LEMBAGA DAKWAH KAMPUS

PERSATUAN UMAT ISLAM KAMPUS

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN
Jl. Dr. Sitanala – Komplek SPK, Kec. Neglasari, Kota Tangerang
ldkpusakapoltekbanten@gmail.com

Tangerang, 21 Maret 2023

Nomor : 007/LDK/BEM/III/2023
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Peminjaman Alat

Yth,
Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Banten
Ibu Kusniawati, S.Kep, Ners, M.Kep
di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan hormat,
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Nuzulul Qur’an dan Peduli Yatim Dhuafa
dengan tema “Maknai Turunya Al-Qur’an degan Penuh Rasa Syukur dan Menggapai Cinta
Illahi dengan Berbagi di Bulan Suci“ Oleh UKM-KM LDK Pusaka dan HMJ Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Banten. Kami selaku panitia bermaksud untuk mengajukan permohonan
peminjaman alat-alat (terlampir) demi kelancaran acara tersebut yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu, 08 April 2023

waktu : 15.30 WIB s/d Selesai
tempat : Aula Graha Bina Husada Poltekkes Kemenkes Banten

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Ketua Pelaksana Sekretaris

Fitri Alina Putri Suci indah Febriyanti

NIM. P27903122064 NIM. P27903122141
Mengetahui,
Presiden Mahasiswa Ketua Umum LDK Pusaka
PoltekkesKemenkes Banten PoltekkesKemenkes Banten

Muhamad Yudi Triana Alvin Ananda Putra

NIM. P27904121068 NIM. P27904121005
Menyetujui,
Wakil Direktur III Pembina LDK Pusaka
Poltekkes Kemenkes Banten Poltekkes kemenkes Banten

Budi Siswanto, S.Kep, Ners, M.Sc M. Ridwanulloh. S.Pd

NIP. 19640622199003100 NIP. 919880928201303101
 LEMBAGA DAKWAH KAMPUS
PERSATUAN UMAT ISLAM KAMPUS
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN
Jl. Dr. Sitanala – Komplek SPK, Kec. Neglasari, Kota Tangerang
ldkpusakapoltekbanten@gmail.com

Lampiran I

No Nama Barang Jumlah

1. Meja 11 Buah

2. Meja Sofa 1 Buah

3. Kursi 11 Buah

4. Sound System 1 Buah

5. Taplak Meja 1 Buah

6. Sofa Single 2 Buah

7. Proyektor 1 Set
8. Mic 3 Buah
9 Vas Bunga 1 Buah

10 Mimbar 1 Buah
11 Karpet 20 Buah

12 Kabel Roll 2 Buah

13 Set zoom 1 Set