PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKASADA II
Alamat : Desa Pancasari.  ( 0362) 3429182

SURAT PERNYATAAN
Nomor :

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ni Luh Putu Diah Ayu Larisa Putri, A.Md.KL
NIP : 199941207 201902 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur/ IIc
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu pada Puskesmas Sukasada II

Dengan ini menyatakan bahwa akan lebih optimal melakukan pengamanan , pencatatan dan
inventarisasi Barang Milik Daerah.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui Pancasari, 30 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sukasada II Pengurus Barang Pembantu
Puskesmas Sukasada II

dr. Ni Putu Ari Erawati Ni Luh Putu Diah Ayu Larisa Putri, A.Md.KL
NIP. 19721028 200701 2 008 NIP. 19941207 201902 2 007