Anda di halaman 1dari 12

PANITIA PELAKSANA

SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V


KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

A. DASAR PEMIKIRAN
Segala puji bagi Allah yang menciptakan manusia dalam bentuk yang sempurna, shalawat serta salam
semoga terlimpah kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, para sahabat dan segenap pengikutnya.
Ammaba’du. Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia merupakan organisasi ekstra kampus yang ikut berperan
dalam membentuk karakter mahasiswa dalam mencari jati diri, membantu mengembangkan potensi, minat dan
bakat serta memperkuat karakter agar menjadi insan pergerakan yang bertakwa kepada Allah SWT, berbudi luhur
berilmu, cakap dan bertanggung jawab dalam mengamalkan ilmunya, serta komitmen memperjuangkan
cita-cita kemerdekaan Indonesia. PMII sebagai organisasi kaderisasi pada hakikatnya merupakan suatu wadah
pembelajarannya tak Seperti halnya laboratorium sosial yang berfungsi untuk mampu memberikan solusi
(kontribusisosial) dalam menjawab problematika sosial di masyarakat indonesia. Selain itu, PMII juga merupakan
organisasi independen, yakni dituntut berperan aktif dalam usaha pemberdayaan masyarakat melalui program
kerja yang telah disusun sehingga dapat menyentuh tiga aspek. Aspek Pertama, yakni Manusia. Manusia
sebagai objek sekaligus subjek dalam usaha melakukan pergerakan dengan tempaan intelektualitas,
berusaha menjadikan kader-kadernya sebagai kader militan, memiliki kreatifitas yang responsive terhadap
kondisi sosial yang ada sehingga mampu berperan di tengah masyarakat. Aspek Kedua yaitu Aspek
Keorganisasian. Organisasi sebagai wadah kreatifitas mahasiswa yang dijadikan sebagai barometer dalam
melaksanakan pergerakan yang tetap mengutamakan kemaslahatan. Selain itu, organisasi juga sebagai mediator
komunikasi dan informasi baik di kalangan mahasiswa pada khususnya maupun di kalangan masyarakat pada
umumnya. Aspek Ketiga, yakni Kiprah. Kader PMII yang sudah mapan intelektual (proses mendapatkan) dituntut
untuk dapat berkiprah baik di masyarakat maupun di lingkungan mahasiswa itu sendiri. Serta harus mampu berperan
dan memecahkan persoalan- persoalan yang berkembang di lingkungan mahasiswa maupun di lingkungan
masyarakat pada umumnya. Untuk mencapai itu maka diperlukan sebuah system pengkaderan yang terarah
dengan mempotensikan sumber daya manusia yang ditunjang dengan persatuan dan kesatuan bangsa. KOPRI (Korps
PMII Putri) merupakan badan semi otonom yang mempunyai salah satu tujuan untuk membahas mengenai isu-isu
keperempuanan. Salah satu sistem pengkaderan yang dapat menunjang sumber daya manusia dalam PMII yaitu SIG
(Sekolah Islam gender). SIG merupakan forum pengkaderan tingkat kedua setelah MAPABA yang diselenggarakan
oleh KORPS PMII Puteri (KOPRI). Kegiatan ini dikatakan sebagai penunjang karena dapat memberikan pemahaman
mengenai gender, dapat membedakan mana sex dan gender, juga dapat menanamkan nilai (doktrinisasi) gender
dalam perspektif Al-qur’an dan hadist. Dengan ini, KORPS PMII Putri (KOPRI) Rayon An-Nahdloh Komisariat IAIN
Syekh Nurjati Cirebon sebagai organisasi kepemudaan/kemahasiswaan membuka lebar kesempatan kepada
mahasiswa/I untuk turut berkreatifitas dan melaksanakan Tri Darma Perguruan Tinggi (Pendidikan, Penelitian,
dan Pengabdian), serta mengajak mahasiswa untuk melaksanakan kewajiban Agent Of Change melalui kegiatan
Sekolah Islam & Gender (SIG). Melalui pengkaderan ini, pemuda-pemudi Islam diharapkan dapat memberikan
kontribusi intelektual yang kritis dan peka terhadap isu-isu permasalahan gender serta karya kepada masyarakat dan
bangsa.
B. NAMA DAN TEMA KEGIATAN
Kegiatan ini dinamakan Sekolah Islam & Gender (SIG) Korps Pergerakan Mahasiswa
Islam Indonesia Putri (KOPRI) Rayon An-Nahdloh Komisariat IAIN Syekh Nurjati Cirebon masa
Khidmat 2022-2023 bertemakan “Manifestasi Kesalingan Gender dengan Sinerginya Nilai-Nilai
Hablum Minal Alam”.

