DINAS KESEHATAN KOTA PADANGSIDIMPUAN

UPTD PUSKESMAS PADANGMATINGGI

Jl. Imam Bonjol Belakang Pasar Inpres Padangmatinggi
email. puskesmaspadangmatinggi_02@yahoo.com

KETERANGAN LAHIR
No : / / / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerapkan bahwa

Pada hari ,Kamis tanggal 03 Agustus 2023, Pukul 18.30 Wib
Telah lahir seorang bayi

Jenis Kelahiran : Laki-laki

Kelahiran Ke : 1 (satu)
Berat Lahir : 3.200 gram
Panjang Badan : 50 cm
Di Puskesmas Padangmatinggi

diberi nama :
RAFI ABIZAR RASYID
Dari Orangtua :

Dari Orang Tua :

Nama Ibu : DEWI SHINTA HARAHAP
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
KTP No. : 1277024104040008
Nama Ayah : CANDRA MUALIM
Pekerjaan : Wiraswasta
KTP No. : 1277052906040005
Alamat : LK.IV SIHITANG
Kecamatan : Padangsidimpuan Tenggara
Kab/Kota : Kota Padangsidimpuan

Padangsidimpuan, 03-08-2023
Bidan Penolong Persalinan,

Tetti Sunengsih,SKM
NIP.19720421 199303 2 002