2 Gafia 3 Tahun 5 Y
c. Ambroxol
3 x 1 pulv 3 Hari
d. Dexa, CTM
28-May 3 Mariati P 47 Tahun 5 Y
a. Paracetamol 3 x 1 /2 3 Hari
b. CTM 3 x 1 /2 3 Hari
29-May 4 Moh algifari 5 tahun 4 T c. Ambroxol 3 x 1 /2 3 Hari
d, becom 3 x 1 /2 3 Hari
b.Ambroxol, CTM 3 x 1 /2 3 Hari
2-Jun 5 Djuhri Bangol 51 Tahun 5 Y
c. Amox 3 x 1 /2 3 Hari
d, Vit C 3 x 1 /2 3 Hari
3-Jun 6 Moh sahadji 7 Tahun 5 T
c. dexa 3x1 3 Hari
d, Vit C 3x1 3 Hari
a. Pacdin Syr 3x1C 3 Hari
b.Curbion Syr 1x1C 3 Hari
4-Jun 7 Rati Prasetya 5 Tahun 2 T
b. Amox 3x1 3 Hari
5-Jun 8 Nelawati B 38 Tahun 5 Y
c. ctm, becom 3x1 3 Hari
a. Paracetamol Syr 3 x 0,6 ml 3 Hari
b. Ambroxol
8-Jun 9 Ayu Raisah 2,6 Tahun 4 T
c. CTm 3 x 1 pulv 3 Hari
d. becom
9-Jun 10 Yulmi M 36 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
b. PCT 3 x1 3 Hari
10-Jun 11 Regi 24 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
11-Jun 12 Manti P 56 Tahun 3 T
c. Vit C 3x1 3 Hari

b. amox 3 x1 3 Hari
12-Jun 13 Jasmawati J 39 Tahun 3 Y
c. Alpara 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
b. Amox 3x1 3 Hari
15-Jun 14 Leni Mokoginta 61 Tahun 4 Y
c. PCT 3x1 3 Hari
d. antasida Syr 3 x1C 3 Hari
b. amox 3 x1 3 Hari
16-Jun 15 Aulia Ponantul 67 Tahun 4 Y
d. Vit C
b. Amox 3x1 3 Hari
17-Jun 16 Tiara Keyla 11 Tahun 5 Y
c. ctm, antasida 3x1 3 Hari
b.becom 3x1 3 Hari
18-Jun 17 Fazi Laot 17 Tahun 4 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d. dexa 3x1 3 hari
a. Alpara 3 x 1 /2 3 Hari
b. Curbion Syr 1 x1C 5 Hari
19-Jun 18 Noah M 10 Tahun 2 T

b. Amox 3 x1 3 Hari
22-Jun 19 Sukri lantong 31 Tahun 4 Y
c. vit C 3x1 3 Hari
d. Molexflu 3x1 3 Hari
23-Jun 20 Quraisia 70 Tahun 4 Y
b. Amox 3x1 3 Hari
24-Jun 21 Asia M 54 tahun 5 Y
c. Cetirizine,dex 3x1 3 Hari
25-Jun 22 Hetia Makalalag 54 tahun 4 Y
c. Vit C 3x1 3 Hari
Total Item A B
n= 22 Za A/N
X1 B/N x 100%
#REF!
Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
ISPA NON PNEUMONIA
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : JULI
Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
26-Jun 1 Sukri 32 Tahun 5 Y
a. Pacdin Syr 3 x 1/2 cth 3 Hari
29-Jun 2 Karnisa 8 bulan 3 Y
b. CTM 3 x 1 /2 3 Hari
30-Jun 3 Afitra Mamonto 8 Tahun 4 T
c. Ambroxol 3 x 1 /2 3 Hari
d, becom 3 x 1 /2 3 Hari
1-Jul 4 Rudi Potale 39 Tahun 5 Y c. CTM, Vit C 3x1 3 Hari
b. Amox 3x 1 5 Hari
2-Jul 5 Hasni Daun 60 Tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d.vit C 3x1 3 Hari
3-Jul 6 Nati M 45 Tahun 4 Y
c. ambroxol 3x1 3 Hari
d. dexa 3x1 3 Hari
a.alpara 3x1 3 Hari
b. amox 3x1 3 Hari
6-Jul 7 Marti Lomban 83 Tahun 3 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
b. Cyprofloxacin 2x1 5 Hari
7-Jul 8 Yulmi Maleteng 36 Tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
8-Jul 9 Sri Yuningsi Odo 30 Tahun 4 Y
c. ambroxol 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
9-Jul 10 Riyadi D 68 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
b. Amox 3x1 5 Hari
13-Jul 11 Aisa Bonok 62 Tahun 5 Y
c. CTM, Vit C 3x1 3 Hari
14-Jul 12 Manti Binol 58 Tahun 3 T
c. Vit C 3x1 3 Hari

