FORM PENDAFTARAN CALON PANITIA

PKKMB IUSTITIA 2023

FAKULTAS HUKUM Foto Berwarna
UNIVERSITAS UDAYANA 3x4

Persyaratan :
1. Merupakan mahasiswa aktif (Reguler Pagi atau Reguler Sore) Fakultas Hukum Universitas
Udayana
2. Dibuka untuk angkatan 2021 dan 2022
3. Telah dinyatakan lulus/lulus bersyarat dalam kegiatan STUDENT DAY IUSTITIA 2021 / PKKMB
IUSTITIA 2022
4. Memiliki komitmen untuk berkontribusi terhadap Kepanitiaan PKKMB IUSTITIA 2023

DATA PRIBADI

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
TTL :
Agama :
Penyakit Khusus :
NIM :
Motto Hidup :

Keterampilan yang dimiliki :

Satu kata yang menggambarkan diri saya :

Telah lulus : STUDENT DAY IUSTITIA 2021 / PKKMB IUSTITIA 2022

Lulus bersyarat STUDENT DAY IUSTITIA 2021 / PKKMB IUSTITIA 2022

KONTAK
Telepon /No.Hp :
E-mail :
ID Line :
Alamat :
 Sie Yang Dipilih :

No Sie yang Dipilih Alasan

No Kepanitiaan/Kegiatan Waktu Kegiatan

yang Sedang Diikuti

No PENGALAMAN KEPANITIAAN JABATAN

Bersedia ditempatkan di Sie manapun, selain dari sie yang dipilih YA Tidak
Jawablah Pertanyaan berikut ini secara singkat dan jelas!

Apa alasan anda ingin bergabung dalam kepanitiaan PKKMB IUSTITIA 2023 ?

Adakah inovasi baru yang ingin anda bawakan dalam kegiatan PKKMB IUSTITIA 2023 ?

NB :
1. Melampirkan fotocopy sertifikat STUDENT DAY IUSTITIA 2021 atau
PKKMB IUSTITIA 2022 atau surat tanda kelulusan sebanyak 1 lembar
2. Melampirkan fotocopy KRM terbaru sebanyak 1 lembar

Denpasar,
Hormat Saya

( )