KOP

Yang bertanda tangan di bawah ini saya

1. Nama : IVAN ANWAR SYA BANDI

2. Tempat Tanggal Lahir : JAKARTA, 04 OKTOBER 2003
3. Alamat : Jl. Kavling no.72, Rt 02, Rw 06 Harjamukti, Cimanggis, Depok
4. Nomor Induk Kependudukan : 3276020410040007
5. Nomor Telepon/HP : 0858-9109-3784
6. Nama Badan Usaha : EXPERIENCE 99
7. Jabatan : KETUA PELAKSANA

dengan ini atas nama manajemen menyatakan berjanji dan berkomitmen dalam mematuhi protokol

pencegahan penularan COVID-19:

1. Mematuhi/Melaksanakan Peraturan Gubernur Nomor 51 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan PSBB

Pada Masa Transisi dan Keputusan Gubernur Nomor 563 Tahun 2020 tentang Pemberlakuan
Tahapan dan Pelaksanaan Kegiatan/Aktivitas Pembatasan Sosial Berskala Besar Pada Masa
Transisi Menuju Masyarakat Sehat, Aman dan Produktif.
2. Bersedia mematuhi kebijakan dan operasional di tempat usaha beserta fasilitasnya untuk
melindungi kesehatan karyawan dan pengunjung/masyarakat sesuai protokol pencegahan
penularan COVID-19.
3. Bersedia mengambil tindakan yang diperlukan untuk memastikan penerapan pembatasan fisik
di tempat usaha sesuai protokol pencegahan penularan COVID-19.
4. Bersedia mengambil tindakan untuk memastikan pengendalian infeksi/penularan di tempat
usaha
sesuai protokol pencegahan penularan COVID-19.
5. Bersedia menjalankan komunikasi dengan karyawan dan pengunjung/masyarakat mengenai
protokol pencegahan penularan COVID-19 di tempat usaha.
6. Bersedia melakukan tindakan untuk memastikan akses yang adil ke layanan penting di tempat
usaha.
7. Bersedia mengikuti prosedur contact tracing atau penyelidikan epidemologi di tempat usaha.
8. Memenuhi pembatasan jam operasional yang diatur dalam Peraturan Gubernur Nomor 18
Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan Usaha Pariwisata atau yang diatur dalam Surat Keputusan
ini.

Apabila terjadi pelanggaran sebagaimana telah dinyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada angka 1 (satu) dan angka 8
(delapan) Pakta Integritas ini.

Jakarta, Juni 2020

Hormat saya,
MATERAI
10.000

Tanda Tangan dan Nama Jelas