b. amox 3 x1 3 Hari
15-Jul 13 Masta S 47 Tahun 3 Y
a.Ambroxol, dexa 3x1 3 Hari

b. Amox 3x1 3 Hari
16-Jul 14 Asril Bangki 60 Tahun 5 Y
c. PCT 3x1 3 Hari
d. becom 3 x1 3 Hari
b. Vit C 3 x1 3 Hari
17-Jul 15 Helni Gonibala 51 Tahun 2 T
a. Pacdin Syr 3 x 1 cth 3 Hari

b. Curbion Syr 1 x 1 cth 3 Hari
20-Jul 16 Ahmad G 1 Tahun 2 T
a. Sanmol drop 3 x 0,6 ml 3 Hari

b.ambroxol, CTM
21-Jul 17 Fajar B 3 bulan 5 Y
c. Amox 3 x 1 pulv 3 Hari
d. becom
b. Amox 3x1 3 Hari
22-Jul 18 Finy Paputungan 18 Tahun 5 Y
23-Jul 19 Arsinta 1 Tahun 2 T
a. Pacdin Syr 3 x 1 1.2 cth 3 Hari

24-Jul 20 Elvira Kombo 3,5 Tahun 2 T
Total Item A B
n= 20 Za A/N
X1 B/N x 100%
#REF!

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
ISPA NON PNEUMONIA
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : AGUSTUS
Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a. Amox syr 3 x 1 cth 7 Hari
b. Ambroxol
27-Jul 1 Siti Bulan 2 Tahun 5 Y
c. dexa 3 x 1 pulv 3 Hari
d. ctm, becom
28-Jul 2 Ical Mokoagow 15 Tahun 5 Y
a.Alpara 3x1 3 Hari
b.becom 3x1 3 Hari
29-Jul 3 Helena silvana 10 Tahun 3 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
a. Alpara 3 x 1 /2 3 Hari
b. Amox 3 x 1 /2 3 Hari
30-Jul 4 Anderyco 7 Tahun 4 Y c. dexa 3 x 1 /2 3 Hari
d. becom 3 x 1 /2 3 Hari
a. Ambroxol, ctm 3x1 3 Hari
3-Aug 5 Rohana 50 Tahun 5 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
a. Molexflu 3 x 1/2 3 Hari
b. Becom 2x1 3 Hari
4-Aug 6 Bilal P 5 Tahun 2 T
a Molexflu 3x1 3 Hari

b. amox 3x1 3 Hari
5-Aug 7 Novianti Impe 23 Tahun 4 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
d. ambroxol 3x1 3 Hari
b. amox 3x1 3 Hari
6-Aug 8 Yudianto P 29 Tahun 5 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
a. Pct yr 3 x 1 cth 3 Hari
b. Ambroxol
7-Aug 9 Abdul Jalil 3 Tahun 5 T
c. Metil Pred 3 x 1 pulv 3 Hari
d. ctm, becom
b. vit C 3x1 3 Hari
10-Aug 10 Sumaela B 75 Tahun 3 T
c. Becom 3x1 3 Hari

11-Aug 11 Sumiati Hippi 57 Tahun 5 Y
c. Metil Pred, becom 3x1 3 Hari
d. Molexflu 3x1 3 Hari
12-Aug 12 Ramlio Gilalom 40 Tahun 4 Y
c.becom 3x1 3 Hari
d. Ctm 3x1 3 Hari
b. Imboost Syr 1 x1 5 Hari
13-Aug 13 Mikayla 1 Tahun 2 T
a. Pacdin Syr 3 x 1 1/2 cth 3 Hari

b. Amox Syr 3 x 1 cth 7 Hari
15-Aug 14 Makfirah M 3 tahun 2 Y

b. Amox Syr 3 x 1 cth 7 Hari
18-Aug 15 Makfirah M 1,2 Tahun 2 Y

b. Cetirizine 1x1 5 Hari
19-Aug 16 Hasna G 40 Tahun 4 T
c Vit C 3x1 3 Hari
a. Cyprofloxacin 2x1 3 Hari
b.ambroxol, CTM 3x1 3 Hari
24-Aug 17 Marce M 42 Tahun 5 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
25-Aug 18 Abram Mokoginta 74 Tahun 2 Y
23-Jul 19 Arsinta 1 Tahun 2 T
a. Pacdin Syr 3 x 1 1.2 cth 3 Hari

24-Jul 20 Elvira Kombo 3,5 Tahun 2 T
Total Item A B
n= 20 Za A/N
X1 B/N x 100%
#REF!

