No.

: 025/MHD/GT-TH/VIII/2023 Jatiraden, 23 Agustus 2023

Lamp : -
Hal : Surat Keterangan Aktif Belajar dan bebas Narkoba

Yang bertanda tangan di bawah ini, Koordinator Program Ma’had Griya Tahfizh Kelurahan
Jatiraden, Kecamatan Jatisampurna, Kota Bekasi, Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

Nomor Induk Santri : 2103120025

Nama Lengkap : Raffy Fahrezi Mamonto
Tempat & Tgl Lahir : Kotamobagu, 11/4/2006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 16 Tahun.
Alamat : Jl. Dc Manoppo Kelurahan Pobundayan, Kec.
Kotamobagu Selatan. Kota Kotamobagu
Nomor Telepon : 081340328924
Di Terima Griya Tahfizh
Angkatan : Ke-3 (tiga)
Tahun Ajaran : Th. 2021 - 2022
Nama Orang Tua/Wali
Ayah : Nasrudin Mamonto
Ibu : Rifka Ambaru
Pekerjaan Orang Tua/Wali
Ayah : Karyawan Swasta
Ibu : Swasta

Adalah benar sebagai santri Ma’had Griya Tahfizh Bekasi dan tercatat masih aktif sebagai
peserta didik kami sampai dengan tanggal pembuatan surat ini dibuat, dan kami sampaikan
juga bahwasannya peserta didik dengan nama diatas bebas dari penggunaan obat-obatan
terlarang semisal Narkoba dan sejenisnya.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya kepada yang bersangkutan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ardin Irsyad
Koordinator Ma’had Griya Tahfizh