C. DASAR KEGIATAN
1. Anggaran Dasar dan Rumah Tangga PMII
2. Hasil Rapat Tahunan Anggota Rayon (RTAR)
3. Keputusan Rapat Kerja KOPRI Rayon An-Nahdloh
4. Panduan Penyelenggaraan dan Pelaksanaan KOPRI (PPPK)

D. TUJUAN KEGIATAN
Adapun tujuan kegiatan ini yaitu :
 Peserta memahami perbedaan seks dan gender secara universal.
 Peserta memahami nilai-nilai gender dalam perspektif Al-Quran, Hadist dan Fiqih.
Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah
PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

 Peserta diharapkan tidak hanya paham gender akan tetapi juga mempraktikan dan
merespon gender.
 Peserta dapat peka dalam menanggapi isu-isu gender yang ada di lingkungannya.
 Peserta dapat memadukan kesalingan gender dengan nilai-nilai hablum mnal alam
 Peserta dapat lebih peka terhadap lingkungan sehingga tetap lestari.
E. SASARAN
Sasaran kegiatan Sekolah Islam & Gender (SIG) Rayon A-Nahdloh Komisariat IAIN Syekh Nurjati
Cirebon sebagai berikut:
1. Anggota PMII Rayon An-Nahdloh
2. Anggota PMII Komisariat IAIN Syekh Nurjati Cirebon
3. Kader PMII Se-JAWA BARAT
F. WAKTU DAN TEMPAT
Kegiatan Sekolah Islam & Gender (SIG) Korps Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia Puteri
(KOPRI) Rayon An-Nahdloh Komisariat IAIN Syekh Nurjati Cirebon Masa Khidmat 2022-2023 ini
akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat-Minggu

Tanggal : 14-16 Juli 2023

Tempat : Latar Wingking Pasalakan Sumber Cirebon

G. KEGIATAN MATERI
Adapun Materi tersebut yaitu:

NO MATERI WAKTU
1 Gender 1 120 Menit
2 Konsep Dasar Islam 120 Menit
3 Citra Diri Kopri 120 Menit
4 Al-Quran dan Hadist Perspektif Gender 120 Menit
5 Fiqh Islam Dan Perempuan 120 Menit
6 Ke-Organisasian 120 Menit
7 Hukum Islam Indonesia 120 Menit
8 Lingkungan dan Praktek Prakarya Daur Ulang 120 Menit
9 Advokasi Gender 120 Menit
H. PESERTA KEGIATAN
Sasaran kegiatan Sekolah Islam dan Gender (SIG) Se-Jawa Barat Korps Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
Putri (KOPRI) Rayon An-Nahdloh IAIN Syekh Nurjati Cirebon sebagai berikut:
1. Peserta Internal PMII An-Nahdloh IAIN Syekh Nurjati Cirebon Sebanyak 20 Peserta
2. Peserta Eksternal PMII Se-Jawa Barat Sebanyak 30 Peserta
3. Setiap Komisariat mengirimkan sebanyak 6 delegasi

I. PENYELENGGARAN
Sekolah Islam dan Gender (SIG) ini diselenggarakan oleh pengurus Korps Pergerakan Mahasiswa IslamIndonesia
Putri (KOPRI) Rayon An-Nahdloh Komisariat IAIN Syekh Nurjati Cirebon.
J. SYARAT DAN KETENTUAN PESERTA
Untuk menunjang kelancaran dan kesuksesan acara Sekolah Islam dan Gender (SIG) serta memaksimalisasi hasil-
hasil yang akan dicapai, maka panitia menetapkan persyaratan-persyaratan atau ketentuan-ketentuan dari
peserta Sekolah Islam dan Gender (SIG) sebagai berikut :
1. Mengisi formulir pendaftaran online dan offline yang disediakan panitia SIG
https://forms.gle/zFq5mee654kRiEq58 pengiriman dari tanggal 28 Juni - 10 Juli 2023 dan seluruh
berkashardfile dikumpulkan pada saat screening
Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah
PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