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : :OKTOBER

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
b. Ambroxol 3x1 3 Hari
28-Sep 1 G. Sukaejadi 48 Tahun 3 T
c. Vit C 3x1 3 Hari

29-Sep 2 Alfatha 15 Tahun 4 Y
c. Paracetamol 3x1 3 Hari
d. Vit becom 3x1 3 Hari
30-Sep 3 Moh Wahyu 16 Tahun 3 T
c. Vit C 3x1 3 Hari

b. Amox 3x1 3 Hari
1-Oct 4 Resia Dilapanga 75 Tahun 4 Y c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
2-Oct 5 Rohana 50 Tahun 5 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
b. Becom 2x1 3 Hari
3-Oct 6 Rasuna Lantong 70 Tahun 3 T
c. Vit C 2x1 3 hari

b. amox 3x1 3 Hari
4-Oct 7 Bambang 23 Tahun 4 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
a Alpara 3x1 3 Hari
5-Oct 8 Dwi Mariana 24 Tahun 3 Y
c. Becom 3x1 3 Hari

b. Becom 3x1 3 Hari
6-Oct 9 Susanti B 43 Tahun 4 T
c. dexa 3x1 3 hari
d. Ambroxol 3x1 3 hari
b. becom 3x1 3 Hari
7-Oct 10 Neni Mokoagow 56 Tahun 3 Y
a. Ibuprofen 3x1 3 Hari

b. ambroxol 3 x1 5 Hari
8-Oct 11 haRSON Manoppo 65 Tahun 4 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
d. amox 3x1 3 Hari
9-Oct 12 Nurtia Golu 52 Tahun 4 Y
c.becom 3x1 3 Hari
d. Ctm 3x1 3 Hari
12-Oct 13 Ristoyono 31 Tahun 4 T
c Vit C 3x1 3 Hari
a Alpara 3x1 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
13-Oct 14 Sulianti Gonibala 58 Tahun 3 Y

b. Amox Syr 3 x 1 1/2 cth 7 Hari
14-Oct 15 Made Putra 3 Tahun 2 Y

b.PCT, ambroxol 3x1 3 Hari
15-Oct 16 Sukardi 50 Tahun 5 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
a. Paracetamol Syr 3 x 1 cth 3 Hari
b. ctm
16-Oct 17 Moh Keanu 2 Tahun 5 Y
c. Ambroxol, becom 3 x 1 pulv 3 Hari
d. Amox
a. Amoxicillin 3 x 1/2 3 Hari
b.PCT, ambroxol 3 x 1/2 3 Hari
19-Oct 18 Lulu Nafisa 6 Tahun 5 Y
d. dexa 3 x 1/2 3 Hari
20-Oct 19 Razka Atala 1 Tahun 2 T
a Alpara 3x1 3 Hari

b. becom 3x1 3 Hari
21-Oct 20 Riadi Korompot 31 Tahun 4 Y
d. Omeprazole 1x1 3 hari
a. Pct Syr 3x1C 3 Hari
b. ambroxol 3 x 1/2 3 Hari
22-Oct 21 Azahra 6 Tahun 5 Y
c. CTM, becom 3 x 1/2 3 Hari
d. Amox 3 x 1/2 3 Hari
a Alpara 3 x 1/2 3 Hari
b. becom 3 x 1/2 3 Hari
23-Oct 22 Vita Regina 10 Tahun 3 Y
c. Amoxicillin 3 x 1/2 3 Hari
3 hari
a Alpara 3x1 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
26-Oct 23 Hasan P 73 tahun 3 Y
3 hari
a. Amoxicillin 3x1 3 Hari
b. Paracetamol Syr 3 x 1 cth 3 Hari
27-Oct 24 Haziba P 8 bulan 5 Y
c. ctm
3 x 1 pulv 3 Hari
d. Ambroxol, becom
Total Item A= 90 B= 18
n= 24 Za A/N
X1 B/N x 100%
#REF!

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : SEPTEMBER

Jumlah Item Antibiotik

Tgl No. Nama Umur Nama Obat Dosis Obat Lama Pemakaian (hari)
Obat Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a. Ambroxol, GG 3 x 1/2 3 Hari
26-Aug 1 Magfira 6 Tahun 5 Y
d. Paracetamol 3 x 1/2 3 Hari
27-Aug 2 Rostiana P 43 Tahun 5 Y
28-Aug 3 San Makalalag 31 Tahun 5 Y
d, becom 3x1 3 Hari
31-Aug 4 Susanti Lomotu 42 Tahun 5 Y c. Amoxicillin 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
1-Sep 5 Nuraini 69 Tahun 5 Y
d, becom 3x1 3 Hari
2-Sep 6 S Laot 51 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
3-Sep 7 Dwi Mariyana 24 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom, 3x1 3 Hari
4-Sep 8 Ratna 62 tahun 5 Y
d, becom 3x1 3 Hari
7-Sep 9 Adri Damongayo 58 tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, becom 3x1 3 Hari
a. amoxicillin 3x1 3 Hari
8-Sep 10 Suprina Mokagow 47 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
d, dexa 3x1 3 Hari
9-Sep 11 Retty Mamonyo 39 Tahun 5 Y
d, becom 3x1 3 Hari
b.CTM
10-Sep 12 Moh Ibnu Fadlan 5 Tahun 4 T
d. dexa, becom
b.Becom 2x1 3 Hari
11-Sep 13 Della Manggopa 64 Tahun 2 T
a. Alpara 3 x 1/.2 3 Hari

b. Dexa 3 x 1/.2 3 Hari
14-Sep 14 Yassti 8 Tahun 4 Y
c. Amox 3 x 1/.2 3 Hari
d. becom 3 x 1/.2 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
15-Sep 15 Murni Nur 49 Tahun 3 T
c. Antasida 3 x1 3 Hari

