YAYASAN DARUSY SYAFIIYAH

PONDOK PESANTREN DARUSY SYAFIIYAH

DESA KAMPUNG PULAU KEC. PEMAYUNG
Email : ponpesdarsya@gmail.com
Alamat : Jl. Jambi-Ma. Bulian KM.46 Desa Kampung Pulau
Kec. Pemayung Kodepos 36657

FORMULIR PPDB 2022/2023

Data Diri Peserta Didik
Nama Lengkap : NABILA AMELLIA
NISN : 0089703237
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Lahir : JAMBI
Tanggal Lahir : 23/08/2008
Nomor NIK : 1504076308080003
Anak Ke : Pertama
Hoby : Olahraga
Cita-Cita : TNI
Alamat : Dusun Meranti, RT 08 Desa Petajen, Kec.
Bajubang, Kab. Batanghari
Riwayat Pendidikan Peserta Didik
Nama Sekolah Asal : Pondok Pesantren Darusy Syafiiyah
Status Sekolah Asal : Swasta
NPSN Sekolah Asal : 69822421
Alamat Sekolah Asal : Desa Kampung Pulau, Kec. Pemayung, Kab.
Batanghari
Data Orang Tua
Nama Ayah Kandung : Muhammad Wahak Udin
NIK Ayah : 1504071507750001
Pendidikan Terakhir Ayah : SMA Sederajat
Pekerjaan Ayah : Buruh Tani
Gaji Ayah Perbulan : 2.000.000 s/d 5.000.000
Nama Ibu Kandung : Puji Lestari Ningsih
NIK Ibu : 1504076004870005
Pendidikan Terakhir Ibu : S2
Pekerjaan Ibu : PNS
Gaji Ibu Perbulan : 2.000.000 s/d 5.000.000
Nomor HP/WA : 082273739069
Email : pujilestariningsih878@gmail.com

Panitia PPDB Batang Hari, ………………….2022

Pemohon,

Sugeng Riyadi, S.Sos NABILA AMELLIA