2. Mengisi formulir pernyataan siap mengikuti kegiatan SIG dengan melampirkan materai 10.000
3. Peserta wajib melampirkan Curiculum Vitae
4. Surat rekomendasi dari Komisariat (Internal/Eksternal)
5. Telah mengikuti masa penerimaan anggota baru (MAPABA) dibuktikan dengan foto copy sertifikat MAPABA
6. Membawa foto ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar dengan backround biru
7. Membawa fotocopy KTP/KTM
8. Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp.85.000 (Internal) Rp.90.000 (Eksternal),- per orang
9. Menyusun essay dengan tema
a) Pengimplementasian gender pada rayon maupun komisariat masing-masing
b) Permasalahan sosial gender di lingkungan masyarakat
c) Peran Gender dalam sinergitas alam
10. Kriteria essay: Min 1000 kata, spasi 1,5 size 12 dengan font Times New Roman, margin normal, size
paperlegal/F4
11. Membawa map kuning
12. Peserta wajib mengikuti seluruh rangkaian acara SIG dari awal hingga acara selesai
13. Peserta wajib mengikuti screening sesuai jadwal yang telah ditetapkan panitia
14. Membawa peralatan pribadi dan solat
15. Pakaian Peserta :
a) Laki-laki : Berpakaian rapi, sarung batik, kemeja putih, peci hitam, jas PMII, batik, baju olahraga
b) Perempuan: Berpakaian rapi, sarung batik, kemeja putih, kerudung kunyit, jas PMII, batik, baju olahraga,
kerudung hitam, Jas PMII
K. MEKANISME TECHNICAL MEETING & SCREENING
Technical Meeting dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Seasa,11 Juli 2023
Waktu : 13.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Griya Ashabul Harokah
Screening dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Rabu-Kamis, 12-13 Februari 2023
Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Griya Ashabul Harokah
 SCREENING BERKAS
a. Formulir & CV
b. Surat Rekomendasi Rayon/Komisariat Dll.
c. Sertifikat MAPABA
d. Membuat Essay
 WAWANCARA
a. Pengetahuan tentang ke-PMII-an
b. Pengetahuan tentang ke-KOPRII-an
c. Pengetahuan tentang ke-Gender-an
d. Keislaman
e. Presentasi Essay
L. FASILITAS
1) Modul
2) ID Card
3) Tote Bag
4) Sertifikat
5) Relasi Baru
6) Konsumsi
7) Hasta Karya

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

M. CONTACT PERSON
Apabila ada hal-hal yang belum jelas dan perlu ditanyakan atau memerlukan informasi lebih lanjut dapat
menghubungi panitia dengan CP berikut :
Silvana Bela : 0859-3835-3605 Novianti : 0812-9176-9444
Aminatuz Zuhriyah: 0815-1768-2117 Lina Amaluddin : 0896-7090-8801

M. PANTIA PELAKSANA
Terlampir I

N. SUSUNAN ACARA
Terlampir II

O. PENUTUP
Demikian TOR ini kami buat dengan segala keterbatasan, semoga dapat dijadikan sebagai bahan acuan
bagi semua pihak, serta berkenan berpartisipasi dalam kegiatan tersebut, demi sukesnya agenda ini. Atas segala
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

Cirebon, 20 Juni 2023

PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) RAYON
KOPRI AN-NAHDLOH IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
“Manifestasi Kesalingan Gender Dengan Sinerginya Nilai-Nilai Hablum Minal Alam””

Mengetahui,

MENGETAHUI
PENGURUS KOPRI RAYON AN-NAHDLOH
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM

FAKULTAS UA DAN DKI


KOMISARIAT IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

Lampiran I

SUSUNAN PANITIA SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG)


KOPRI RAYON AN-NAHDLOH
TAHUN 2023

Pelindung : Al Fina (Ketua KOPRI Cabang Cirebon)