16-Sep 16 Adit 15 Tahun 5 Y
c. Amox 3x1 3 Hari
d, Vit C 3x1 3 Hari
18-Sep 17 Nuntiha T 1 bulan 3 Y
b. Vit C 3x1 3 Hari
22-Sep 18 Asril Bangol 23 Tahun 4 Y
d. becom 3x1 3 Hari
b. Vit C 3x1 3 Hari
23-Sep 19 Sulaeha G 26 Tahun 3 Y
c. amoxicillin 3x1 3 Hari
a. Ambroxol, GG 3x1 3 Hari

25-Sep 20 Helina Laloman 45 Tahun 5 Y
c. CTM 3x1 3 Hari
Total Item A = 87 B= 17
n= 20 Za A/N
X1 B/N x 100%
87

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19801021 200802 2 001
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : November

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
b. Antasida 3x1 3 Hari
26-Oct 1 Marce Mokoginta 58 Tahun 3 T
c. Vit becom 3x1 3 Hari
a. Ambroxol
3 x 1 pulv 3 Hari
b. Amoxicillin, CTM
27-Oct 2 Hajiba P 8 bulan 5 Y
c. Curbion Syr 1 x 1 cth 5 Hari
d. Paracetamol Syr 3 x 1/2 cth 3 Hari
b. Amox 3x1 3 Hari
2-Nov 3 Regiyanto 25 tahun 4 Y
d. dexa 3x1 3 Hari
a. Ambroxol, PCT 3x1 3 Hari
3-Nov 4 Lia M 30 Tahun 5 Y c. Cetirizine 2x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
4-Nov 5 Teresia Ayu 85 Tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit becom 3x1 3 Hari
b. Vit C 3x1 3 Hari
5-Nov 6 Raola Mokoginta 69 Tahun 3 T
c. Vit becom 3x1 3 hari
a Paracetamol 3x1 3 Hari

6-Nov 7 Elvira Paputungan 15 Tahun 4 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
a Paracetamol 3 x 1/2 3 Hari

10-Nov 8 Alifah Khoirunisa 9 Tahun 5 Y
10-Nov 8 Alifah Khoirunisa 9 Tahun 5 Y
c. Becom 3 x 1/2 3 Hari
d. ambroxol, CTM 3 x 1/2 3 Hari
a Dexametason 3x1 3 Hari
11-Nov 9 Hamsin Ali 69 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 hari
d. ambroxol 3x1 3 hari
a Novaxifen 3 x 1/2 3 Hari
13-Nov 10 Moh Fadil 6 Tahun 5 Y
c. dexa 3 x 1/2 3 Hari
d. ambroxol, CTM 3 x 1/2 3 Hari
b. Dexa 3x1 3 Hari
16-Nov 11 Satria Mamonto 33 Tahun 3 T

17-Nov 12 Yela Mamonto 24 Tahun 4 Y
c.becom 3x1 3 Hari
d. Ctm 3x1 3 Hari
18-Nov 13 Usia Tanda 67 Tahun 4 Y
c Dexa 3x1 3 Hari
d. Ctm 3x1 3 Hari
a Alpara 3x1 3 Hari
b. Dexa 3x1 3 Hari
19-Nov 14 Meri Hasan 51 Tahun 3 Y

20-Nov 15 Valentino 4 Tahun 3 Y
c. Curbion Syr 1 x 1 cth 3 Hari
a Novaxifen 3x1 5 Hari

23-Nov 16 Ardin B 45 Tahun 5 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. ambroxol, CTM 3x1 3 Hari
a Alpara 3x1 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
24-Nov 17 Amid Simbala 79 Tahun 5 Y
a Alpara 3x1 3 Hari

25-Nov 18 Hani Pontoh 47 Tahun 4 Y
b. becom 3x1 3 Hari
25-Nov 18 Hani Pontoh 47 Tahun 4 Y
d. Omeprazole 1x1 3 hari
n= 18 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : Desember

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
b. Amox 3x1 3 Hari
26-Nov 1 Saleh Mamonto 80 tahun 3 Y
c. dexa 3x1 3 Hari

b. Amox 3x1 3 Hari
27-Nov 2 Fandi wahyudi 24 Tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
a. Omecough Syr 3 x 1/2 cth 3 Hari
b. Amox syr 3 x 1/2 cth 7 Hari
30-Nov 3 Putri Kanisa 9 bulan 2 Y

