Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Dengan hormat, yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Ike Dewi Priyastina A.Md Keb

NIK : 3507054809900003

Alamat Rumah :Ngelak Rt.04 Rw.11 Dampit Kecamatan Dampit Kabupaten


Malang
Telepon/Handphone : 081336467009
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya benar-benar Tidak

memiliki tempat kerja lain selain di BKM Muslimat Kepanjen

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 20 Juni 2023


Pemohon,

Ike Dewi Priyastina A.Md.Keb

Anda mungkin juga menyukai