Ita Ulfazriyah (Ketua KOPRI Komisariat IAIN Syekh Nurjati Cirebon)
Penanggung Jawab : Moh Alwi Haddad (Ketua PMII Rayon An-Nahdloh)
Rizka Amelia Utami ( Ketua KOPRI PMII Rayon An-Nahdloh)

Steerring Commite : Salfa Salamatul Afiah

Tati Sulastri

Nisa’ul izza

Organizing Commite

Ketua Pelaksana : Bela Silvana

Sekretaris : Aminatuz Zuhriyah

Novianti

Bendahara : Lina Maulidiyah

Kesekretariatan : 1. Leni Nurmela

: 2. Fachry Maulanan Rivaldi


3. Novi Fitriani

Sie. Acara : 1. Abdul Azizul Hakim

2. Munif

3. Vininditha Afraghina Banizian

Sie. Pubdekdok : 1. Lisya Zahrotul

2. Rimanda Siti Aura

3. Budiman Yusuf

4. Hamdan

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

Sie Peralatan : 1. Muhammad Iqbal

2. Da’i Bachtiar
3. Nawwaf Kholid

Sie. Konsumsi : 1. Gladys Putri Syahnawar

2. Ayu Rahmawati

3. M. Iqbal Muti

Sie. Humas : 1. Rizky Amalia Putri

2. Balqis Demiar Azzahra

3. Muhammad Rafly

Mengetahui

Novianti
Sekertaris Pelaksana

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

Lampiran II

SUSUNAN ACARA
SEKOLAH ISLAM & GENDER SE-JAWA BARAT
KOPRI RAYON AN-NAHDLOH
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON

Waktu Agenda Pengisi Penanggung Jawab


Jum’at, 14 Juli 2023
09.00 - 10.00 WIB Check In Peserta Kesekretariatan & Acara
Opening Ceremony Ismail & Azzahra
Pembacaan Ayat Suci Al
Shafa
Qur’an dan Sholawat
Menyanyikan Lagu
Indonesia Raya, Mars Novianti
PMII, Yalalwathon.
Pak Huri
Prakata

1. Bella Silvana
Sambutan – Sambutan
1. Ketua Pelaksana 2. Rizka Amelia
2. Ketua KOPRI Rayon An
10.00 - 11.00 WIB
Nahdloh Utami Sie. Acara
3. Ketua Rayon An
Nahdloh 3. Moh. Alwi Haddad
4. Ketua KOPRI
Komisariat IAIN Syekh 4. Itaul Fajriah
Nurjati Cirebon
5. Ketua KOPRI Cabang 5. Al Fina
Cirebon

Do’a Bryan
Penutup MC
Penampilan Solo Vokal
11.00 - 13.00 WIB ISHOMA Peserta & Panitia
Materi 1 Alifatul Arifiati, S. H
13.00-15.30 WIB Munif
(Gender I) (Tentative)
15.30 - 15.45 WIB Sholat Ashar Peserta & Panitia Acara & Konsumsi
Materi 2 Wakhit Hasyim
15.45 –18.00 WIB Munif
(Konsep Dasar Islam) (Tentative)
18.00-19.30 WIB ISHOMA Peserta & Panitia Sie. Acara
Materi 3 Fadlun Nisa, S.Pd
19.30–22.00 WIB Munif
(Citra Diri Kopri) (Tentative)
Materi 4
Alfi
21.30-00.00 WIB (Al – Qur’an dan Hadits Munif
(Tentative)
Prespektif Gender)
00.00-00.30 WIB FGD Peserta Fasilitator

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

Seluruh Peserta &


00.30 - 05.00 WIB Istirahat Peserta & Panitia
Panitia
Sabtu, 15 Juli 2023
05.00 - 06.00 WIB Kegiatan Pribadi Seluruh Peserta &
Peserta & Panitia
06.00 - 08.00 WIB Senam & Sarapan Panitia
Materi 5 Buya Husain
08.00 - 10.30 WIB Munif
(Fiqh Islam Perempuan) (Tentative)
Materi 6 Robiah
10.30 - 12.30 WIB Munif
(Ke-Organisasian) (Tentative)
12.30 - 13.00 WIB ISHOMA Peserta & Panitia Acara & Konsumsi
Materi 7 Roziqoh
13.00 - 15.30 WIB Munif
(Hukum Islam Indonesia) (Tentative)