1-Dec 4 Gunawan D 54 Tahun 5 Y c. Cetirizine 2x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
4-Dec 5 Suryani ali 48 Tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
b.Amox 3x1 5 Hari
7-Dec 6 Wirnanda 25 tahun 4 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
8-Dec 7 Miranti 8 bulan 2 Y

10-Dec 8 Siti Nuraini 69 tahun 3 Y
10-Dec 8 Siti Nuraini 69 tahun 3 Y
c.becom 3x1 3 Hari

11-Dec 9 Ramadhan A 3 Tahun 2 Y
a. Alpara 3 x 1/2 3 Hari

b. Dexa 3 x 1/2 3 Hari
14-Dec 10 Klara Maani 8 Tahun 2 Y
c. Vit becom 3 x 1/2 3 Hari

b. Dexa 3x1 3 Hari
15-Dec 11 Suriani Momintan 20 Tahun 3 T

16-Dec 12 Usman Tampoy 52 Tahun 4 Y
c.becom 3x1 3 Hari
d. Ctm 3x1 3 Hari
18-Dec 13 Norma Mokoagow 41 Tahun 4 T
c Dexa 3x1 3 Hari
d. Ctm 3x1 3 Hari
n= 13 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : Desember

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
7-Jan 1 Koko paputungan 58 tahun 5 Y
c. Vit C 3x1 3 Hari
d. Paracetamol, CTM 3x1 3 hari
a Paracetamol 3x1 3 Hari
8-Jan 2 Nuraini 67 tahun 4 Y
c. Becom 3x1 3 Hari
11-Jan 3 Randi Daumpung 78 tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari
b. Amox syr 3 x 1 1/2 cth 7 Hari
12-Jan 4 Affan Mokorimban 4 Tahun 2 Y
a. Cough Syr 3 x 1 cth 3 Hari

b. Procurma syr 1 x 1 cth 5 Hari
13-Jan 5 Tholha Potabuga 2 Tahun 2 Y

b. Vit C 3x1 3 Hari
15-Jan 6 Noagh Restu 10 tahun 3 T
c. Ambroxol 3x1 3 hari

b. Vit C 3x1 3 Hari
18-Jan 7 Sitia 51 Tahun 4 T
d. dexa 3x1 3 hari

19-Jan 8 Hapsa Dilapanga 56 Tahun 3 T
b. Vit C 3x1 3 Hari
19-Jan 8 Hapsa Dilapanga 56 Tahun 3 T
a Dexametason 3x1 3 Hari

20-Jan 9 Amriati Paputungan 47 Tahun 4 Y
c. CTM 3x1 3 hari
d. ambroxol 3x1 3 hari
a Alpara 3x1 3 Hari
b. Dexa 3x1 3 Hari
21-Jan 10 Samsia Paputungan 63 Tahun 3 Y

22-Jan 11 Abid Mamonto 3 Tahun 3 Y
c.Procurma Syr 1 x 1 cth 3 Hari

b.Amoxicillin 3x1 3 Hari
25-Jan 12 Nursiah Mokoginta 66 Tahun 3 Y
c.Antasida 3x1 3 Hari
3 Hari
a. Treemenza 3x1 3 Hari
b. Dexametason 3x1 5 Hari
26-Jan 13 Sutina Lantong 37 Tahun 4 T
c Paracetamol 3x1 3 Hari
d. Ambroxol 3x1 3 Hari
a. Molexflu 3 x 1/2 3 Hari
b. Procurma Syr 1x1C 3 Hari
27-Jan 14 Nafisah 7 Tahun 4 T
c. Ambroxol 3 x 1/2 3 hari
d. dexa 3 x 1/2 3 hari
a Alpara 3x1 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
28-Jan 15 Yelni Paputungan 39 Tahun 3 Y
a. Tremenza 3x1 3 Hari

b. vit C 3x1 5 Hari
29-Jan 16 Didong damopolii 53 Tahun 4 T
c Paracetamol 3x1 3 Hari
a Demacolin 3x1 3 Hari
b. becom 3x1 3 Hari
30-Jan 17 Fazrul F 19 Tahun 4 T
n= 17 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : FEBRUARI

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
b. Paracetamol 3x1 3 Hari
26-Jan 1 Djufri Lantong 63 Tahun 4 T
c. Tremenza 3x1 3 Hari
d. Vit c 3x1 3 hari
27-Jan 2 Sutina Lantong 37 Tahun 5 T
d. Vit c, dexa 3x1 3 Hari
28-Jan 3 Moh. Mokodongan 72 Tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
1-Feb 4 Yani Yonas 13 Tahun 3 T c. Vit B1 3x1 3 Hari
a. UNBEBI Cough Syr 3 x 1 1/2 cth 3 Hari

2-Feb 5 Anisa 5 Tahun 2 T
a. UNBEBI Cough Syr 3 x 1 cth 3 Hari

3-Feb 6 Nurbaiti 2,6 Tahun 2 T

4-Feb 7 Moh Alfitra Lantong 5 Tahun 5 Y
d. Vit c, CTM 3x1 3 Hari
a. Molexflu Syr 3 x 1 cth 3 Hari

