KESISWAAN

FORM 2
FORMULIR
KERJA SAMA DENGAN ORANG TUA
Tahun Ajaran 2023/2024

Dalam upaya pemahaman meningkatan prestasi siswa dan membantu tumbuh kembang siswa
secara optimal, kami pihak sekolah bidang Kesiswaan dan BK SMA Negeri 2 Bengkulu mewajibkan
kerjasama Bapak/Ibu Orang tua/Wali dari :

Nama :
Pas foto
NISN : warna
4x6
Kelas :

Alamat : Jln_______________________No_______ Rt___/Rw___

Kel_______________________ Kec _________________

Kota/Kab______________________________

NO HP Siswa :
NO HP/ WA Ortu/ Wali :

Untuk dapat :
1. Memantau keberangkatan putra/putri bapak/ibu agar tiba di sekolah sebelum jam 07.15 Wib,
Apabila terlambat dipulangkan/belajar dirumah.
2. Mengontrol/memantau perkembangan siswa di sekolah melalui raport,ekstra
kurikuler,kehadiran,buku peraturan,catatan pelanggaran tata tertib bagi siswa menemui wali
kelas/guru BK secara langsung maupun melalui kontak telpon.
3. Menulis surat izin yang diketahui orang tua jika putra/putri Bapak/Ibu tidak hadir ke sekolah dan
bersedia menghadiri undangan dari pihak sekolah sesuai jadwal yang ditentukan, atau
mewakilkan melalui wali siswa/ memberitahukan pada pihak sekolah jika berhalangan hadir.
4. Mengizinkan siswa mengikuti aktivitas disekolah sesuai program sekolah.
5. Mendukung sepenuhnya :
a. Tata tertib yang berlaku di SMAN 2 Bengkulu
b. Mentaati seragam SMAN 2 Bengkulu sesuai jadwal yang ditentukan Sekolah.
c. Mendukung kegiatan program kerja OSIS SMAN 2 Bengkulu
d. Mendukung upaya pengembangan mutu SMAN 2 Bengkulu.
Demikianlah kerjasama ini kami sepakati,atas perhatian dan kerjasamanya terima kasih.

Bengkulu, 2023
Koordinator BK Orang Tua Siswa

Materai 10000

Hatra Dewi, S.Pd (________________)

NIP.197111041997022001

WK Kesiswaan SMAN 2 Bengkulu

Yustitia Diani Nirmala, M.Pd

KESISWAAN
FORM 2
FORMULIR
KERJA SAMA DENGAN ORANG TUA
Tahun Ajaran 2023/2024

NIP. 196907052003122007