15.30 - 16.00 WIB FGD Peserta Fasilitator

Penanaman Tanaman
16.00 - 17.00 WIB Peserta Acara
Hydroponic
17.00–18.30 WIB ISHOMA Peserta & Panitia Acara & Konsumsi
Materi 8
Udin Achirudin
18.30 - 21.00 WIB (Lingkungan & Praktek Munif
(Tentative)
Prakarya Daur Ulang)
Materi 9 Sa’adah
21.00 - 23.30 WIB Munif
(Advokasi Gender) (Tentative)
23.30–00.00 WIB FGD Peserta Fasilitator
Seluruh Panitia &
00.00-03.00 WIB Istirahat Peserta & Panitia
Peserta
Minggu, 16 Juli 2023
General Riview & Studi
03.00-04.30 WIB Peserta Fasilitator
Kasus
Seluruh Peserta &
04.30-05.00 WIB Sholat Subuh Berjama’ah Peserta & Panitia
Panitia
05.00-06.00 WIB Bai’at Peserta & Panitia Acara & Humas
06.00-07.00 WIB Sarapan Peserta & Panitia Konsumsi
07.00-08.00 WIB Penyampaian RTL Peserta & Panitia Fasilitator
08.00-08.30 WIB Orasi Peserta Acara
08.30-09.00 WIB Closing Ceremony MC Sie. Acara

Mengetahui,

Vininditha
Koordinator Sie Acara

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTRI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN
PESERTA SIG SE-JAWA BARAT
KOPRI RAYON AN-NAHDLOH
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON

Nama Lengkap :
Tempat/Tanggal Lahir :
Asal Cabang/Komi :
Asal Perguruan Tinggi :
Jurusan/Fakultas :
E-mail :
Motto :

Kaderisasi Formal PMII yang sudah diikuti:


1.……………………………………..............................… Tahun………………….
2……………………………………………………………………. Tahun………………….
3.…………………………………………………………………… Tahun………………….
4.…………………………………………………………………… Tahun………………….
5………………………………………………………………….… Tahun………………….

Motivasi mengikuti SIG:


……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………........................................................................................................................................
...........

…………………. Juli 2023

FOTO 3x4

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah


PANITIA PELAKSANA
SEKOLAH ISLAM DAN GENDER (SIG) V
KORPS PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA PUTERI
(Women Corps of Indonesian Moslem Student Movement)
PR PMII AN NAHDLOH FAKULTAS UA & DKI
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat: Jl. Sabrang Indah No. 28 Rt. 01/Rw. 04 Ds. Kalikoa, Kec. Kedawung
Kab. Cirebon 45153 Phone : 0853-2180-5083 Email : kopriannahdloh@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PESERTA SIG SE-JAWA BARAT
KOPRI RAYON AN-NAHDLOH
IAIN SYEKH NURJATI CIREBON

Dengan ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama Lengkap :
Asal Cabang :
Jabatan :
Alamat Lengkap :
No. Telepon (WA) :
Alamat :
Menyatakan bersedia untuk menjadi peserta aktif dalam keseluruhan rangkaian kegiatan Sekolah Islam
dan Gender (SIG) se-Jawa Barat di Latar Wingking Sumber Kabupaten Cirebon pada tanggal 14-16 Juli 2023 (Jumat-
Minggu) dan siap dinyatakan TIDAK LULUS apabila tidak mengindahkan aturan-aturan yang disepakati bersama
Panitia SIG Se-Jawa Barat KOPRI Rayon Pelangi An-Nahdloh Komisariat IAIN Syekh Nurjati Cirebon.
Selanjutnya saya lampirkan persyaratan yang telah ditentukan oleh panitia.
Terimakasih

………..., .............................2023
Yang Menyatakan

Materai10.000

(…………………………)

Cerdas, Visioner,dan Berakhlakul Karimah

Anda mungkin juga menyukai