5-Feb 8 Zahra Londa 7 Tahun 3 T
5-Feb 8 Zahra Londa 7 Tahun 3 T
c. Ambroxol Syrup 3 x 1 cth 3 Hari

9-Feb 9 Abdul Rahim 42 Tahun 4 T
d. dexa 3x1 3 hari
10-Feb 10 Lamuda Bangki 76 Tahun 4 T
c. Omeprazole 1x1 3 Hari
11-Feb 11 Haspia Pobela 36 Tahun 3 T
c. becom 3x1 3 Hari
a. Cyprofloxacin 2 x 1/2 3 Hari

b.Ambroxol 3 x 1 /2 3 Hari
15-Feb 12 Amilah Otton 7 Tahun 5 Y
c.CTM, dexa 3 x 1 /2 3 Hari
d. Procurma Syrup 1x1C 5 Hari
16-Feb 13 Syukuriah Taduengo 37 Tahun 5 Y
d.CTM, Vit C 3x1 3 Hari
17-Feb 14 Khadijah Mokoginta 2 tahun 4 Y
c. Ambroxol Syrup 3 x 1 cth 3 hari
d. Amoxicillin Syr 3 x 1 cth 3 hari
a. GG 3x1 3 Hari
18-Feb 15 Yaya Dibo 66 Tahun 4 T
d. Vit c 3x1 3 hari
19-Feb 16 Deysi Golasik 38 tahun 4 T
a. GG 3x1 3 Hari
22-Feb 17 Jamran Podomi 59 Tahun 5 Y
c. CTM, Dexa 1x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
23-Feb 18 Rahman G 65 Tahun 3 Y
23-Feb 18 Rahman G 65 Tahun 3 Y
c. B12 3x1 3 Hari

24-Feb 19 Katrina Kobandaha 34 Tahun 4 T
25-Feb 20 Rodia Yoyatan 41 Tahun 4
d. Vit C 3x1 3 Hari
n= 20 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : MARET

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a. Ambroxol 3 x 1/2 3 Hari
b. Paracetamol 3 x 1/2 3 Hari
1-Mar 1 Arya 5 Tahun 4 T
c. Tremenza 3 x 1/2 3 Hari
d. Vit c 3 x 1/2 3 hari
2-Mar 2 Hagi Mangkat 68 Tahun 5 T
d. Vit c, dexa 3x1 3 Hari
3-Mar 3 Rahma Mantali 52 tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
4-Mar 4 Talbia Pokoba 42 Tahun 3 T c. Vit C 3x1 3 Hari

5-Mar 5 Meyti Mokodongan 36 tahun 4 Y
c. dexa 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
8-Mar 6 Mulan Durmawanto 3 Tahun 2 T

9-Mar 7 Putri Gobel 20 Tahun 4 Y
c. Ambroxol 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
a. PCT 3x1 3 Hari

12-Mar 8 Sunarti Makalalag 63 Tahun 4 Y
12-Mar 8 Sunarti Makalalag 63 Tahun 4 Y
c. GG 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
15-Mar 9 Aisyah Luli 65 Tahun 4 T
d. becom 3x1 3 hari
16-Mar 10 Ristin Lapasisi 42 Tahun 4 T
17-Mar 11 Saipul Otuluwa 36 Tahun 3 T
c. becom 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
18-Mar 12 Inggrid 35 Tahun 4 T
d. Vit c 3x1 3 hari
a. Amox 3x1 3 Hari
19-Mar 13 Nur M 37 Tahun 5 T
c. Prednison 3x1 3 Hari
d. Ambroxol, Vit C 3x1 3 Hari
a. Molexflu Syr 3x1C 3 Hari
22-Mar 14 Nur Amira 10 tahun 3 T
c. Ambroxol Syrup 3x1C 3 hari

23-Mar 15 Ruli Mokoginta 44 Tahun 4 Y
d. Vit becom 3x1 3 hari
24-Mar 16 Weni Podomi 38 tahun 4 T
a. GG 3x1 3 Hari
25-Mar 17 Jumira Mokodompit 62 Tahun 4 Y
c. PCT 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 hari
a. GG 3x1 3 Hari
c. PCT 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 hari
29-Mar 19 Rasma Mokoagow 49 Tahun 4 T
30-Mar 20 Saniati P 49 Tahun 4 T
31-Mar 21 Samsia Rumoroy 41 Tahun 4 T
d. Vit C 3x1 3 Hari
n= 21 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : APRIL

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
b. Demacolin 3x1 3 Hari
26-Mar 1 Nurila Paputungan 20 Tahun 3 T
c. Vit c 3x1 3 Hari

