PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO
Jl. KusnanMarzuki No. 101, Wonomulyo. Telp: (0341) 787792
Email: pkmponcokusumo@gmail.com
PONCOKUSUMO-65157

Poncokusumo, 2023
Nomor : 440/ /35.07.103.133/2023 Kepada :
Sifat : Biasa Yth :
Lampiran :- di
Perihal : PemberitahuanPelaksanaanKegiatan Tempat
Pembinaan K3 Perkantoran

DenganHormat
Dalamrangkamewujudkanlingkungankantorsertakaryawan yang aman,
sehat dan nyaman, makadariituKoordinator K3
PuskesmasPoncokusumoakanmelakukanpembinaan dan penilaian K3
Perkantoranyang akan di laksanakan:
Hari / Tanggal : ……………………………….
Waktu : 09.00 WIBs.dSelesai
Tempat : Kantor KecamatanPoncokusumo
Acara : 1. Pembinaan K3 Perkantoran Di Kantor Kecamatan
2. PenilaianPenerapanK3 PerkantoranDi Kantor Kecamatan

Demikian suratpermohonanini kami sampaikanuntukdapat di ketahui

Bersama dan ataskerjasamanya kami disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Poncokusumo

dr. WIWIT WIJAYATI

Pembina Tk.I
NIP. 19750124 200604 2 015
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO
Jl. KusnanMarzuki No. 101, Wonomulyo. Telp: (0341) 787792
Email: pkmponcokusumo@gmail.com
PONCOKUSUMO-65157

Poncokusumo, 2023
Nomor : 440/ /35.07.103.133/2023 Kepada :
Sifat : Biasa Yth : Bapak KepalaDesa …………………..
Lampiran :- di
Perihal : PemberitahuanPelaksanaanKegiatan Tempat
Pembinaan K3 Perkantoran

DenganHormat
Dalamrangkamewujudkanlingkungankantorsertakaryawan yang aman,
sehat dan nyaman, makadariituKoordinator K3
PuskesmasPoncokusumoakanmelakukanpembinaan dan penilaianK3
Perkantoran yang akan di laksanakan:
Hari / Tanggal : ……………………………….
Waktu : 09.00 WIBs.dSelesai
Tempat : Kantor desa ………………………
Acara : 1. Pembinaan K3 Perkantorandi Kantor desa
2. PenilaianPenerapan K3 Perkantorandi Kantor esa

Demikian suratpermohonan ini kami sampaikanuntukdapat di ketahui

Bersama dan ataskerjasamanya kami disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Poncokusumo

dr. WIWIT WIJAYATI

PembinaTk.I
NIP. 19750124 200604 2 015
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO
Jl. KusnanMarzuki No. 101, Wonomulyo. Telp: (0341) 787792
Email: pkmponcokusumo@gmail.com
PONCOKUSUMO-65157

Poncokusumo, 2023
Nomor : 440/ /35.07.103.133/2023 Kepada :
Sifat : Biasa Yth : Bapak/Ibu ……………………………..
Lampiran :- di
Perihal : PermohonanPendataanKelompok Tempat
Kerja Wilayah kerjaPuskesmas
Poncokusumo

DenganHormat
Dalamrangkauntukmemenuhi data kelompokkerjadi
wilayahPuskesmasPoncokusumo, Yang adadalamindikator promotive dan
prefentifkesehatankerja pada Program upayaKeselamatankesehatanKerja,
mohonkiranyauntukmelakukanpendataan:
Nama TempatKerja : …………………………………………..
Alamat : …………………………………………..
JenisTempatKerja : …………………………………………..
Jumlahseluruhpekerja:…………………………………………..
JumlahPekerjaperempuan : …………………………………………..

Demikian suratpermohonan ini kami sampaikanuntukdapat di ketahui

Bersama dan ataskerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Poncokusumo

dr. WIWIT WIJAYATI

PembinaTk.I
NIP. 19750124 200604 2 015