29-Mar 2 Pingkan lasabuda 27 Tahun 4 T
d. Vit c 3x1 3 Hari
b. Amoxicillin Syr 3 x 1 cth 5 Hari
30-Mar 3 Tholha 3 Tahun 2 Y
a. Demacolin 3x1 3 Hari

b. Vit B1 3x1 3 Hari
31-Mar 4 Nina Buntuan 49 Tahun 3 T c. Vit C 3x1 3 Hari

1-Apr 5 Lamuda Bangki 76 Tahun 5 Y
c. dexa, ambroxol 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
5-Apr 6 Moh Imran Akbar 3 Tahun 2 T

6-Apr 7 Syahril L 1 Tahun 2 T

7-Apr 8 Hatima Golu 70 Tahun 5 Y
7-Apr 8 Hatima Golu 70 Tahun 5 Y
c. Amoxicillin, CTM 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
b. Paracetamol , dexa 3x1 3 Hari
8-Apr 9 Asia Mokoagow 52 Tahun 5 Y
d. becom 3x1 3 hari
a. PCT 3x1 3 Hari
b. GG, Dexa 3x1 3 Hari
9-Apr 10 Anenty Mamonto 63 Tahun 5 Y
a. Ibuprofen 3x1 3 Hari
b. Ambroxol Syr 3x1C 3 Hari
12-Apr 11 Djuliman Bale 48 tahun 4 T
c. becom 3x1 3 Hari
d. Loratadin 1x1
a. Amoxicillin 3x1 3 Hari
b. Ambroxol Syr 3x1C 3 Hari
13-Apr 12 Raola Paputungan 68 tahun 4 Y
c. becom 3x1 3 Hari
d. Loratadin 1x1 3 hari
b. Dexa 3x1 3 Hari
14-Apr 13 Rahma Makakalalag 57 Tahun 5 T
d. becom 3x1 3 Hari
a. Paracetamol 3x1C 3 Hari
b. Tremenza 1x1C 5 Hari
15-Apr 14 Talha 46 Tahun 3 T
c. Antasida 3x1C 3 hari

16-Apr 15 Sudirman Mokodompit 62 Tahun 4 Y
d. Vit becom 3x1 3 hari
a. Tremenza 3x1 3 Hari
19-Apr 16 Indrayani Kabonte 49 Tahun 4 Y
20-Apr 17 Muina Mokolintad 53 Tahun 4 Y
a. GG, dexa 3x1 3 Hari

21-Apr 18 Saira Mokoagow 17 Tahun 5 Y
21-Apr 18 Saira Mokoagow 17 Tahun 5 Y
c. PCT 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 hari
a. UNBEBI Syr 3 x 1 1/2 cth 3 Hari
b. Procurma Syrup 1 x 1 cth 3 Hari
22-Apr 19 Moh Ibrahim 4 Tahun 2 T

23-Apr 20 Irani Asiking 53 Tahun 4 Y
c.Amoxicillin 1x1 3 Hari
a Paracetamol Syr 3 x 1/2 cth 3 Hari
b.amoxicillin, ambroxol
26-Apr 21 Asita Damongi 8 bulan 6 Y
c. CTM, dexa 3 x 1 pulv 3 Hari
d. Vit becom
n= 21 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : JUNI

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
b. Demacolin 3x1 3 Hari
25-May 1 Haryono 42 Tahun 4 Y
c. Vit c 3x1 3 Hari
d. Amoxicillin 3x1 3 hari
27-May 2 Risna Djenan 48 Tahun 4 T
d. Vit C 3x1 3 Hari
28-May 3 Melda Damopolii 29 tahun 4 T
d. Vit C 3x1 3 Hari
31-May 4 Tawakal 53 Tahun 3 T c. Vit C 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
2-Jun 5 Ratini 61 Tahun 5 Y
c. dexa, PCT 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
b. Paracetamol , amox 3x1 3 Hari
3-Jun 6 Oslin Mokoagow 42 tahun 5 Y
d. Vit C 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
4-Jun 7 Oli Manoppo 33 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari

7-Jun 8 Sumuel Paputungan 55 Tahun 5 Y
7-Jun 8 Sumuel Paputungan 55 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
8-Jun 9 Wira 11 Tahun 4 T
c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 hari
a. PCT 3 x 1 /2 3 Hari
b. Ambroxol 3 x 1 /2 3 Hari
9-Jun 10 Nafisah M 7 Tahun 4 T
c. dexa 3 x 1 /2 3 Hari
d. vit becom 3 x 1 /2 3 Hari
a. Paracetamol Syr 3 x 1 Cth 3 Hari
b. GG
10-Jun 11 Agam Imba 2 Tahun 4 T
c. ctm 3 x 1 pulv 3 Hari
d. becom
b. Amox 3x1 3 Hari
11-Jun 12 Fetty Mamonto 59 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari
b. Dexa 3x1 3 Hari
14-Jun 13 Nunu paputungan 38 Tahun 5 Y
d. becom 3x1 3 Hari
15-Jun 14 Iyem 30 Tahun 3 T
c. Vit C 3x1 3 Hari
d. dexa 3x1 3 hari
a. Amoxicillin Syr 3 x 1 cth 5 Hari
b. Unbebi Syr 3 x 1 cth 3 Hari
16-Jun 15 Rufaila 3 Tahun 3 Y
c. Stimuno Syr 1 x 1 cth 3 Hari
a. Stimuno Syr 1 x 1 cth 5 Hari

17-Jun 16 shanum mamonto 3 tahun 2 T

18-Jun 17 Samuel 37 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari

b. GG
21-Jun 18 Alda Tampoy 8 bulan 5 Y
3 x 1 pulv 3 Hari
21-Jun 18 Alda Tampoy 8 bulan 5 Y
c. dexa, ctm 3 x 1 pulv 3 Hari
d. becom
22-Jun 19 Yuliana Mangkat 46 Tahun 5 Y
c. dexa, Demacolin 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
24-Jun 20 Neti 59 Tahun 5 Y
c. dexa, Demacolin 3x1 3 Hari
d. vit C 3x1 3 Hari
a. Stimuno Syr 1 x 1 cth 5 Hari
25-Jun 21 Aldiman 2 Tahun 2 T
n= 21 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015
.
FORM-1
Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : AGUSTUS

Antibiotik
Ya/Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a. GG 3x1 3 Hari
26-Jul 1 Melina T 32 Tahun 4 Y
d. Amoxicillin 3x1 3 hari
6-Aug 2 Yulianti 49 Tahun 4 Y
c. Ambroxol 3x1 3 Hari
d. CTM 3x1 3 Hari
9-Aug 3 Hajija Paputungan 53 Tahun 4 T
d. Vit C 3x1 3 Hari
10-Aug 4 Roni Golonggom 75 Tahun 4 Y c. Ambroxol 3x1 3 Hari
d. CTM 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
12-Aug 5 Asriana 45 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
13-Aug 6 Rasidi Damulawan 52 tahun 4 Y
c. Antasida 3x1 3 Hari
d. Amox 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
16-Aug 7 Riadi Korompot 30 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari

b. Amox 2x1 5 Hari
18-Aug 8 Djakar tungkagi 42 Tahun 5 Y
18-Aug 8 Djakar tungkagi 42 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
19-Aug 9 Hasni 53 Tahun 4 T
c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 hari
20-Aug 10 Suryani 50 Tahun 4 T
c. Vit C 3x1 3 Hari
a. GG 3x1 3 Hari
23-Aug 11 Hajalia Mokodompit 58 Tahun 4 T
c. dexa 3x1 3 Hari
d. becom 3x1 3 Hari
b. Amox 3x1 3 Hari
24-Aug 12 Fetty Mamonto 59 Tahun 5 Y
d. vit C 3x1 3 Hari
n= 12 Za A/N
X1 B/N x 100%

NIP. 19850703 200902 2 002 NIP. 19720621 199203 2 015

Ispa Atas Dan Batuk Pilek (Commond Cold)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ispa Atas Dan Batuk Pilek (Commond Cold)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM-1

Jumlah Item Antibiotik

a. Alpara 3x1 3 Hari

a. Paracetamol 3x1 3 Hari

a. Ambroxol, GG 3x1 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si dr. Ulmiwidaya Sudibyo

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Alpara 3x1 3 Hari

a. Alpara 3x1 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si dr. Ulmiwidaya Sudibyo

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a.Ambroxol, dexa 3x1 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 cth 3 Hari

a. Sanmol drop 3 x 0,6 ml 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 1.2 cth 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST

a Molexflu 3x1 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 1/2 cth 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 cth 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 1.2 cth 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST

Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : :OKTOBER

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Alpara 3x1 3 Hari

a Molexflu 3x1 3 Hari

a. Molexflu 3x1 3 Hari

a. Ibuprofen 3x1 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 1/2 cth 3 Hari

a. Cyprofloxacin 2x1 5 Hari

a Alpara 3x1 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST

Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : SEPTEMBER

Jumlah Item Antibiotik

a. Alpara 3 x 1/.2 3 Hari

a. Paracetamol 3x1 3 Hari

a. Ambroxol, GG 3x1 3 Hari

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si dr. Ulmiwidaya Sudibyo

Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : November

a Paracetamol 3x1 3 Hari

a Paracetamol 3 x 1/2 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1 1/2 cth 3 Hari

a Novaxifen 3x1 5 Hari

a Alpara 3x1 3 Hari

Petugas Apotek Kepala Puskesmas Motoboi Kecil

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST

Puskesmas : Motoboi Kecil Bulan : : Desember

a. Alpara 3x1 3 Hari

a. Ambroxol, PCT 3x1 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

a. Pacdin Syr 3 x 1/2 cth 3 Hari

a. Alpara 3 x 1/2 3 Hari

a. Alpara 3x1 3 Hari

a. Ambroxol 3x1 3 Hari

Petugas Apotek Kepala Puskesmas Motoboi Kecil

Indah Maya Sari Soekarno, S. Si Linda Mokodongan, S. ST